1、溺水流行病学 每年伤害死亡约每年伤害死亡约7575万，其中：万，其中：自杀自杀 2727万万 占占30%30%死亡率居全球之首死亡率居全球之首 车祸车祸 1818万万 占占20%20%死亡率居世界前列死亡率居世界前列 溺水溺水 1212万万 占占13%13%第三位伤害死因第三位伤害死因114岁首位岁首位致死原因致死原因定义定义 溺水：溺水：是人淹没于水中，水、泥沙、杂草等浸入呼吸道和肺泡，引起换气功能障碍或反射性喉头痉挛，导致缺氧和窒息。吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变，电解质紊乱和组织损害，最后造成呼吸和心跳停止而死亡。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏未停搏则称近乎溺死。不及时抢
2、救，4-6分钟内即可死亡。分类及发病机制分类及发病机制 干性淹溺干性淹溺 人入水后，因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等)，引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。湿性淹溺湿性淹溺 人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免水进入呼吸道。由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留；呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。数秒中后神志丧失，继之呼吸停止和心室颤动，约90%分类及发病机制分类及发病机制淡水淹溺淡水淹溺肺泡表面活性物质肺泡塌陷缺氧窒息血液稀释低钠血症
3、 低氯血症 低蛋白血症血管内溶血高钾血症 血红蛋白血症 急性肾功能衰竭海水淹溺海水淹溺肺水肿 高钙血症（心动过缓）高镁血症 酸中毒、脑水肿、ARDS、DIC急救措施急救措施迅速使溺水者出水迅速使溺水者出水充分做好自我防护。水性好，可入水将落水者充分做好自我防护。水性好，可入水将落水者救出；如水性不好，立即高声呼救。救出；如水性不好，立即高声呼救。迅速接近落水者，后面靠近，不要被慌乱挣扎迅速接近落水者，后面靠近，不要被慌乱挣扎的落水者抓住。的落水者抓住。从后面双手托住落水者头部，采用仰姿以利呼从后面双手托住落水者头部，采用仰姿以利呼吸。吸。高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。高声呼救，获得帮助，拨
4、打急救电话。急救措施急救措施岸上救护岸上救护1.立即清除口鼻内的污物立即清除口鼻内的污物2.迅速将呼吸道、胃内的水倒出迅速将呼吸道、胃内的水倒出A膝顶法 B肩顶法、C抱腹法急救措施急救措施岸上救护岸上救护3.心肺复苏心肺复苏 CPR4.静卧休息、饮热水、活动四肢、保暖静卧休息、饮热水、活动四肢、保暖5.送医院继续观察治疗送医院继续观察治疗溺水现场急救注意事项溺水现场急救注意事项动作敏捷动作敏捷,切忌因倒水而切忌因倒水而影响其它抢救措施影响其它抢救措施1注意保暖注意保暖2注意溺水者有否颈椎受伤注意溺水者有否颈椎受伤3尽可能生命体征稳定后尽可能生命体征稳定后才运送才运送4不要轻易放弃心肺复苏不要轻易放弃心肺复苏5
