1、第 2 页 共 2 页麻醉设备学课终考试B 卷一、名词解释（每题3分，共15分）1、 人工气道：人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路 与患者解剖气道之间最后一级管道连接的统称 。2、 心输出量：心输出量是指心脏每分钟将血液泵至周围循环的量 。 3、 人工心肺机：是将人体静脉血液引至体外运行并人工氧合成为动脉血 ，再依靠血泵将氧合动脉血送回人体内 ，以维持心脏外科手术期间各器官和组织的正常灌注的动力输注设备 。4、麻醉机：麻醉机是临床麻醉的最重要设备，其功能是向病人提供氧气 、吸入麻醉药 及进行呼吸管理 。 5、IBP：IBP即直接血压测量，又称有创血压测量 ，是通过将导管置入血管 ，将压力传感器的
2、传感部分与血液耦合进行测量 。 二、选择题（每题1分，共30分）EADBB DCDDC CEBBD CCDCC ACDAA DCEDA三、填空题：（每空1分，共10分）1、潮气量 通气频率2、低血压 休克3、4.3m 3.3m4、氧气 二氧化碳 气体麻醉剂 挥发性吸入麻醉药蒸气四、简答题（每题5分，共25分）1、麻醉深度的监测对预防麻醉药物用量不足或过量 ，预防潜在的血流动力学改变 、体位反应 、术中知晓 、术后回忆和减少住院费用等均有重要意义 。2、在使用麻醉通气机时，缺乏通气机应用知识是某些麻醉并发症和死亡率的原因之一 。这些情况包括：气路连接不妥，袋箱装置的箱体安装不当或破损会使驱动气体
3、漏到大气中，造成通气不足 。折叠风箱的破损会使高压驱动气体进入病人回路，导致肺泡过度膨胀甚至气压伤 。多余气体阀关闭不严，麻醉废气清除系统吸走麻醉回路气体，引起通气不足 。多余气体阀卡瓣，过量新鲜气体不能排放，造成病人气压伤 。3、半紧闭式通气系统的主要优点有：全麻药的吸入浓度和含量较稳定 ；能保持呼吸道的湿度和热量 ；残余气体可用管道通至手术室外，减少手术室的污染等 。4、同种异体输血的缺点有：第一、具有发生输血反应的危险 ，反应可从轻微的变态反应到威胁生命的红细胞和白细胞不相容；第二、虽然对抽取的全部血单位检测输血相关疾病（如AIDS和肝炎等），但筛检试验并非100准确。如果病人接受1名以
4、上献血者的血液，那么，通过输血感染疾病的危险性进一步增加 ；第三、血源短缺满足不了临床需要 。5、氧合器的作用是在体外循环中完成血液和外部氧和二氧化碳的交换 ，因而是决定体外循环质量和病人安全的关键部件 。五、论述题（每题10分，共20分）1、影响蒸发器输出浓度的因素有：温度 蒸发器所在外界环境温度；液体蒸发所致的温度下降，导致饱和蒸气压也随之下降；载气与药液接触面积的影响 液体在蒸发过程中，表面积越大，单位时间内的蒸发量越多。反之蒸发量就越少；大气压的影响 低沸点麻醉药比高沸点麻醉药更易受大气压变化的影响；间歇逆压的影响 逆压可提升（泵吸效应）或减少（压力效应）蒸发器的输出浓度；新鲜气流量的
5、影响 气流量越大，麻醉药液蒸发越快，温度下降也越快；稀释气流与载气流分流比的影响 由于药液蒸发时热量的损失，温度下降。虽然载气流量不变，但输出浓度明显下降。为保持输出浓度不变，必须调整分流比；载气组成的影响 大部分蒸发器是以氧气作为载气进行校正，如载气中含有氧化亚氮则可能造成影响。在高流量情况下，载气组成的影响意义不大，但在很低流量情况下需要注意；麻醉药量的影响 麻醉药液如充满蒸发室，有溢出和被直接吹入呼吸道的危险。如麻醉药液太少，不能提供足够的药液接触面，会影响输出浓度；振荡的影响 振荡可加速药液的蒸发，使麻醉蒸发器的输出浓度明显增高；蒸发器在麻醉回路中安放位置的影响 因受逆压和稀释气流影响不同，蒸发器在麻醉回路中安放位置不同也影响其输出。2、优点有（1）输出不因气体种类不同而改变，故适用于麻醉中使用 ；（2）虽附着少量水滴也不影响输出 ；（3）呼吸阻力小 ；（4）无效腔量小（22ml） ；（5）体积小、重量轻、结构简单，只要无破损不需校准 。缺点有（1）在流量过低（潮气量小于300ml）或过高（潮气量大于700ml）时，测量误差较大 ；（2）易破损 ；（3）只能测定吸气或呼气一项 。 2
