1、 杏坛社区卫生服务中心杏坛社区卫生服务中心 翁冬丽翁冬丽 由登革热病毒引起，主要通过由登革热病毒引起，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播的急性虫埃及伊蚊和白纹伊蚊传播的急性虫媒传染病。媒传染病。患者和隐性感染者是主要传染源患者和隐性感染者是主要传染源 。在流行期间，隐性感染者的数量可在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的达全体人群的1/31/3，是最重要的传染，是最重要的传染源。源。主要发生于市镇人口集中地区。主要发生于市镇人口集中地区。雨季为发病高峰季节。雨季为发病高峰季节。广东省广东省5-105-10月流行。月流行。在东南亚及海南省，埃及伊蚊是本在东南亚及海南省，埃及伊蚊是本病的主要媒介病
2、的主要媒介在广东白纹伊蚊是主要媒介。在广东白纹伊蚊是主要媒介。人群易感性和免疫力人群易感性和免疫力 人对登革病毒普遍易感，但感染后人对登革病毒普遍易感，但感染后并非人人发病。由于对不同型别毒株感并非人人发病。由于对不同型别毒株感染无交叉免疫力，因此可以发生二次感染无交叉免疫力，因此可以发生二次感染。感染一种病毒型产生的免疫对同型染。感染一种病毒型产生的免疫对同型病毒免疫力可持续病毒免疫力可持续1 14 4年，而对异型病年，而对异型病毒的免疫则短。毒的免疫则短。u登革热的潜伏期是登革热的潜伏期是3 31414天，即病人一般在蚊虫天，即病人一般在蚊虫叮咬后叮咬后3 31414天内发病。天内发病。u
3、主要症状和体征：主要症状和体征：突然起病突然起病畏寒、迅速发热畏寒、迅速发热三痛：头、眼眶、肌肉关节三痛：头、眼眶、肌肉关节三红：眼结膜、颜面部、胸背部三红：眼结膜、颜面部、胸背部皮疹：于病程皮疹：于病程25日出皮疹（或热日出皮疹（或热退后皮疹）。呈多样性皮疹。退后皮疹）。呈多样性皮疹。有出血倾向，一般在病有出血倾向，一般在病程程58日日 牙龈出血、牙龈出血、鼻衄、皮下出血、血尿、鼻衄、皮下出血、血尿、阴道出血等。阴道出血等。表浅淋巴结肿大，伴轻触痛。表浅淋巴结肿大，伴轻触痛。表现类似流感，发热不超过表现类似流感，发热不超过3939，全身疼痛轻，皮疹少，全身疼痛轻，皮疹少或无皮疹，一般不出血，
4、病或无皮疹，一般不出血，病程短程短(1-4(1-4天天)。起病时如典型登革热表现，但在病程起病时如典型登革热表现，但在病程3-53-5天时突然加重，表现为脑膜脑炎的症状天时突然加重，表现为脑膜脑炎的症状和体征和体征 。有些病例出现消化道大出血甚。有些病例出现消化道大出血甚至出血性休克。多于至出血性休克。多于2424小时内死亡。小时内死亡。登革热病人及登革热病人及隐性感染者隐性感染者健康人健康人伊蚊伊蚊 白纹伊蚊也叫花斑蚊，是一种白纹伊蚊也叫花斑蚊，是一种白昼白昼活动、喜好人血的蚊子。它们活动、喜好人血的蚊子。它们主要在人工或植物容器积水中孳生，主要在人工或植物容器积水中孳生，如花盆、缸罐、轮胎
5、、树洞等。如花盆、缸罐、轮胎、树洞等。积水是祸源积水是祸源 目前尚没有特效的治疗药目前尚没有特效的治疗药物，也无针对性疫苗，可以物，也无针对性疫苗，可以通过防蚊灭蚊，来截断其传通过防蚊灭蚊，来截断其传播途径，达到预防的目的。播途径，达到预防的目的。蚊虫综合治理蚊虫综合治理环境防治环境防治 化学防治化学防治 生物防治生物防治 物理防治物理防治u环境治理是综合治理的基础。环境治理是综合治理的基础。（1 1）环境防治）环境防治 主要以主要以控制和消除孳生条件控制和消除孳生条件为主。蚊虫为主。蚊虫的卵、幼虫、蛹都生活于水中，它们的的卵、幼虫、蛹都生活于水中，它们的发育有赖于水的存在，管好积水是防治发育
6、有赖于水的存在，管好积水是防治蚊虫的根本条件。蚊虫的根本条件。清除孳生场所清除孳生场所是城镇灭蚊中的治本清源、是城镇灭蚊中的治本清源、控制蚊虫发生的基本措施。控制蚊虫发生的基本措施。室内小型积水：室内小型积水：花盆下的托盘水要及时清倒。花盆下的托盘水要及时清倒。花盆及水生植物每星期至少花盆及水生植物每星期至少换水一次，并注意清洗根须。换水一次，并注意清洗根须。室外各类积水：室外各类积水：翻缸倒罐翻缸倒罐 不用的积水容器要清不用的积水容器要清除或倒扣过来，使用的加盖封闭除或倒扣过来，使用的加盖封闭，防止成蚊飞入产卵。，防止成蚊飞入产卵。填塞植物容器，要注意公园中的树木，存在着树洞就有可填塞植物容
7、器，要注意公园中的树木，存在着树洞就有可能积水生蚊。能积水生蚊。用泥土、石头等填平不需要的污水坑、洼地，废用泥土、石头等填平不需要的污水坑、洼地，废弃的池塘和沟渠弃的池塘和沟渠,疏通沟渠、下水道。防止积水生蚊。疏通沟渠、下水道。防止积水生蚊。1.1.布雷图指数调查布雷图指数调查布雷图指数：是评价一个地区伊蚊密度的指标布雷图指数：是评价一个地区伊蚊密度的指标,也就是平均每百户内有伊蚊幼虫孳生的容器数。也就是平均每百户内有伊蚊幼虫孳生的容器数。布雷图指数（布雷图指数（BI）=阳性容器数阳性容器数/检查户数检查户数100 房屋指数（房屋指数（HI）=阳性户数检查户数阳性户数检查户数100%容器指数（
8、容器指数（CI）=阳性容器数阳性容器数/检查容器数检查容器数100%“布雷图指数布雷图指数”在在5 5以下以下,则属于安全范围；如果该则属于安全范围；如果该指数高于指数高于2020，则意味着一旦有外部病例输入，就可，则意味着一旦有外部病例输入，就可能在该地区造成登革热的流行。能在该地区造成登革热的流行。2.2.翻盆倒罐、清理积水翻盆倒罐、清理积水3.3.面对面宣传面对面宣传温馨提示：温馨提示：u做好自身防护措施，点蚊香、挂蚊帐、喷涂做好自身防护措施，点蚊香、挂蚊帐、喷涂防蚊药水，到野外乡间时应尽量穿长袖衣服和长裤等。防蚊药水，到野外乡间时应尽量穿长袖衣服和长裤等。u一有发热、肌肉关节痛、皮疹及
9、出血点等类似登革热一有发热、肌肉关节痛、皮疹及出血点等类似登革热症状，应及时就医，做到早发现、早诊断、早隔离、早症状，应及时就医，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。治疗。没有积水，就没有登革热。没有积水，就没有登革热。积水调查处积水调查处理顺序是：理顺序是：屋前后屋前后客客厅厅厨房厨房卫生间卫生间阳阳台、天台进台、天台进行观察处理，行观察处理，不遗漏任何不遗漏任何一个可能积一个可能积水的容器。水的容器。尽管今年登革热疫情严峻，我们尽管今年登革热疫情严峻，我们对登革热需要警惕，但不必过度对登革热需要警惕，但不必过度恐慌，只要全民动员防蚊灭蚊，恐慌，只要全民动员防蚊灭蚊，出现可疑症状及时就诊、做好隔出现可疑症状及时就诊、做好隔离，登革热是可防可控可治的。离，登革热是可防可控可治的。预防登革热预防登革热需要大家共同参与需要大家共同参与谢谢！谢谢！
