1、应急救援措施1、应急准备工作1、本工程可能发生事故的确定根据施工特点和任务，本工程项目可能发生的主要安全事故有：坍塌事故、高处坠落事故、触电事故、机械伤害事故、物体打击事故、火灾事故等。2、主要应急常用工具和器材手提电焊机、对讲机（10台）、手动葫芦（5吨、5台）、潜水泵、污水泵、铁锹、撬棍、千斤顶、气割工具、小型金属切割机、电工常用工具、4个防烟面具、手电筒10 把，应急灯5 个等。3、主要应急常用药品保健医药箱及抢救设施：配有体温计、冰袋(放于厨房冰箱内)、医用酒精、碘酒、过氧化氢(双氧水)、生理盐水、止血白药、伤口贴、灭菌棉球、棉签、夹物钳、无菌敷料、绷带、镊子、剪刀、手术刀、常用小夹板
2、，担架（两副）；止血带等。4、应急救援训练和演习项目部针对可能发生的事故，组织进行一次模拟演习，其目的在于：保证各种应急反应资源处于良好的备战状态，全体作业人员熟悉作业现场紧急疏散道路；检验相关应急人员的应急能力，确保发生紧急情况时救援工作能按照预案有序进行，防止因应急反应行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援；5、事故发生的处理流程： 安全应急救援小组成员手机必须 24 小时开机。如发生产安全事故立即通知应急小组组长和副组长，具体程序如下：当施工现场发生物体打击事故时，目击者应高声呼救，小组成员知晓后，必须并拨打应急电话通知组长和副组长，同时也要通知的小组成员，小组成员应
3、迅速赶到出事地点，对事故情况迅速做出初步判断，除临时承担指挥应急抢救工作外，应再一次电话通知组长和副组长、应准确的说明事故地点、时间、受伤程度和人数；小组成员建立警戒区域， 封锁事故现场，将无关人员清理出现场，并保证救援通道的畅通。各作业班组要清理撤离人员人数，发现有人员失踪时要立即报告应急小组。组长和副组长接到报告后应及时赶到现场领导负责救援工作，并在第一时间赶到现场。2、应急措施1、坍塌的应急措施（1）立即停止混凝土的浇灌，立即把施工人员从操作面上有组织的疏散到安全部位或从安全通道疏散到地面上；（2）立即把架体有可能再次坍塌影响到的范围内的地面人员疏散到安全地带，并划出危险区域，拉起警戒线
4、，由保安负责不准人员靠近；（3）在坍塌后的安全区域立即组织抢救从操作面上掉下来的施工人员；（4）立即指挥通讯组人员通知应急小组组长，主要说明坍塌部位、坍塌面积、有无伤亡、目前采取的应急措施、是否需要派救护车、消防车到现场实施抢救；（5）清点现场人数，确定被埋、压人员的数量和位置。（6）首先自上而下清理被埋压者上方的松散的悬挑脚手架、木枋、混凝土及其它有可能掉下伤人的小型物体；（7）然后把被压或被埋人员救出；（8）人员救出后，对轻伤人员在现场采取可行的应急抢救，如现场包扎止血等措施，防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生；重伤人员由医疗救护组送外抢救。（9）悬挑脚手架坍塌事故所造成的伤害主要是机械
5、性窒息引起呼吸功能衰竭和颅脑损伤所致中枢神经系统功能衰竭，因此紧急工作组成员必须熟练掌握止血包扎、骨折固定、伤员搬运及心肺复苏等急救知识与技术等。2、高空坠落应急措施（1）判定负伤人员神志清醒, 手臂或小腿发生闭合性或开放性骨折;如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，,最好不要随意移动伤肢或翻动伤员,以免加重损伤,增加疼痛;如断骨伸出伤口外,不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经,加重伤情;在现场寻找木悬挑脚手架，放在担架上，把伤员抬至木板上，抬运伤员上车时操作者要轻、稳、快，避免震荡或碰到负伤部位，立即送往医院。（2）经救护负责人判定负伤人员处于昏迷状态,有可能发生颈椎、胸椎
6、、腰椎骨折时,抢救人员不能翻动伤员,4 人将昏迷伤员用手抬到木板上,抬运时，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者,避免把受伤者的脊柱神经拉断，造成下肢永久性瘫痪的严重后果。（3）如果被埋或被压人员有钢筋或其它物体穿过身体，严禁救援人员把物体拔出，应用气焊或其它措施割断物体，让物体留在体内再到医院由医生处置。避免不正确的拔出造成大出血引起二次伤害；（4）当用锄头等铁制工具扒开垃圾时，对可能埋有人的地方采用扒的办法，禁止用力往下挖，避免挖到人体引起二次伤害；3、触电事故应急措施（1）现场用电设备脱离方法：离触电者最近的人员应迅速跑到开关箱处拉掉电源开关、刀闸或拔掉
7、电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子和竹杆等绝缘材料解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体；也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护；（2）拖地的电线等导致的触电事故：触电者触及拖地的电线或电缆时，离触电者最近的人员应迅速用绝缘物体如木枋、悬挑脚手架块，或带好绝缘手套等拉开或拨离带电导线。在清楚开关箱的情况下，可以指挥离控制该段导线的开关箱最近的人员拉掉电源开关、刀闸或拔掉电源插头等；（3）脱离电源后的救护临时应急措施现场抢救时要根据其受伤程度，决定采取
8、合适的救治方法，触电伤员如神志清醒者，应使其就地仰面平躺，严密观察，暂时不要使其站立或走动。触电伤员如神志不清者，应就地仰面平躺，且确保气道畅通，并用 5 秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲；如需搬运，应用硬悬挑脚手架保持仰面平躺，使伤员身体处于平直状态，避免脊椎受伤。触电伤员如意识丧失，应在 10 秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况: 看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 听用耳贴近用伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 试试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉
9、结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，则可判定为呼吸、心跳停止。触电伤员的呼吸和心跳均已停止时，应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救：1）通畅气道2）口对口（鼻）人工呼吸3）胸外按压4)抢救过程中的再判定按压吹气 1 分钟后（相当于单人抢救时做了 4 个 15：2 压吹循环），应用看、听、试方法在 5 秒7 秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行 2 次口对口人工呼吸，接着每 5 秒时间吹气 1 次（即每分钟 12 次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。4、应急响应过程中
10、避免二次伤害的措施:（1）心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确实需要移动时，抢救中断时间不应超过 30 秒。避免停止时间过长引起伤者的二次伤害；（2）移动伤员或将伤员送往医院时，应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。（3）如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作，但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。5、物体打击事故发生时的应急措施（1）如物体打击事故导致人员大出血、昏迷、不能行动等严重情况时，项目应急小组要先把受伤者转移到便于救治的地面、楼
11、面或其它安全平台上，抢救方法可以参照高处坠落的类似情况进行，避免要救治过程中发生二次事故。（2）应急负责人在物体打击造成重伤或死亡的严重事故时，应及时指派项目后勤保卫组组长迅速对现场进行警戒、并维持秩序。发生物体打击的区域的所有作业要马上停止，并由相关的施工员或相应的班组长带作业人员离开作业面，6、物体打击事故发生后的现场临时治疗措施物体打击事故的现场紧急救治时，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克；遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。另外也应对颅脑损伤、骨折和出血等情况进行处理：（1）如受伤者处于休克状态，要让其平卧、少搬动，并将下肢抬高约
12、20 度左右，要采取相应的办法让其苏醒；同时尽快配合送医院进行抢救治疗。（2）如物体打击造成颅脑损伤，受伤处于昏迷状态则必须保持呼吸道通畅。让昏迷者平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。（3）如物体打击造成骨折，应初步固定后再搬运，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送医院治疗。（4）如出现血流严重时，应想办法进行止血，避免流血过多引起生命危险。7、应急响应过程中避免二次伤害的措施（1）如果物体打击造成钢筋、钢管等插入身体内部；现场不能擅自将异物拔掉，只能做清洗伤口或止血等简单处理，立即送医院，由医院医生进行；（2）如出现大量出血时，现场救
13、治时要尽量止血，防止出血过多导致二次伤害；（3）如果处在不宜施救的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方，搬运时应由身体强壮的救援人员进行搬运，如果是脊柱骨折，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体，不要接触患者的伤口，要使患者身体放松，尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。避免搬运不当引起伤者的二次伤害和救援者的伤害；（4）事故现场要有专人维持秩序，特别是在高处发生的物体打击事故，禁止施工人员围观，事故发生后，要防止受伤者的亲属或朋友在情绪激动的情况下对伤者进行搂抱、翻转或晃动等动作，避免动作不当引起骨折、窒息等二次伤害。8、高处坠落事故应急措施（1）坠落高度超过3 米以上的，伤势一般是较严重的，必
14、须在第一时间内送往医院。（2）如掉到与高差不超过 80cm 的操作层上，则由医生视察好坠落者的伤势情况，如其本人能走动，则由二个保安人员在旁边保护的情况下，自己走下来；如不能走动或已失去意识，则应派二个身强力壮的保安在医生的指导下把伤者抬到楼面上；（3）如掉到高差超过 80cm 的操作层上，则除由医生先上去视察坠落的伤势外，其它救援人员必须要先做好防护的情况下才能上去救援，防护措施有使用爬梯、系好安全带、派人在旁边看护等措施，避免救援人员在转移时发生高处坠落事故；9、现场临时救治措施（1）遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、平卧、少动，并将下肢抬
15、高约 20 度左右。（2）如高处坠落者出现颅脑外伤，如伤者神志清醒，则先想办法止血；如处在昏迷状态，则在止血的同时必须维持昏迷者的呼吸道通畅，要让昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。（3）如高处坠落者出现骨折，比如手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与无骨折的下肢缚在一起，然后再用硬板担架搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用
16、绷带或布条包扎后，及时送医院治疗。（4）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在硬板担架上，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运，避免受伤者的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡，从而造成二次伤害的发生。（5）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，正确的现场止血处理措施如下：1) 一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%NaCl 溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带，较紧地包扎。2) 加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。3) 止血带止血法：选择弹性好的橡
17、皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上 1/2 处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上 1/3 处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔 2540 分钟放松一次，每次放松 0.51 分钟。10、应急响应过程中避免二次伤害的措施（1）发生高处坠落的伤者可能有骨折类伤害,搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制作简单担架运送。不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。有腹部创伤及背柱损伤者，应用卧位运送；胸部伤者一般取半卧位，颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位子，以免呕吐误吸。避免救治
18、不当引起二次伤害；（2）如高处坠落者掉落时身体穿有钢筋、钢管、木刺等异物时，不能随便拨出，避免体内大出血造成二次伤害；（3）高处坠落者落在不易救援的地方时，要有可靠的防护措施之后才能接近进行救援，避免救援者或坠落者的二次坠落等事故；10、机械伤害应急响应措施（1）发现轻伤者后，用布条包扎，及时送往附近的医院治疗。（2）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。（3）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低
19、脚高的卧位，并注意保暖。（4）动用最快的交通工具，及时把伤者送住方案中确定的医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。11、突发火灾的应急响应措施(1)在悬挑脚手架施工以及木板和木方堆放处,要有一定消防器材。水管要接到操作的位置。(2）一旦发现施工场地局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的火情，应立即进行扑灭。初起火灾往往面积小，燃烧范围不大，火势蔓延慢，烟雾小，火场温度低，扑救难度小。（3）局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及人员安全的情况下，任何员工一旦发现后一方面立即通知周围人员参与灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向作业现场值班工长或安全值班负责人汇报。
