1、课程标准:了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。基本医疗卫生体系医疗服务体系药品供应体系医疗保障体系现代医疗卫生体系世界难题：疫病是人类共同面对的世界难题。世界难题：疫病是人类共同面对的世界难题。基本医疗卫生体系基本医疗卫生体系药品供应体系药品供应体系医疗保障体系医疗保障体系二战后二战后，很多西方，很多西方国国家推广现代医疗保障家推广现代医疗保障制度制度。北欧国家宣布。北欧国家宣布建成建成“福利国家福利国家”西方国家医疗服务西方国家医疗服务体系体系日益完善日益完善。城乡居民都享有一城乡居民都享有一定权利定权利药品供应得到基药品供应得到基本保障。本保障。一、西方药方：西方现代医疗
2、卫生体系的建立一、西方药方：西方现代医疗卫生体系的建立【自主学习】【自主学习】阅读教材阅读教材P86P86，梳理西方国家现代医疗卫生体系，梳理西方国家现代医疗卫生体系，概括其概括其建立与发展的建立与发展的特点。特点。西方现代医疗卫生体系西方现代医疗卫生体系医疗服务体系医疗服务体系中央医疗服务机构地区医院基层医疗机构英国医疗体系2020世纪中期世纪中期许多西许多西方国家方国家建立建立基本医基本医疗卫生体系。疗卫生体系。重大重大传染病得到控制传染病得到控制如麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等发展趋势：不断完善、覆盖人群不断增多发展趋势：不断完善、覆盖人群不断增多涵盖内容广：卫生、服务、药品、
3、保障等涵盖内容广：卫生、服务、药品、保障等助推动力：政府主导、法律保障助推动力：政府主导、法律保障NHS指的是National Health Service，中文翻译为国民医疗服务体系。这一制度覆盖了英国几乎所有医疗服务，除个别项目外，大到癌症手术，小到感冒发烧，都对其居民免费。日本投降日本投降德国投降德国投降【问题探究】根据材料并结合所学知识，概括西方国家建立起基本医疗卫生体系的背景 19 19世纪末世纪末2020世纪初细胞病理学、细菌理论、遗传学、实验生世纪初细胞病理学、细菌理论、遗传学、实验生理学等一系列生物医学基础学科的建立，成为现代医学发展的理学等一系列生物医学基础学科的建立，成为现
4、代医学发展的显著标志。显著标志。随着社会经济的发展，医疗卫生服务在人类生活中的比重随着社会经济的发展，医疗卫生服务在人类生活中的比重日益增加。现代医学的繁荣产生于社会对医学作为一项公益事日益增加。现代医学的繁荣产生于社会对医学作为一项公益事业的巨大支持。业的巨大支持。张大庆著张大庆著.医学史十五讲医学史十五讲.北京大学出版社北京大学出版社.2007:218,223.2007:218,223.贝弗里奇报告提出国家将为每个公民提供九种社会保险待贝弗里奇报告提出国家将为每个公民提供九种社会保险待遇，提供全方位的医疗和康复服务遇，提供全方位的医疗和康复服务,并根据个人经济状况提供国并根据个人经济状况提
5、供国民救助民救助 英国政府基本接受了贝弗里奇报告的建议英国政府基本接受了贝弗里奇报告的建议瑞典、芬兰、瑞典、芬兰、挪威、法国、意大利等国也纷纷效仿英国挪威、法国、意大利等国也纷纷效仿英国,致力于建设福利国家。致力于建设福利国家。何平贝弗里奇报告何平贝弗里奇报告序序二战后相对和平的社会环境；社会经济的发展提供物质基础；现代医学的发展与进步；国家、社会对公共医疗服务的关注与支持。一、西方药方：西方现代医疗卫生体系的建立一、西方药方：西方现代医疗卫生体系的建立西方国家现代医疗卫生体系面临的挑战西方国家现代医疗卫生体系面临的挑战美国美国中国中国累计确诊累计确诊81169534396296较昨日新增较昨
6、日新增4617410294死亡人数死亡人数9936939482国家国家数据数据2022年3月13日各国新冠疫情确诊数据（数据来源：各国官方通报、国家卫建委）思考：美国作为当今世界最强势的资本主义国家，拥有最先进医疗科技水平，但新冠病例确诊数量却难以遏制，说明了什么问题？问题的背后暗藏着哪些原因？一、西方药方：西方现代医疗卫生体系的建立一、西方药方：西方现代医疗卫生体系的建立一、西方药方：西方现代医疗卫生体系的建立一、西方药方：西方现代医疗卫生体系的建立思考：美国新冠病例确诊数量却难以遏制的原因？Perhaps that has been the story of life.It does ha
7、ppen on occasion！从整体看，美国医疗体制以私营为主，医疗消费以从整体看，美国医疗体制以私营为主，医疗消费以个人为主。例如，医疗提供机构以私立医院、私人诊所个人为主。例如，医疗提供机构以私立医院、私人诊所为主要形式，病人不管出现何种症状，首先需要看自己为主要形式，病人不管出现何种症状，首先需要看自己的家庭医生，再由家庭医生决定是否转到专科医生那里。的家庭医生，再由家庭医生决定是否转到专科医生那里。大多数大多数6565岁以下的美国人，依靠的是私人医疗保险。美岁以下的美国人，依靠的是私人医疗保险。美国医疗卫生过度市场化的后果之一是医疗费用的持续攀国医疗卫生过度市场化的后果之一是医疗费
8、用的持续攀升。因此，美国以市场为主导的医疗卫生体制所造成的升。因此，美国以市场为主导的医疗卫生体制所造成的最突出的后果是最突出的后果是:一方面拥有世界上最先进的医疗设备一方面拥有世界上最先进的医疗设备和医学技术，另一方面也是世界上医疗费用最为昂贵的和医学技术，另一方面也是世界上医疗费用最为昂贵的国家、有着数千万看不起病的穷人。国家、有着数千万看不起病的穷人。张奎力国外医疗卫生及其框架内的农村医疗卫生制度研究张奎力国外医疗卫生及其框架内的农村医疗卫生制度研究一、西方药方：西方现代医疗卫生体系的建立一、西方药方：西方现代医疗卫生体系的建立思考：美国新冠病例确诊数量却难以遏制的原因？儒家孝道以及尊老
9、敬老的价值观有助于解释为什么东亚国家采取如此有力的措施应对这种对老人尤其危险的疾病。而西方社会倾向于将个人的自主权利和隐私权放在首位。因此，与拥有儒家传统的东亚国家相比，西方政府领导人要求公民作出牺牲以实施政策所遇到的困难要更多。贝淡宁中国抗疫的文化密码：尊重君子、尽责公民的儒家价值观民众掀起民众掀起“反口罩、反疫苗、反封锁反口罩、反疫苗、反封锁”的示威游行的示威游行一、西方药方：西方现代医疗卫生体系的建立一、西方药方：西方现代医疗卫生体系的建立思考：美国新冠病例确诊数量却难以遏制的原因？基本医疗卫生体系材料：我国通过接种疫苗，实施国家免疫规划，有效地控制了疫苗针对传染病发病。通过口服小儿麻痹
10、糖丸，自1995年后，我国即阻断了本土脊髓灰质炎病毒的传播，使成千上万孩子避免了肢体残疾；普及新生儿乙肝疫苗接种后，我国5岁以下儿童乙肝病毒携带率已从1992年的9.7%降至2014年的0.3%中国疾病预防控制中心官网推进计划免疫，积极防治传染病推进计划免疫，积极防治传染病出台法律出台法律,重视公共卫生监督工作重视公共卫生监督工作国家搭建覆盖全国的医疗网络国家搭建覆盖全国的医疗网络二、中国药方：二、中国药方：中国现代医疗卫生体系的建立中国现代医疗卫生体系的建立医疗服务体系截至2022年2月14日，全国累计接种新冠病毒疫苗305243.5万剂次。国家统计局药品供应体系二、中国药方：中国现代医疗卫
11、生体系的建立二、中国药方：中国现代医疗卫生体系的建立医疗保障体系基本医疗保险实现全覆盖。以职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主体的全民医保初步实现。截至2016年底，全国基本医疗保险参保人数超过13亿人，参保覆盖率稳固在95%以上。中国健康事业白皮书二、中国药方：中国现代医疗卫生体系的建立二、中国药方：中国现代医疗卫生体系的建立 材料：材料：新中国刚成立时，经济社会等各项事业百废待兴，缺乏新中国刚成立时，经济社会等各项事业百废待兴，缺乏最基本的医疗卫生体系，社会公众的健康水平低下，表现在婴儿死最基本的医疗卫生体系，社会公众的健康水平低下，表现在婴儿死亡率高达亡率高达 2
12、00，孕妇死亡率为，孕妇死亡率为 15，人均期望寿命只有，人均期望寿命只有 35 岁。岁。国家财政能力有限，卫生事业处于百废待兴的起步阶段，主要任务国家财政能力有限，卫生事业处于百废待兴的起步阶段，主要任务向社会提供基本医疗卫生服务。政府对医疗服务实行统一管理，对向社会提供基本医疗卫生服务。政府对医疗服务实行统一管理，对承担预防保健任务的卫生机构实行全额拨款。这一时期中国的婴儿承担预防保健任务的卫生机构实行全额拨款。这一时期中国的婴儿死亡率从死亡率从 195降到降到 41，人均预期寿命从，人均预期寿命从35岁提高到岁提高到 65 岁。岁。据材料回答，新中国成立初期我国医疗卫生事业发展有何特点？
13、据材料回答，新中国成立初期我国医疗卫生事业发展有何特点？起步晚，水平低，基础薄弱；政府统一管理；成就显著1.1.19491949年年建立建立二、中国药方：中国现代医疗卫生体系的建立二、中国药方：中国现代医疗卫生体系的建立1.1.19781978年年发展发展材料一 党的十一届三中全会前，我国医疗卫生制度体系忽视集体卫生机构和个体医生的作用，片面强调卫生事业的福利性质,对卫生事业的投入不足，医疗服务机构及医务人员的积极性不高,导致医疗服务质量下降。19781984年，我国对医疗卫生体制改革进行了初步的探索，主要内容是加强医疗机构内部的管理。19841992 年，改革正式启动，其核心思想是“放权让利
14、”，扩大医院自主权，内容涉及办医体制、管理体制、分配机制、收费制度、事业经费补偿机制等医疗体制的多个方面。19922005 年,改革进一步向前推进,内容主要涉及城镇职工医疗保障制度、医药卫生体制、城市卫生服务体系、农村卫生体制等方面。2005年至今，在总结我国医疗卫生体制改革的经验与教训的基础上医改进入了一个新的发展阶段。摘编自李玉荣改革开放以来我国医疗卫生体制改革的回顾与反思背景：计划经济体制的弊端导致医疗卫生体制脱离经济发展水平；改革开放的决策；党和国家对医疗卫生事业的重视；覆盖范围逐渐扩大由政府主导简政放权，扩大医院自主权，充分调动市场城乡兼顾逐步推进问题探究：问题探究：根据材料并结合所
15、学知识根据材料并结合所学知识,概括我国新时期医疗卫生体制改革的背景和特点概括我国新时期医疗卫生体制改革的背景和特点19491949年年建立建立1.1.2121世纪世纪未来未来思考：新冠疫情下思考：新冠疫情下中国医疗卫生改革的未来在哪里？中国医疗卫生改革的未来在哪里？1.1.19781978年年发展发展19491949年年建立建立世界人均寿命统计图世界人均寿命统计图1 1、医疗卫生事业的发展，促进了人民健康状况的改善、医疗卫生事业的发展，促进了人民健康状况的改善人工合成牛胰岛素材料：随着医疗卫生事业的发展，材料：随着医疗卫生事业的发展，不少长期困扰人类的疫病得到有效不少长期困扰人类的疫病得到有效
16、控制，乃至较彻底的消除；针对现控制，乃至较彻底的消除；针对现代烈性传染病能做到有效防控；孕代烈性传染病能做到有效防控；孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。产妇与初生婴儿死亡率大大降低。我国人口平均寿命从我国人口平均寿命从19491949年的年的3535岁岁增加到增加到20152015年的年的76.376.3岁。岁。三、诊治疗效：医疗卫生事业的发展与社会生活三、诊治疗效：医疗卫生事业的发展与社会生活 小厕所、大民生，正在开展的农村厕所革命不仅关系到农民群众生活品质的改善，也关系到美丽乡村建设和乡村振兴。农村改厕被列为“十三五”必须完成的约束性任务近年来，厕所革命不断向纵深推进。据农业农村部统计数据显
17、示，截至2019年底，全国农村卫生厕所普及率超过60%。2020.12.28人民日报三、诊治疗效：医疗卫生事业的发展与社会生活三、诊治疗效：医疗卫生事业的发展与社会生活2 2、医疗卫生事业的发展，改变了人们的生活方式、医疗卫生事业的发展，改变了人们的生活方式3 3、医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识、医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识世界卫生组织的健康十条标准世界卫生组织的健康十条标准第一、有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重工作，第一、有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重工作，而且不感到过分紧张与疲劳。而且不感到过分紧张与疲劳。第二、处事乐观，态度积极，乐于承担责
18、任，事无大小，不挑剔。第二、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。第三、善于休息，睡眠好。第三、善于休息，睡眠好。第四、应变能力强，能适应外界环境的各种变化。第四、应变能力强，能适应外界环境的各种变化。第五、能够抵抗一般性感冒和传染病。第五、能够抵抗一般性感冒和传染病。第六、体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调。第六、体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调。第七、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎。第七、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎。第八、牙齿清洁，无龋齿，不疼痛；牙龈无出血现象。第八、牙齿清洁，无龋齿，不疼痛；牙龈无出血现象。第九、头发有光泽。第九、头发有光泽。第十、肌肉丰满，皮肤有弹性。第十、肌肉丰满，皮肤有弹性。公共卫生和精神卫生并重三、诊治疗效：医疗卫生事业的发展与社会生活三、诊治疗效：医疗卫生事业的发展与社会生活本课思维导图
