汇报人：最好的沉淀 概述 胆囊结石是最常见的胆囊疾病；多发于成年人，也可见于儿童；引起急腹症的疾病中仅次于阑尾炎；胆囊结石的种类 胆固醇结石 胆色素结石 混合性结石 胆囊结石的临床表现 上腹部疼痛 恶心、呕吐 上腹部压痛，莫非氏征阳性 常与慢性胆囊炎并存 胆囊结石的超声表现 胆囊腔无回声区内强回声 后方伴有声影 可随体位变化而移动（滚石征）胆囊结石的超声表现 “新月”型胆囊结石 “满月”型胆囊结石 “多角”型胆囊结石 多个结石形成断续的强回声带 胆囊结石呈层状强回声带 胆囊内无胆汁的结石（充满型）胆囊失去正常的轮廓和形态 胆汁无回声区消失 胆囊腔被强回声及声影取代 多数后壁不能分辨 WES（壁强回声声影）三联征 WES（壁强回声声影）三联征 胆囊腔内仅见细小强回声，而无明显声影 泥沙样结石 泥沙样结石沉积在胆囊最低位置 沿胆囊壁分布的强回声带 可产生与强回声带一致的宽大声影 以适当的角度扫查数个平面，可见胆囊腔内移动的强回声伴后方声影对胆结石的诊断几乎有100%的准确性。对不典型结石只要仔细检查、综合分析，诊断正确性也可达90%以上。所以必须强调细致、全面的、多断面和多体位反复扫查，减少误诊。汇报人：最好的沉淀
