1、2016年120第二季度N2级护士考试试题 时间： 姓名： 分数：一、 选择题1. 心脏性猝死是指在急性症状开始的多少小时内发生心脏骤停（ ）A A 1小时内 B 2小时内 C 3小时内 D 4小时内 E 5小时内 2. 猝死最常发生于（ ）A A 冠心病 B 主动脉瓣狭窄 C 二尖瓣脱垂 D 肥厚型心肌病 E 心内膜炎 3. 中、老年人心脏性猝死最常见的心脏病是（ ）C A 原发性心肌病 B 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 C 冠心病 D 重症心肌炎 E 高血压性心脏病第4. 心脏骤停早期诊断最佳指标是（ ）C A 瞳孔突然明显散大 B 测不到血压 C 颈动脉和股动脉搏动消失 D 呼吸停止 E 面
2、色苍白和口唇发绀 5. 导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是（ ）C A 心房颤动 B 阵发室上性心动过速 C 心室颤动 D 第二度型房室传导阻滞 E 第三度房室传导阻滞6.鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（ ）BA积极参加医疗安全（不良）事件报告系统 B建立良好的医疗安全文化氛围 C重奖上报者 D有鼓励医务人员主动报告的制度与机制7.中班护士小李不小心打碎一支杜冷丁，交班时忘记告诉夜班护士小顾，而小顾也没问，第二天护士长发现，你认为护士长应追究谁的责任？（ ）AA小李，因为是她不小心，事后又不主动告诉小顾B小顾，因为她在接班时未认真清点，而接班后发现的问题应由接班者负责C两个
3、人都要追究D两个人都没必要追究，科室报损一支就解决问题了8 预防院内感染最基础的环节是（ ）CA医护人员的手部保持卫生 B有效使用抗菌素 C彻底空气消毒 D消毒剂的使用9陈护士上晚班时感饥饿，认为病房里病人病情平稳，于是外出买宵夜，请问她违反了什么制度？（ ）CA病区管理制度 B分级护理制度 C值班制度 D保护性医疗制度10下列哪类物品需用双层黄色垃圾袋盛放？（ ）BA输液皮条 B加药的注射器 C抽血注射器 D药品包状袋11护理差错事故及不良事件报告制度规定，将含絮状物的液体输入病人体内未发生严重后果的不良事件的严重程度标准及上报时限为（ ）DA非常严重，立即上报 B严重，24小时内上报 C一
4、般，一周内上报 D轻微，每月上报12减少患者压疮发生的措施不包括？（ ）AA建立压疮风险评估与报告制度和程序 B认真实施有效的压疮防范制度与措施C有压疮诊疗与护理规范实施措施 D有禁止发生任何压疮的从严处理措施13浸泡血压计袖带的消毒方法为（ ）CA每周用含氯500mg/l的消毒液浸泡半小时 B每周清水擦拭C每周75%酒精擦拭 D每周高压灭菌15处理投诉的程序不包括（ ）CA认真倾听投诉者的意见 B做好解释说明工作，避免引发新的冲突C让投诉者与被投诉者当面对质，以调查清楚事实D科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施二、高血压的急救方法急救措施1.血压突然升高，伴有恶心、呕吐、
5、剧烈头痛，甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。这时家人要安慰病人别紧张，卧床休息。家中若备有降压药，可立刻服用，还可以另服利尿剂、镇静剂等。若经过上述处理，症状仍不见缓解，要及早护送病人到附近医院急诊治疗。2.发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭。病人多在劳累或兴奋后出现剧烈的心前区疼痛、胸闷，可放射至颈部、左肩背或上肢，重者有面色苍白、出冷汗。遇着上述情况时，应叫病人安静休息，备有硝酸甘油一片舌下含服，或打开一支亚硝酸异戊酯吸入。家中如备有氧气袋，可同时予以吸入氧气。如症状不见减轻应迅速通知急救中心或备车前往医院。3.如病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有
6、急性左心衰竭。应吩嘱病人双腿下垂，采取坐位，予以吸入氧气，并迅速通知急救中心。N3护士理论考试 科室： 姓名： 得分：一 填空题（ 每空1分，共34分 ）1危重患者护理记录至少每 记录一次。病情稳定则，可根据病情每 记录一次，当病情发生变化时，应 记录。2. 心肺复苏操作要点：立即 ，同时检查 ，时间 秒，寻求帮助，记录时间。3. 开始胸外心脏按压，术者将一手掌根部紧贴在患者 ，另一手掌根重叠放于其手背上，双臂 ，使胸骨下陷 ，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少 次/min。按压和通气比 。 、 、 、 、 、字迹清楚、使用医学术语 。5. 输血前要查输血单与血袋标
7、签上供血者的 、 、 及 是否相符，交叉配血报告有无凝集。6. 接触隔离患者的 、 、 、 等物质时，应 ；离开隔离病室前，接触污染物品后应 、洗手或 、手上有伤口时应 。7. 心肺复苏时，使用简易呼吸器连接氧气，流量调节为 L/min ，挤压气囊 秒，气频率 次/min.。8、缺氧按发病原因不同可分为 、血液性缺氧、 、组织性缺氧，氧分压正常值是 。二、判断题 （ 每题1分，共10分 ）1. 对有疑问的医嘱护士应及时询问医生后方可执行。 （ ）2. 严重差错不需填写护理差错事故/不良事件报告表，在发生后24h内直接上报护理部（ ）3. 未开启的瓶装或笔芯装胰岛素必须保存在冰箱内48冷藏，可保
8、留至失效期。 （ ）4. 患者管路滑脱登记表，2448h内上报护理部。 （ ）5. 口服基数药需注明有效期每年定期更换一次。 （ ）6. 轻度缺氧时神经系统的症状主要是：注意力不集中，智力减退，定向障碍，烦躁不安。（ ）7. 灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生。 （ ）8. 抽出的溶液须注明时间，放在无菌环境下，超过12小时后不得使用。 （ ）9. 注射混合型胰岛素时，先抽吸长效胰岛素，后抽吸短效胰岛素。 （ ）10. 只有在对危重症紧急抢救的特殊情况下，对医生下达的口头医嘱护士应复述一遍，双方确认后方可执行，并在执行时实施双人核对，操作
9、后保留空安瓿，经二人核对后方可弃去。抢救结束后督促医生即可据实补记医嘱。 （ ）三 选择题（ 每题2分共20分）1. 心源性呼吸困难最先出现的表现是（ ）A. 劳力性呼吸困难 B. 阵发性夜间呼吸困难 C. 心源性哮喘 D.端坐呼吸 F. 吸气性呼吸困难2. 无尿是指（ ）A . 24h尿量100ml B 24h尿量200ml C 24h尿量300mlD 24h尿量400ml E 24h尿量500ml3. 休克性肺炎最突出的表现是（ ）4. A 血压减低 B 高热 C 意识障碍 D 少尿 E 四肢厥冷4. 由于心排出量突然下降导致的晕厥是（ ）A . 脑卒中B 心脏骤停 C 病窦综合征 D 阿
10、斯综合症5. 导致左心衰竭症状的原因主要是（ ）A 高血压所致 B 肺循环淤血所致 C 体循环瘀血所致 D 循环血量减少所致6. 药物吸收速度除静脉和动脉注射除外，最快的给药途径是（ ）A 肌内注射 B 直肠给药 C 吸入给药 D 口服给药 E 皮肤给药7. 关于卧位的描述，不正确的是（ ）A 端坐位可减轻呼吸困难 B 俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 C 中凹位可减轻肺部渗血D 半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛 E 肢体蜷曲可减轻腹痛8. 腰椎穿刺后6小时让病人取去枕仰卧位的目的是（ ）A 防止颅内压增高 B防治脑缺血 C 防止颅内压减低 D 防止颅内感染 E 有利于脑部血液循环9. 足底部禁忌用冷的
11、主要原因是（ ）A 以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死B 以免出现局部荨麻疹C 以免引起足部疼痛D 以免引起肌肉痉挛E 以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩10. 关于鼻饲的护理下列描述错误的是（ ）A 长期鼻饲者每日进行口腔护理B 长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次C 每次鼻饲前均要确认胃管在胃内D 更换胃管时，拔管后直接从另一侧鼻孔插管。E 鼻饲饮食前后，均宜注入少量温开水四、问答题 （ 每题18分 共36分）1. 简述一级护理要点（18分）2. 简述患者发生误吸的应急预案（18分）N3答案一、1、两小时 四小时 及时
12、客观 2、呼救 脉搏 10 3、双乳头连线的胸骨中心 5 100 30：2 4、客观、真实、准确、及时、完整、 5、姓名、血型、 血瓶号 血量 6、 血液 、 体液 、 分泌物 、 排泄物 戴手套 摘除手套 手消毒 戴 双层手套 7、10-12 1 8-10 8、低张性缺氧、循环性缺氧 80100mmHg二、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、三、1、A2、A3、A4、D5、B6、C7、C8、C9、E10、D四、1、一级护理的护理要点：1、 每小时巡视患者，观察患者病情变化。2、 根据患者病情，测量生命体征。3、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4、 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5、 提供护理相关的健康指导。2、（1）立即使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，使吸入物排出。同时通知医生。（2）清理口腔内痰液，呕吐物等。（3）严密检测生命体征，及血氧饱和度。（4）备好抢救用物，遵医嘱建立静脉通道。（5）通知家属，交待病情。（6）做好记录。
