《护理学基础》考试题库及答案(九).doc_163文库

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1、护理学基础考试题库及答案1. 溃疡期褥疮的临床表现不包括（）【选项】：A 皮肤呈紫红色B 脓液流出C 坏死组织发黑D 有臭味E 引起败血症【答案】：A 皮肤呈紫红色 |2. 下列解决睡眠中非凡问题的护理措施，错误的是（）【选项】：A 对失眠者给予长期连续用药B 对睡眠过多者控制饮食，减轻体重C 对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护D 对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势E 对遗尿者晚间限制饮水，睡前督促其排尿【答案】：A 对失眠者给予长期连续用药 |3. 以下哪种情况禁用热疗（）【选项】：A 老年、小儿B 急性结膜炎C 胃肠痉挛D 麻醉未清醒E 肛门疾患【答案】：B 急性结膜炎 |4.

2、符合患者要求的休养环境是（）【选项】：A 中暑患者，室温保持在4左右B 儿科病室，室温宜在22左右C 产休室，应保暖不宜开窗D 破伤风患者，室内光线应明亮E 气管切开患者，室内相对湿度为40【答案】：B 儿科病室，室温宜在22左右 |5. 压疮发生的原因除下列哪项（）【选项】：A 局部组织受压B 使用石膏绷带衬垫不当C 全身营养缺乏D 肌肉软弱萎缩E 皮肤长期受潮湿及排泄物刺激【答案】：D 肌肉软弱萎缩 |6. 陈太太，76岁。在门诊候诊时，忽然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（）【选项】：A 态度和蔼，劝其耐心等候B 让患者平卧候诊C 安排提前就诊D 给予镇痛剂E 请医

3、生加快诊疗【答案】：C 安排提前就诊 |7. 紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求（）【选项】：A 25cm10分钟B 60cm15分钟C 10m20分钟D 15m25分钟E 2m30分钟【答案】：E 2m30分钟 |8. 铺好的无菌盘，有效期为（）【选项】：A 2小时B 3小时C 4小时D 5小时E 6小时【答案】：C 4小时 |9. 为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是（）【选项】：A 以免损伤食管粘膜B 加大咽喉部通道的弧度C 减轻病人的痛苦D 避免出现恶心E 使喉部肌肉收缩，便于插入【答案】：B 加大咽喉部通道的弧度 |10. 铺床

4、时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是（）【选项】：A 15cm，15cmB 30cm，15cmC 20cm，15cmD 15cm，20cmE 20cm，20cm【答案】：C 20cm，15cm |11. 医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者（）【选项】：A 创造良好的社会环境B 创造安静的环境C 建立良好的护患关系D 创造安全的环境E 树立良好的职业形象【答案】：B 创造安静的环境 |12. 为患者实施护理操作时，正确的是（）【选项】：A 穿隔离衣后，可到治疗室取物B 穿隔离衣后，可随意活动C 穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手D 护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣

5、及手的消毒E 为患者发药时，可不用穿隔离衣【答案】：D 护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒 |13. 下列不属于治疗饮食的是（）【选项】：A 流质饮食B 高热量饮食C 低盐饮食D 低胆固醇饮食E 高蛋白饮食【答案】：A 流质饮食 |14. 睡眠时相中睡得最浅的一期是（）【选项】：A 慢波睡眠第1时相B 慢波睡眠第2时相C 慢波睡眠第3时相D 慢波睡眠第4时相E 快波睡眠初期【答案】：A 慢波睡眠第1时相 |15. 用冷时间过长可导致（）【选项】：A 肌腱和韧带等组织松驰B 增加痛觉神经的敏感性C 使皮肤反抗力下降D 增进局部免疫功能E 血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死【

6、答案】：E 血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死 |16. 某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是（）【选项】：A 食醋熏蒸B 酒精熏蒸C 乳酸熏蒸D 甲醛熏蒸E 高压蒸气法【答案】：D 甲醛熏蒸 |17. 下列哪项陈述符合弛张热的特点（）【选项】：A 体温一直升高，波动幅度很小B 口温在38-389，多见于急性感染C 一日内体温变化极不规律，且持续时间不定D 发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化E 体温在39以上，波动幅度大，24小时内温差达1以上，但在波动中体温未降至正常【答案】：E 体温在39以上，波动幅度大，24小时内温差达1以上，但在波动中体温未降

7、至正常 |18. 膀胱镜检查应取的体位是（）【选项】：A 膝胸位B 仰卧位C 截石位D 侧卧位E 头高足低位【答案】：C 截石位 |19. 发热最常见的病因是（）【选项】：A 感染B 恶性肿瘤C 无菌坏死组织的吸收D 体温调节中枢功能失常E 变态反应性疾病【答案】：A 感染 |20. 预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是（）【选项】：A 去枕平卧位B 头高足低位C 头低足高位D 半坐卧位E 平卧位【答案】：B 头高足低位 |21. 病室湿度过高对患者的影响是：（）【选项】：A 尿液排出增加B 憋气，闷热，难受C 呼吸道黏膜干燥，口渴D 多汗，发热，面色潮红E 有利于细菌繁殖，增加感染机会【答案】

8、：A 尿液排出增加 |B 憋气，闷热，难受 |22. 赵女士，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，现预备用平车送入病区，护送途中下列错误的是（）【选项】：A 病人应卧于小轮一侧B 护士应站在病人脚的一侧C 进门时用推车轻轻把门推开D 骨折病人应在平车上垫上木板E 保持输液、吸氧管道通畅【答案】：A 病人应卧于小轮一侧 |B 护士应站在病人脚的一侧 |C 进门时用推车轻轻把门推开 |23. 穿隔离衣时应注重（）【选项】：A 须将内面工作服完全遮盖B 穿时避免接触清洁物品C 系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽D 穿隔离衣后可在规定的区域内活动E 在病区走廊挂隔离衣时，应注重污染面在外【答

10、理学基础考试复习题及答案一、填空题1、给药的原则：根据医嘱给药，严格执行（查对）制度，（安全）正确给药，密切观察（反应），指导患者合理用药。2、给药前必须对患者进行评估，主要了解：患病史，（用药）史、（过敏）史、基本生理状况、心理社会因素。3、健胃药、增进食欲的药物，宜（饭前）服；助消化药、刺激性药，宜（饭后）服；止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即（饮水）。4、磺胺类药物服用后宜多（饮水）；服用强心苷类药物前应先测（脉率或心率）及节律，脉率60次分钟或节律不齐时，则不可服用。5、三查：（操作前）、（操作中）、操作后查对。6、十对：对（床号）、（姓名）、性别、年龄、（药名）、（剂量）、

11、浓度、时间、（用法）、（有效期）。7、药品须经（二人）核对无误后方可使用。8、补钾四不宜即不宜过早，（见尿）补钾；不宜过浓，浓度为（0.3%）；不宜过快，成人（3040）滴分；不宜过多，成人每天总量不超过（5）g。9、吸痰时，每次吸引的时间不可超过（15秒）。10、若怀疑患者心搏骤停或休克时，应选择（颈）动脉或（股）动脉为诊脉点。二、单选题（类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，将正确答案填在题后的括号内，错选或未选均不得分。）1、发挥药效最快的给药途径是（D）A、口服 B、皮下注射 C、吸入 D、静脉注射 E、外敷 2、护士执行给药原则中，下列哪项

12、是最重要的（A）A、遵医嘱给药 B、给药途径要准确 C、给药时间要准确 D、注意用药的不良反应 E、给药中要经常观察疗效 3、服磺胺药需多饮水的目的是（C）A、避免损害造血系统 B、减轻服药引起的恶心 C、避免尿中结晶析出 D、避免影响血液酸硷度 E、增加药物疗效 4、服用洋地黄类药物时，护士应重点观察（C）A、胃肠道反应 B、是否成瘾 C、心率、心律 D、体温 E、有无皮疹 5、生物制品类药物保存方法为（C）A、密盖瓶保存 B、放入有色瓶 C、放入冰箱 D、放在阴凉处 E、远离明火 6、下列关于静脉采血法，叙述正确的是（E）A、严格执行查对制度和无菌操作规程 B、作生化检验，应在空腹时采取血

13、标本C、严禁在输液、输血的针头处抽取血标本D、血标本应在使用抗生素前采集 E、以上均正确7、有关皮内注射，叙述正确的是（E）A、针头斜面与皮肤呈50 B、忌用碘类消毒剂消毒注射部位C、嘱患者不可用手拭去药液，不可按压皮丘 D、嘱患者20分钟内不可离开病房、不可剧烈活动 E、以上均正确8、为患者做皮内试验，最重要的准备工作是(B)A、环境要清洁、宽阔 B、询问患者有无过敏史C、备好70%乙醇及无菌棉签 D、选择合适的注射部位 E、药量要准确9、患者纪某，男性，26岁。青霉素皮试过程中突觉胸闷、气促、面色苍白、脉搏细弱，下列处理错误的是(C)A、患者平卧 B、停止给药 C、皮下注射异丙基肾上腺素D

14、、氧气吸入 E、维持血压10、患者王某，女性，59岁。体温38.5，脉搏116次/分，咳嗽、咳痰，X线检查后诊断为肺炎。遵医嘱使用青霉素治疗，在做青霉素皮试后2分钟，患者突然出现胸闷气促，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降。应考虑患者出现了(D)A、青霉素毒性反应 B、血清病型反应 C、呼吸道过敏反应D、过敏性休克 E、皮肤组织过敏反应11、抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为（C）A、盐酸异丙嗪 B、苯肾上腺素 C、盐酸肾上腺素 D、异丙肾上腺素 E、去甲肾上腺素 12、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（C）A、立即通知医生抢救 B、静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C、立即停

15、药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 D、立即吸氧,胸外心脏按压 E、氢化考的松静脉输液13、过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是（C）A、肺水肿 B、循环血量减少 C、脑组织缺氧 D、肾功能衰竭 E.毛细血管扩张通透性增加 14、臀大肌注射时的体位为（B）A、下腿伸直上腿弯曲 B.下腿弯曲上腿伸直 C、两腿伸直 D、两腿弯曲 E、双膝向腹部弯曲 15、股静脉穿刺部位为（A）A、股动脉内侧0.5cm B、股动脉外侧0.5cm C、股神经内侧0.5cm D、股神经外侧0.5cm E、股动脉和股神经之间 16、破伤风抗毒素脱敏注射法的次数及间隔时间是（A）A、4次，每隔20分钟注射1次 B、

16、3次，每隔20分钟注射1次 C、2次，每隔15分钟注射1次 D、4次，每隔10分钟注射1次 E、4次，每隔30分钟注射1次17、为防止感染，注射时下列最重要的是（E）A、不在硬结处进针 B、注射器完整无裂痕 C、针头无锈无钩锐利 D、注射前洗手带口罩 E、皮肤消毒直径为5cm 18、测定二氧化碳结合力需备（D）A、普通抗凝管 B、清洁干燥试管 C、枸橼酸钠试管 D、石蜡油抗凝管 E、无菌试管 19、采取生化检验的血标本宜在（C）A、临睡前 B、午后 C、清晨空腹 D、傍晚 E、饭前 20、血培养标本一般的取血量为（C）A、2ml B、4ml C、5ml D、8ml E、10ml 21、采集血培

17、养标本哪项说法是错误的（A）A、必须放入消毒容器中 B、检查容器有无裂缝 C、检查瓶塞是否保持干燥 D、检查培养基是否足够 E、采集时严格执行无菌操作 22、采集血标本哪项说法是错误的（E）A、血清标本应避免震荡防止溶血 B、全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀 C、血气分析需加盖抗凝管 D、严禁从输血针头处采血 E、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高23、下例关于超声雾化吸入的目的，叙述正确的是（E）A、湿化气道 B、稀释和松解黏稠的分泌物 C、解除支气管痉挛D、预防和控制呼吸道感染 E、以上均正确24、根据患者年龄、病情、药物性质调节点滴速度，下列做法错误的是（B）A、一般液体的补给速

18、度可稍快B、高渗、含钾或升压药物的滴入速度可适当加快C、严重脱水、心肺功能良好者，速度可快D、年老、婴儿、心肺疾患者，速度宜慢E、一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分 25、某急性胃肠炎患者，输液30min后出现畏寒，体温39.5，下列护理措施不妥的是(E)A、减慢滴数 B、报告医生 C、物理降温 D、按医嘱给抗过敏药物 E、协助患者端坐位，两腿下垂26、张某，在输液过程中，感觉输液部位疼痛，局部肿胀，检查有回血，护士应立即(D)A、减慢输液速度 B、调整针头位置 C、抬高输液瓶位置D、更换针头，重新穿刺 E、热水袋敷注射部位上方血管27、护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人

19、自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是（A）A、针头滑出血管外 B、针头部分阻塞 C、针头斜面紧贴血管壁 D、静脉痉挛 E、针尖斜面一部分穿透下面血管壁 28、静脉炎处理错误的是(B)A、抬高患肢 B、适当运动 C、局部理疗 D、乙醇湿热敷 E、硫酸镁热湿敷29、输液引起静脉炎进行局部湿敷宜用（C）A、70%乙醇 B、25%硫酸镁 C、50%硫酸镁 D、生理盐水 E、20%乙醇30、因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取（B）A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧中凹位D、头高足低位 E、头低足高位31、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（A）A、头部胀痛、面

20、部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B、寒战、高热 C、呼吸困难、血压下降 D、瘙痒、皮疹 E、少尿32、怀疑患者出现急性溶血反应，首先采取的措施是(B)A、通知家属 B、停止输血 C、通知医生 D、吸氧 E、减慢输血速度33、关于输血引起溶血反应的预防措施不正确的是（E）A、输血前认真核对 B、作好血型鉴定 C、严格执行血液保存规则D、作好交叉配血试验 E、库血从血库取出，加温后使用34、患者陈某，男，35岁，遭车祸致腹部创伤而急诊入院。查体：血压70/45mmHg，心率120次/min，脉搏细弱，表情淡漠，出冷汗，躁动不安。根据医嘱需输血200mL。当输血5min后，输血时患者出现腰背剧痛，

21、尿呈酱油色，应立即(B)A、通知家属 B、停止输血 C、通知医生 D、吸氧 E、减慢输血速度35、休克患者宜取（D）A、屈膝仰卧位 B、去枕平卧位 C、头低足高位D、中凹卧位 E、头高足低位36、患者朱某，男性，75岁。肺炎伴呼吸困难，下列护理措施不当的是(C)A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B、助患者取舒适体位，减少耗氧量C、测量呼吸时向患者解释，以便配合 D、调节室内空气，保持适宜的温、湿度E、需要时给予吸痰和氧气吸入37、护士在抢救过程中，正确的是(E)A、任何情况下，护士不执行口头医嘱B、输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理C、急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃D、抢救完毕，请医

22、生第2天补写医嘱与处方E、口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行38、护士小方，需要为一垂危患者测量呼吸。该患者呼吸微弱，不易观察，此时小张应采取何种方法观察(E)A、耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声音 B、手按胸腹部，观察其起伏次数C、测脉率除以4为呼吸次数 D、手背置患者鼻孔前，以感觉气流E、用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数39、患者孔某，女性，65岁。肺心病伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神、神经症状。为该患者给氧，正确的方法是(B)A、低流量间断给氧 B、低流量，低浓度持续给氧 C、加压给氧D、高流量，高浓度持续给氧 E、乙醇湿化给氧40、急性肺水肿患者给氧的要求是（D）

23、A、12L/min给氧 B、23L/min给氧 C、45L/min给氧 D、68L/min给氧 E、810L/min给氧42、抢救心脏骤停首选药物(E)A、利多卡因 B、多巴胺 C、阿托品 D、胺碘酮 E、肾上腺素43、吸痰术不适用于（E）A、危重患者 B、麻醉未醒 C、气管切开D、昏迷患者 E、慢性阻塞性肺病患者44、气管内吸痰，吸痰管使用的方法是(C)A、自上而下抽吸 B、自下而上抽吸 C、左右旋转向上提吸D、上下移动导管进行抽吸 E、固定一处抽吸45、吸痰时，每次吸引的时间不可超过（C）A、5秒 B、10秒 C、15秒 D、15秒 E、15秒46、胸外心脏按压与人工呼吸比例应是（E）A、

24、1:1 B、5:1 C、10:1 D、15:1 E、30:247、胸外心脏按压的频率为（D）A、60次分 B、80次分 C、80100次分 D、100次分 E、120次分48、患者，女性，35岁，菜农。因与家人发生不快，情急之下喝了一口农药敌敌畏，立即送急诊救治。送院后即刻给予洗胃。洗胃时应选择的洗胃溶液是(A)A、2%4%碳酸氢钠 B、蛋清水、牛奶 C、5%醋酸D、0.1%硫酸铜洗胃 E、3%过氧化氢溶液49、患者，男性，30岁，剧烈运动后突然倒地，意识丧失，脉搏触不到。在对其进行开放气道时应采取(B)A、托颌法 B、仰面抬颏法 C、抬颌法 D、举颌法 E、后仰法50、患者，男性，36岁。车

25、祸后出现心脏骤停，该患者此时的征象不包括(D)A、呼吸停止 B、突然意识丧失 C、大动脉搏动消失D、伤口流血 E、皮肤苍白或青紫，血压测不到三、是非判断题（类型说明：请判断下例叙述是否正确，如正确，请在“对”前面的括号里打钩，如不正确，请在“错” 前面的括号里打钩）1、助消化药和对胃有刺激性的药物应饭后服。（）对（）错2、健胃药、增进食欲的药物，宜饭前服。（）对（）错3、止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后应立即饮水。（）对（）错正确答案：服后不宜立即饮水4、磺胺类药物服用后宜多饮水，以免因尿少析出结晶，导致肾小管堵塞。（）对（）错5、服用强心苷类药物前应先测脉率（心率）

26、及节律，脉率80次分钟或节律不齐时，则不可服用。（）对（）错正确答案：脉率60次分钟 6、皮试时消毒不能用碘酊。（）对（）错 7、长期肌肉注射，若出现局部硬结，可采用热敷、理疗或外敷活血化瘀的中药。（）对（）错8、股静脉位于股动脉外侧0.5cm。（）对（）错正确答案：股静脉位于股动脉内侧0.5cm9、同时抽取几个项目的血标本时，一般先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管。（）对（）错10、一次性注射器只要在有效期内就可以使用。（）对（）错11、超声雾化法如连续使用雾化器时，中间须间隔30分钟。（）对（）错12、在急诊护理工作中，如遇抢救患者，在医

27、生未到达之前，护士不能对患者实施紧急救护处理。（）对（）错13、吸痰时，每次抽吸时间15秒。（）对（）错14、需要重复吸痰时，两次抽吸的间隔时间一般为3-5分钟（）对（）错15、每根吸痰管只用一次，不可反复上下提插。（）对（）错16、慢阻肺患者重度缺氧时，宜采用高浓度氧疗。（）对（）错正确答案：宜采用低浓度氧疗17、鼻塞给氧法，一般置鼻塞于鼻前庭，切勿塞入过深。（）对（）错18、深昏迷患者气管内积聚较多的分泌物时可出现鼾声呼吸。（）对（）错19、若怀疑患者心搏骤停或休克时，应选择颈动脉或股动脉为诊脉点。（）对（）错20、常用抢救技术有基础生命技持技术、氧气吸入

28、术、吸痰术、洗胃术。（）对（）错21、生物制品药物应置于干燥阴凉（约200C）处或泠藏350C保存。（）对（）错正确答案：泠藏 2100C22、用40600C温开水服药，也可用茶、牛奶、果汁替代。（）对（）错24、需要同时注射几种药物，应确认无配伍禁忌方可备药。（）对（）错25、静脉留置针一般可保留710天。（）对（）错正确答案： 35天26、取血后，勿剧烈震荡。如为库存血，可在室温下放置1520分钟后再输注。（）对（）错27、开始输血速度宜慢（不超过60滴分），观察患者情况15分钟，如无不良反应，根据病情调节滴速。（）对（）错正确答案：不超过20滴分28、气

29、管切开辅助呼吸的患者，应随时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成粘膜缺血坏死。（）对（）错正确答案：应定时排空气囊29、吸呼机管道中如有积水应定时倾倒，切忌返流入湿化器内。（）对（）错30、鼻饲后1小时内尽量少搬动患者，以减少流质食物返流引起误吸。（）对（）错四、问答题1、发药时护士携带服药本等，送药至患者床前，如何进行患者身份识别？答：应先让患者自己说出姓名，配戴腕带者可核对腕带，以确认患者。2、长期肌肉注射，若出现局部硬结应如何处理？答：若出现局部硬结，可采用热敷、理疗或外敷活血化瘀的中药，如蒲公英、金黄散等。3、简述临床补液原则。答：（1）先晶后胶、先盐后糖。（2）先快后慢

30、。（3）宁少勿多。（4）补钾四不宜即不宜过早，不宜过浓，不宜过快，不宜过多。4、简述给药的原则。答：（1）根据医嘱给药。（2）严格执行查对制度。（3）安全正确给药。（4）密切观察反应。（5）指导患者合理用药。5、简述如何防治液体外渗？答：（1）牢固固定针头，避免移动；减少输液肢体活动。（2）经常检查输液管是否通畅。（3）发生液体外渗时，立即停止输液，更换肢体和针头重新穿刺。（4）抬高患肢以减轻水肿，可局部热敷20分钟，减轻疼痛和水肿。6、常用抢救技术有哪些？答：（1）基础生命支持技术。（2）氧气吸入术。（3）吸痰术。（4）洗胃术。7、基础生命支持技术有哪些？答：（1）胸外心脏按压。（2）开放气

31、道。（3）人工呼吸。（4）电除颤。8、对于二型呼衰的病人应怎样吸氧 ,为什么?答：低浓度、低流量（1-2升/分钟）。由于二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。9、洗胃的目的是什么？答：（1）解毒。（2）减轻胃黏膜水肿。（3）为某些手术或检查前的准备。10、简述病情观察的内容包括哪些？答：（1）一般状况的观察如面容与表情、皮肤与黏膜、姿势与体位等。（2）生命体征的观察。（3）神经系统与精神心理状况的观察如意识、瞳孔和心理状态。（4）常见症状的观察。（

32、5）其他方面的观察如饮食、睡眠、排泄、药疗后或特殊治冶后反应的观察。11、认真做到三查十对，才能达到哪五个准确？答：将准确的药物，按准确的剂量，用准确的方法，在准确的时间，给予准确的患者。12、肌肉注射时，为使肌肉放松，可采取何体位？答：侧卧位、俯卧位、仰卧位、坐位。13、简述静脉输液时，溶液不滴的原因及如何处理？答：（1）针头滑出血管外。重新选择静脉进行穿刺。（2）针头斜面紧贴血管壁。调整针头位置或适当变换体位。（3）针头阻塞。重新更换针头，选择静脉穿刺。（4）压力过低。抬高输液袋或输液瓶。（5）静脉痉挛。局部热敷。14、车进，女， 27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36.8 摄氏度，

33、刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许，继续静脉点滴青霉素，30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温 40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐，此病人可能出现了哪种情况？如何护理病人 ?答：出现了发热反应护理措施：（1）输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。（2）反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意观察体温的变化。（3）反应重者，立即停止输液，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。（4）对高热者患者，给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。15、护士根据输血医嘱，凭提血单到血库取血，与血库人员共同认真做好哪“三查八

34、对”答：三查包括：血液有效期、血液质量、输血装置是否完好。八对包括：患者床号、姓名、病区、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血的种类和血量。16、根据意识障碍的程度，一般可将意识障碍分为哪几种？答：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。17、简述胸外心脏按压有效的主要指征。答：按压时可触及颈动脉或股动脉搏动，动脉收缩压达到6080mmHg。18、简述BLS（基础生命支持技术）实施步骤。答：（1）判断患者情况。（2）呼救。（3）将患者放置心肺复苏体位。（4）胸外心脏按压。（5）开放气道（6）人工呼吸或呼吸器辅助呼吸（7）配合胸外心脏按压，反复循环。（8）除颤19、简述心脏骤停的判断标准。答：（1）意识突然丧失。（2）大动脉搏动消失。（3）其他：胸廓运动消失、瞳孔散大、无对光反射、心音消失等。20、如何触摸颈动脉搏动？答：以示指、中指触摸患者气管正中，男性可触及喉结后，再滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内触摸颈动脉搏动。

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