1、济南市人民医院2019年第二季度 N2级护士考核试题时间： 科室： 姓名: 成绩：一、 选择题（每空 1 分，共 50 分）1. 发生医疗安全不良事件（ A ）小时之内，当事人或其他发现者应进行上报。A48 B24 C12 D362. 下列哪些措施是预防医院感染的主要措施不包括（ B ）A认真洗手 B 禁止院内吸烟 C 严格执行无菌操作 D 消毒隔离3. 常见的多重耐药菌包括哪些？（ D ）A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRS）A 、B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（ CR-AB）、C多重耐药 / 泛耐药铜绿假单胞菌（ MDR/PDR-PA)D以上全对4. 传染病患者体温表应用（ A ）84
2、 进行消毒。A2000mg/L B1000 mg/L C500 mg/L D3000 mg/L5. 与输液发热反应原因无关的是（ D ）A输入药物不纯 B 药物含致敏物质C药液灭菌不彻底 D 药物刺激性强6. 输血器连续使用 ( B ) 小时以上，必须更换新的输血器。A2小时 B4 小时 C1 小时 D5 小时7. 枕左前的胎方位缩写是 ( B )A LSA B LOA C RSA D ROA E LOP8. 护理文件书写可以由（ A ）护理人员完成。A必须由具备独立执业资格的护理人员 B 实习护士C 进修护士 D见习护士9. IV 期压疮全层皮肤缺失伴有（ B ）、肌腱和骨路的暴露，常有结痂
3、和皮下隧道。A脂肪 B 肌肉 C 血管 D 神经10. 空气栓赛致死的原因是气体阻塞（ D ）A肺静脉入口 B 下腔静脉入口 C 肺动脉入口 D 主动脉入口11. 处理医嘱，应做到班班查对； 处理医嘱者及 ( B ) ，均应签全名。A执行者 B 查对者 C 医师 D 护士长12. 抢救患者时，医师下达（ A ），执行者须复诵一遍，确认后执行.A口头医嘱 B 长期医嘱 C 医嘱 D 临时医嘱13. 能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力的激素是 ( B )A孕激素 B 雌激素 C 绒毛膜促性腺激素 D 雄激素14. 早孕最早、最重要的症状是 ( A )A停经 B 腹泻 C 尿频 D乳房胀痛 E
4、 食欲不振15. 下列胎方位正常的是 ( A )A枕右前位 B骶左前位 C颏右横位 D肩左前位 E臀位16. 跌倒/ 坠床风险评估内容不包括（ B ）A疾病诊断 B 体重指数 C 神志 / 精神状态 D 跌倒史17. 化疗药物的外渗（ A ）小时给予局部冷敷，防止冻伤。A 24-48 B 24 C 48 D 1218. 化疗药物外渗的原因不包括（ B ）。A穿刺技术 B 营养不良 C 选择血管不当 D 输液量大19. 简单而有效的观察休克的指标是（ D ）。A 血压 B 脉搏 C 神智 D 尿量20. 用药后出现不良反应时，处理不对的是（ B ）。A 应及时报告当班医生 B 隐瞒，自行处理 C
5、 安抚病人D马上报告护士长21. （ B ）级护士参加本科室护理质量检查。A N2 B N3 C N0 D N122. 中心静脉压的正常值是（ A ）cmH2O。A 5-12 B10-15 C 8-12 D10-2023. VTE预防措施不包括（ A ）。A少饮水 B 标识 C 基础预防 D 药物预防24. 紫外线灯有启用日期于辐射强度监测记录，使用超过（ A ）小时需更换灯管。A1000 B2000 C1500 D50025. 紫外线灯用于空气消毒时，有效照射距离不超过（ A ）米。A 2 B 4 C 1.5 D 326. 紫外线灯（ B ）用 75%酒精擦拭，保持清洁。A 3 天 B 一周
6、 C 五天 D 一天27. 接到危急值电话应首先怎么办（ A ）。A立即复述一遍 B 立即登记C 立即通知医师D 告知护士长28. 血小板的危急值是多少（ A ）A 30 1000 B 25 90 C 50 600 D 45 50029. 血红蛋白危急值是多少（ B ）A 50 200 B 50 250 C 45 200 D 55 20030. 尿毒症患者血清钙危急值是（ A ）mmol/L.A 1.5 B 1.0 C 2.0 D 1.231. 最易发生感染的流产类型是 ( C )A先兆流产 B 难免流产 C 不全流产 D 稽留流产32. 诊断急性腹膜炎最可靠的腹部体征是（ B ）A腹胀B 腹
7、膜刺激征 C 腹式呼吸减弱 D 板状腹刻划33. 实质性脏器损伤的临床表现不包括（ D ）A面色苍白 B 脉搏细速C 血压下降D 剧烈腹痛34. 立位腹腔透视见膈下游离气体 , 提示（ A ）A胃穿孔 B 胆囊穿孔 C 阑尾炎穿孔 D 膀胱破裂35. 呕吐物含胆汁和食物的是（ A ）A空肠输出段梗阻 B 吻合口梗阻 C 倾倒综合征 D 十二指肠残端破裂36. 胃大部切除术后，进食后 20 分钟出现乏力、心慌、出汗，平卧后缓解，该患者是（ C ）A胃潴留 B 吻合口梗阻 C 倾倒综合征 D 反流性食管炎37. 若患者胃大部切除术后 3 天，突然出现上腹痛、高热和腹肌紧张为发生（ B ）A吻合口梗
8、阻 B 十二指肠残端破裂 C 倾倒综合征 D 反流性食管炎38. 估计该患者度烧伤面积为（ D ）。A54% B49% C58% D45% E39%39. 输液护理中，判断其血容量已补足的简便、可靠依据是（ E ）。A脉搏在 120 次/ 分以下B收缩压在 82mmH以g 上C中心静脉压在 6cmH2以0上D安静，肢端温暖E尿量 30ml/h 以上（3940）共用题干男性，52 岁，朋友聚餐后， 出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐，肛门停止排气，去年曾做过阑尾切除术，诊断为单纯性粘连性肠梗阻39. 与上述诊断相符的体征是（ D ）A移动性浊音阳性B全腹压痛、肌紧张C肠鸣音亢进D不对称性腹胀E腹
9、式呼吸消失40. 经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（ D ）A腹痛减轻B全腹压痛、肌紧张C腹胀减轻D肛门排便排气E肠鸣音减弱40. 烧伤浅 的临床表现是（ B ）A局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E以上各项都不是41. 颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（ D ）A脑水肿、脑组织体积增大 B 弥漫性颅内压增高C脑脊液循环通路受阻 D 颅腔内压力梯度明显改变E脑干水肿43处
10、理头部外伤时，必须遵循的外科原则是（ C ）A头皮下出血必须一一结扎B尽量切除可能污染的头皮创缘组织C清创术应争取在 8 小时内进行，一般不超过 24 小时D大块的头皮缺损只能留作二期处理E伤口一律全层缝合44基础代谢率（ BMR）的计算公式为（ D ）A BMR=脉率+收缩压-111 B BMR= 脉率+舒张压-111C BMR=脉率+脉压 D BMR= 脉率+脉压-111E BMR=脉率+收缩压42. 高钾血症病人应用钙剂的作用是：（ B ）A防止低钙B对抗钾对心肌的抑制作用C防止抽搐D减低毛细血管通透性E防止昏迷43. 对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是： ( C )A给药速度 B
11、药液浓度C患者尿量 D 用药总量E患者精神状态44. 休克时体温降低，应予以保暖，一般室内温度应保持在： ( B )A 15左右 B 20左右 C 22左右 D 24左右 E25左右三、多选题（每空 1 分，共 30 分）41. 火灾的四个能力（ ABCD ）A 检查 消除火灾隐患能 力 B 组织 扑救 初起火灾的能力C组织人员疏散逃生能力 D 消防宣传教育培训能力45. 医疗安全不良事件上报包括（ ABC）A网络直报 B 书面报告 C 电话报告 D 当面报告46. VTE预防措施包括（ ABCD ）A尽早下床活动 B 标识 C 基础预防 D 药物预防47. 各种急救药品、物品应做到五定（ A
12、BCD）。A 定品种数量 B 定点放置 C 定人保管 D 定期消毒灭菌48. 医院评审围绕（ ABCD）绩效, 体现以病人为中心。A 质量 B 安全 C 服务 D 管理49. 跌倒/ 坠床风险评估的伤情认定为无伤害（ ABCD）A轻度 B 中度 C 重度 D 死亡50. 下列哪些病人需一级护理？（ AB ）A脑外伤昏迷 B 消化道大出血急性期 C 年老体弱，生活不能完全自理 D 胃大部切除术后四天，病情稳定51. 关于院外危重病人的转运，下列说法正确的是（ ABC ）。A病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送B担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前C脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定D腹胀者去除胃肠减
13、压术后再转运52. 下列哪些病人需要重点床旁交接班（ ABC ）。A 手术后第一天患者 B 分娩 20 分钟后的产妇 C 危重患者D 一般的三级护理患者53. 跌倒高危人群包括（ ABCD ）A步态不稳者 B 年龄大于 65 岁 C 有跌倒史 D 营养不良54. 静脉导管堵塞常见原因：（ AB ）A.血凝块堵塞B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞C.导管扭曲D.导管受压55. 护理病例讨论的范围包括（ ABC ）。A疑难、特殊、罕见病例 B 重大抢救病例C死亡病例 D 新入院病历56. 三基”包括（ ABC ）。A基础理论 B 基本知识 C 基本技能 D 基本素质57. 心电图采集仪不是
14、C1位置的是（ ABC）A锁骨中线第五肋间 B 腋前线 C 腋中线 D 胸骨右缘第四肋间58. 护理部、科室分别对压疮管理进行督导， 随时对压疮 (ABCD)等进行指导，持续改进压疮护理质量。A评估 B 预防 C 处理 D 上报59. 下列哪项属输血查对内容：（ ABCD ） 。A 床号 B 交叉配血试验结果 C 血型 D 血袋号60. 输血前查对应包括（ ABCD ）。A. 采血日期 B. 血液有无凝血块C. 血袋有无破裂 D.交叉配血报告有无凝集61. 心肌梗死基本改变包括（ ABCD）A高尖 T波 BST 段抬高 C 病理性 Q波 DT 波改变62. 严格执行输血查对制度， 输血前需两人
15、核对， 确保(ABCD)上的信完全一致。A医嘱单 B 输血记录单 C 血型单 D 血袋标签63. 输血过程中严密观察患者病情变化， 并做好记录。 对(ABCD)等不能表达自我感受的受血者，尤其应注意有无输血不良反应发生。A意识不清 B 全麻 C 用大量镇静剂 D 婴幼儿64. 下列有关整体护理的描述，正确的是（ BCDE）A护理的对象是现存的健康问题B 为整个人群提供护理C 护理要贯穿于人生命的全过程D要重视健康教育、预防保健E提供包括生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面护理65. 下列有关非语言性沟通的描述，正确的是（ BCDE）A 是无声的交流B 获取的信息较真实C 是不使用语言的交流
16、D 是有意识或无意识进行的E 包括体语、空间效应、反应时间等形式66. 促进护士有效沟通的因素包括（ ABCE）A 适宜的沟通环境B 护士良好的素质C 护士全神贯注地倾听患者谈话D 护士及时纠正患者谈话中的错误E 护士经常核对自己的理解67. 原 发 性 肝 癌 的 常 见 并 发 症 包 括 （ ABCE ）A肝性脑病 B 癌旁综合征C消化道出血 D 急性胰腺炎E感染68. 行肠内营养支持治疗的适应证包括（ ABCE）A意识障碍和昏迷患者 B 吞咽和咀嚼困难者C慢性消耗性疾病 D 肠道感染患者E消化道瘘者69. 以下哪类病毒性肝炎会引起肝硬化（ BCDE）A甲型肝炎 B 乙型肝炎C丙型肝炎
17、D 丁型肝炎E庚型肝炎70. 护士指导偏瘫患者穿脱衣服时，哪项方法是错误的（ ACDE）A穿开身衣服 B 先穿健侧C先脱健侧 D 服装应宽松E必要时衣服可使用搭扣71. 内囊病变引起的瘫痪表现为（ ACDE）A单瘫 B 偏瘫 C 截瘫 D 四肢瘫 E 交叉瘫72. 肝炎患者眼结膜黄染的原因是（ ABCE）A血中胆固醇增高 B 血中二氧化碳增高C血中氧含量增高 D 血中胆红素增高E红细胞破坏73. 手术治疗胃十二指肠溃疡的适应证不包括（ ABCD）A急性穿孔 B 并发大出血C并发瘢痕性幽门梗阻 D 癌变E经常反酸三、问答题（每空 10 分，共 20 分）42. N2 级护士职责1、一般担任一级、
18、二级护理患者责任护士2、参加危重病人抢救3、培训指导低年资护士4、病房管理、健康教育5、参加护理不良事件分析6、参加护理查房、会诊7、参加病例讨论8、临床带教43. 火灾的应急预案1、各科室制定具体预案和人员分工，发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员，分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院行政值班。2、根据火势， 使用现有灭火器材和组织人员积极扑救。 发现火情无法扑救， 马上拨打“ 119”报警，并告知准确方位。3、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。4、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。5、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科学资料。6、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。
