1、济南市人民医院2019年第二季度N2级护士考核试题时间： 科室： 姓名: 成绩：一、 单选题：1、 约束期间，每（ ）松解约束一次。（d）A、30分 B、1小时 C、1.5小时 D、2小时 E、2.5小时2、第（ ）肋较长且固定，最易发生骨折。A、1-3 B、2-3 C、4-7 D、8-10 E、11-123、反常呼吸（B）A、吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降B、吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起C、吸气时胸廓下降，呼气时胸壁下降D、吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁抬起E、以上均不正确4、鼻饲时床头应抬高（ ）防止误吸（ c ）A、0度 B、15度 C、30度 D、45度 E、60度5、发生医疗安全（不良
2、）事件后（ ）内，当事人或其他发现人员，通过医院办公自动化系统(OA)，按照要求填写莱芜市人民医院医疗安全（不良）事件报告单，上报质管办。(E)A、8小时 B、12小时 C、24小时 D、36小时 E、48小时6、VTE评分中高危的分值是（ ）（D）A、0分 B、1-2分 C、3-4分 D、5分 E、10分7、休克病人最重要的治疗措施是（ A ）A.补充血容量 B.应用血管活性药物C.大量输血 D.纠正酸中毒E.手术治疗8、颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（ D ）A脑水肿、脑组织体积增大 B弥漫性颅内压增高C脑脊液循环通路受阻 D颅腔内压力梯度明显改变E脑干水肿9、基础代谢率（BMR）的计
3、算公式为（ D ）ABMR=脉率+收缩压-111 BBMR=脉率+舒张压-111 CBMR=脉率+脉压 DBMR=脉率+脉压-111 EBMR=脉率+收缩压10、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（ D ）A术中出血 B术中补液不足C精神紧张 D术前准备不充分E疼痛11、开放性气胸的急救首先是（ E ）A抗生素治疗 B药物止痛C输液 D手术治疗E闭合伤口12、多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是（ D ）A止痛 B吸氧 C肋骨牵引固定 D加压包扎固定胸壁E应用胸腔闭式引流13、患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5，切口疼痛，应考虑（ B ）A、外科手术热 B、切口感染 C、腹腔感染
4、 D、肺部感染 E、膈下脓肿14、少尿是指（D）A、小于100ml/24h B、200 ml/24h C、300 ml/24h D、400 ml/24h E、500ml/24h15、发生化疗药物外渗，局部冷敷（ E ）A、10-12h B、12-24h C、20-24h D、48-72h E、24-48h16、灭火器灭火时，喷射口应对准（ D ）A、上部 B、火焰处 C、中部 D、根部 E、任何地方17.护士指导偏瘫患者穿脱衣服时，哪项方法是错误的（B）A:穿开身衣服B:先穿健侧C:先脱健侧D:服装应宽松E必要时衣服可使用搭扣18.患者女22岁不能唤醒，呼吸不规则，血压9.3/5.3KPA，大
5、小便失禁，两侧瞳孔散打角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（E）A：嗜睡B：意识模糊 C：昏睡D：浅昏迷E ：深昏迷19.内囊病变引起的瘫痪表现为（B）A：单瘫B：偏瘫C：截瘫D：四肢瘫E：交叉瘫20.颅内压增高的重要客观体征是(C)A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.口渴E.尿频 21 .颅内压增高的病因不包括(C)A.高碳酸血症 B.颅内血肿 C.颅中窝骨折D.凹陷性骨折E. 颅内肿瘤 22.急性脑疝患者首要的治疗是(C)A.应用糖皮质激素B.低温冬眠C.静脉输人高渗脱水剂D.高压大量灌肠E.静脉输人抗生素23不符合枕骨大孔疝表现的是(C) A.剧烈头痛 B.反复呕吐 C.意识改变出现
6、D.没有瞳孔改变E.呼吸骤停发生早24颅内高压三主征是(A)A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.呕吐、视神经乳头水肿、抽搐C.视神经乳头水肿、抽搐、昏迷D.抽搐、昏迷、头痛E.昏迷、头痛、呕吐25. 甲类传染病是指 （A）A.鼠疫、霍乱B.霍乱、传染性非典型肺炎C.鼠疫、传染性非典型肺炎D. 鼠疫、高致病性禽E.炭疽、狂犬病26. 骨折病人发生关节僵硬的主要原因是（E）A. 关节面感染B.合并神经损伤C.外固定过紧D.骨质疏松E.缺乏功能锻炼27、患者压疮风险评估（A），如无变化，不再评估。A19分 B10分 C20分 23分 28.择期手术患者五项风险评估（A）评估完成。 A 半小时 B 10
7、分钟 C 1小时 D2小时29.疼痛数字评分法中疼痛严重，翻转不安，焦虑有冷汗，无法入睡，注意力无法从疼痛部位分散为（C）分疼痛 A 5 B 6 C 7 D830.以引起颅内感染的是（B）A.小腿丹毒B.唇痈C.气性坏疽D.破伤风E.急性淋巴管炎31.结核病传染的主要途径与方式是（B）A.消化道传播B.吸入病人排出的带菌飞沫C.血压传播D.母婴传播E.体液传播32心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是 （ B ）A.托下颌 B.紧急气管内插管C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰33、患者发生输血反应，立即停止输血，更换生理盐水及输血器，通知医师及（ B ），保留原输血器及余血，报告不
8、良事件。A、科主任 B、护士长 C、管床医师 D、责任护士34判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（ E ）A甲状腺肿大程度 B心功能C情绪 D血压E基础代谢率 35.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（ D ）A术中出血 B术中补液不足C精神紧张 D术前准备不充分36开放性气胸的急救首先是（ E ）A抗生素治疗 B药物止痛C输液 D手术治疗E闭合伤口37、可以采用择期手术的疾病是（ B ）A、肝癌 B、腹外疝 C、脾破裂 D、嵌顿疝 E、肠扭转38、拔除胃肠减压管的可靠指征是（ C ）A、体温正常 B、腹胀消失C、肛门排气 D、肠蠕动恢复E、吸出液体量少39、胃肠减压的护理，不正确的是（
9、C ）A、病人应禁食 B、保持减压管通畅C、胃管堵塞禁止冲洗 D、注意口腔护理E、记录吸出液的量及性质40、手术切口裂开的原因，错误的是（ D ）A、营养不良 B、低蛋白血症C、切口感染 D、胃、肠功能紊乱E腹压增加41、术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是（ C ）A、患肢抬高 B、禁忌经患肢静脉输液 C、勤按摩 D、溶栓治疗 E、抗凝治疗 42、对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为（ C ）A、在严格无菌操作下，进行导尿 B、肌注卡巴胆碱0.25mgC、诱导患者自行排尿 D、下腹部热敷 E、针刺治疗43、下列哪项操作是初期复苏的首要关键（ C ）A、心脏挤压 B、口对口人工呼吸C
10、、保持呼吸道通畅 D、简易人工呼吸器使用E、电除颤44、下肢静脉曲张的主要原因是（ B ）A、心脏功能不全 B、静脉瓣膜破坏C、下肢肌肉收缩减退 D、皮下脂肪减少E、胸腔负压作用减低45、对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是（ A ）A、大量输液，加快滴速 B、控制滴速，减慢输液C、暂停输液，用强心剂 D、用升压药物E、用扩血管药物46、给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠（ D ）A、颈静脉充盈情况 B、面色和肢端温度C、血压和脉搏 D、尿量和中心静脉压E、根据已丧失量47、非计划性拔管风险评估中如置管后、非计划拔管后重新置管（ D ）内重新评估
11、A、60min B、2小时C、24小时 D、30minE、3小时48、五项风险评估的合格率（ C ）%。A92 B95 C90 D9749、跌倒/坠床风险评估内容不包括（ B ）A、疾病诊断 B、体重指数 C、神志 /精神状态 D、跌倒史 50、 跌倒危险因素的评估及防范措施中住院患者采用（ A ）量表进行评估A、MORSE B、Barthel C、Autar D、Barthe二、多选题：1、肋骨骨折的治疗原则：（ ABCD ）A、清理呼吸道分泌物B、固定胸廓,恢复胸壁功能C、镇痛D、防治并发症E、合理应用抗生素2、胸腔闭式引流的拔管指征：(ABCDE)A、无气体B、液体50ml/24小时C、
12、脓液10ml/24小时D、CT示肺复张良好E、无呼吸困难。3、常见病因：（ABCD）A、脑血管疾病 B、脑外伤 C、脑肿瘤 D、鼻咽癌术后或放疗 E、口腔疾患4、三及时包括（ABD）A、及时检查 B、及时维修 C、及时消毒 D、及时补充 E、及时清理5、静脉输液操作并发症包括（ABCDE）A、发热反应 B、急性肺水肿 C、静脉炎 D、空气栓塞 E、神经损伤6、急性肾衰分类（ABE）A、肾前性 B、肾后性 C、感染性 D、免疫性 E、肾性7、输血观察的三个时刻（ABE）A、输血前 B、输血15min C、输血30min D、输血每小时 E、输血后4小时8、抢救患者后（ E ）补齐抢救记录A1h
13、B、2h C、3h D、4h E、6h9、医嘱不执行的是（ABDE ）A、口头遗嘱 B、电话医嘱 C、替班医生下达的医嘱 D、错误医嘱 E、有异议的医嘱10、火灾的四个能力（BCDE ）A、预防的能力 B、检查消除火灾隐患的能力 C、组织扑救初期火灾的能力 D、组织人员疏散逃生的能力 E、消防宣传教育培训的能力11、N2级护士晋升标准（ABCDE）A、具备护师资格 B、中专10年内 C、大专7年内 D、本科及以上5年内 E、具备较强的带教能力12以下属于静脉输血并发症的是（ABC）A溶血反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.静脉炎13.造成静脉输血溶血反应的原因有（ABD）A.输入异型血B.输
14、血前红细胞已经发生破坏溶解C.凝血因子缺乏 D.Rh因子所致溶血14、护理不良事件包括（ ABCDE ）A、护理差错及事故 B、严重护理并发症（非难免压疮、静脉炎等） C、严重输血D、输液反应 E、管路滑脱15、肾衰时患者出现神经系统症状包括（ABCDE）A、谵妄B、昏迷C、意识障碍D、昏迷E、抽搐16、“三重一大”是指（ABDE）A、重大事项决策B、重要干部任免C、D、重大项目安排E、大额度资金使用17、手卫生定义（ BCD ）A、皂液洗手B、医务人员洗手C、卫生手消毒D、外科手消毒E、流动水洗手18、疼痛简易评估包括：（ ACE ）A、数字 B、量表 C、脸谱 D、CPOT E、主诉法19
15、、地塞米松作用（ ）（ABCD）A、抗炎B、抗毒C、抗免疫D、抗休克E、血糖降低20、成人跌倒坠床评估包括（ ）（ABCE）A、近三个月跌倒史 B、服药史 C、辅助工具 D、营养E、多于一个诊断21、VTE中危应在评估后面（ ）打钩 （ABCE）A、通知医生 B、基础预防 C、健康教育 D、有高危标示 E、其他措施22、12、WHO推荐的手卫生五个时刻（ ）（ABCDE）A、接触患者前 B、进行清洁（无菌）操作前 C、接触体液后 D、接触患者后E、接触周围环境后23、护理不良事件包括（ ）（ABCDE）A、护理差错及事故 B、严重护理并发症（非难免压疮、静脉炎等） C、严重输血D、输液反应 E
16、、管路滑脱24、肾衰时患者出现神经系统症状包括（）（ABCDE）A、谵妄B、昏迷C、意识障碍D、昏迷E、抽搐25、病人以下指标阳性可确诊为大三阳（ ）（ACE）A、HbsAg B、抗-HBS C、 HbeAg D、抗-HBE E、抗-HBC26、心三联包括（ ）（BCD） A、异丙肾上腺素 B、肾上腺素 C、阿托品 D、利多卡因 E、多巴胺27、西地兰副作用（ ）（ ABCD）A、恶心 B、呕吐 C、黄绿视 D、心律失常 E、惊厥28.以下关于静脉血栓护理措施正确的是（ABCD）绝对卧床休息10-14天，抬高患肢10-20度每日测量周径给予低盐，高蛋白，高维生素饮食注意观察有无内出血给予足底泵
17、治疗29.以下在跌倒坠床风险评估量表中说法正确的有（ABCD）小于等于24分无危险2544分为低危大于等于45分为高危高危患者有高危标识以上说法都不正确30.关于疼痛评分标准说法正确的有（ABCDE）轻度疼痛13分中度疼痛46分重度疼痛710分疼痛评估相关内容有5项以上说法都正确三、问答题1.出现下列哪种情况时血液不得交接？（1）标签破损、字迹不清。（2）血袋有破损、漏血。（3）血液中有明显凝块。（4）血浆呈乳糜状或暗灰色。（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。（7）红细胞层呈紫红色。（8）过期或其他需要查证的情况。2. 重点患者评
18、估制度护士长每天要对病区内重点患者进行评估，包括：危重患者、纠纷(投诉)患者、护理并发症患者、跌倒/坠床、压疮等高危患者、使用新技术的患者。做到熟练掌握：床号、姓名、性别、诊断、治疗要点、护理要点、病情进展、心理状态、特殊需求。根据重点患者情况，一般安排主管护师或有3年以上工作经验的护士担任责任护士，保证危重、特殊患者护理质量。督导检查责任护士对重点患者护理是否到位。针对患者情况对责任护士工作进行具体指导，如：病情观察、管路护理、基础护理、健康教育、心理疏导等。与家属做好沟通，减少陪护，保持病房安静整洁。护士长上班时必须亲自完成评估、调整、指导工作，每天记录。护士长休班时以上工作由护士长指定高年资护士完成。
