1、济南市人民医院2019年第二季度N2级护士考核试题时间： 科室： 姓名: 成绩： 一、填空题（每空1分，共50分）1.早孕最早、最重要的症状是( ) AA、停经 B、腹泻 C、尿频 D、乳房胀痛 E、食欲不振2.产后第一次排尿应在产后( ) CA、2小时内 B、4小时内 C、6小时内 D、8小时内 E、12小时内3.发现火情无法扑救，立即拨打报警电话，北院区消防电话是( ) 。BA、6279119 B、6272119 C、6279041 D、62791104.责任护士根据病情对患者进行压疮风险评估（）悬挂”防压疮”标识。BA 10 分 B 12 分 C 12 分 D 11 分5. VTE 标准
2、预防不包括（）DA 适当补液 B 抬高下肢 20-30 度 C 尽早下床 D 三高饮食6.疼痛风险评估标准中重度疼痛为（）CA 1-3 分 B 4-6 分 C 7分 D 7-10 分7.非计划性拔管低危者每（ ）评估一次BA 日 B 周 C 月 D 小时8.患者压疮风险评估（ ），如无变化，不再评估。AA 19 分 B 10 分 C 20 分D 23 分9.择期手术患者五项风险评估（）评估完成。AA 半小时 B 10 分钟 C 1 小时 D 2 小时10.疼痛数字评分法中 疼痛严重，翻转不安，焦虑有冷汗，无法入睡，注意力无法从疼痛部位分散 为（ ）分疼痛CA 5 B 6C 7D811.院内压疮
3、指患者入院（ ）小时后发生的压疮BA 12 B 24 C 48 D 7212.跌倒坠床伤情认定中 需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度是（ ）BA 轻度 B 中度 C 重度 D 极重度13.灭火器的有效期（ ）。CA 1年 B 2年 C 3年 D 4年14.发现火灾时，（ ）邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。AA、关闭B、打开C、遮挡D、以上都是15.检测合格的灭火器压力指针在（ ）色区域内。 BA、红 B、绿 C、黄 D、白16.灭火器的检查方法不包括（ ）DA、压力 B、有效期 C、外观 D、重量17.跌倒坠床高危病房应（ ）给予防护措施AA 、每天B
4、、每2天C 、每周D 、住院期间只评估一次18.发生跌倒（坠床）事件后，护士长在（）组织全科护理人员进行讨论BA 、24小时内B 、1周内C 、48小时内D 、立即19.输血器连续使用（ ）小时以上，必须更换新的输血器。AA、4 B、2 C、6 D、5 20.输血制品前后，除（C）外，不得加任何药品。A、5%GS B、10%Nacl C、0.9%Nacl D、10%GS21.核对血袋及血液外观，凡血袋有下列情况之一的，一律不交不接，以下不包括哪一项（）BA、标签破损、字迹不清。B、红细胞层呈淡红色。C、血液中有明显凝块。D、血浆呈乳糜状或暗灰色。22.患者发生化疗药物外渗，应在（）小时内可给予
5、局部冷敷。AA、24-48 B、24-72 C、立即 D、24-9623.急性肾衰一般在术后（）小时内发生，出现少尿或无尿。BA、12 B、24 C、48 D、7224.系统性红斑狼疮的发病机制是( )AA. 自身免疫B. 烈日暴晒C.烟酒过多D.劳累过度25.下列不是腹膜炎病人采用半卧位的目的是（）CA.渗液积聚于盆腔B.腹肌松弛,以减轻痉痛内C.防止下肢静脉血栓形成D.使炎症局限及引流26.确定实质性脏器损伤的诊断依据是()DA.腹胀程度B.有无移动性浊音人C.膈下有无游离气体D.腹膜穿刺抽出不凝固血液27.男性,46岁,溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻,术前不可缺少的处理是()AA.每晚温盐水洗
6、胃B.输血C.胃液分析D.持续胃肠减压28.女性,25岁,被车撞伤,烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷汗,考虑是()BA.疼痛引起B.休克早期C.休克期D.休克晚期29.呕吐物含胆汁和食物的是（）AA.空肠输出段梗阻B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.十二指肠残端破裂30.胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位是()BA.胃大弯B.胃小弯和十二指肠C.胃窦D.胃体31.可以采用择期手术的疾病是（ ）BA、肝癌 B、腹外疝 C、脾破裂 D、嵌顿疝 E、肠扭转32.肝破裂的病人需要进行的手术是（ ）CA、择期手术 B、限期手术 C、急症手术 D、美容手术 E、诊断手术 33.患者女性，28
7、岁。胃大部切除术后4天，体温38.5，切口疼痛，应考虑（ ）BA、外科手术热 B、切口感染 C、腹腔感染 D、肺部感染 E、膈下脓肿 34.急性左心衰的患者应采用的体位是（ ）DA去枕仰卧位 B中凹位C左侧卧位 D半坐卧位E右侧卧位35.休克患者的体位应保持在（）AA中凹位 B头低足高位C侧卧位 D半坐卧位E头高足低位36.发生压疮最主要的原因是（）BA全身营养缺乏B局部组织长期受压C皮肤破渍D皮肤受潮湿、摩擦的刺激E病原菌侵入皮肤组织37.帮助患者翻身侧卧，下述正确的是（ ）A A两人操作时将患者稍抬起再移动 B患者肥胖，应两人同时对称托住后翻身 c骨牵引患者翻身先放松牵引 D患者身上置引流
8、管应夹闭再移动 E敷料潮湿时先翻身再更换38.若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（ ）B A保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂 B以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎 C用乙醇按摩水疱局部，使其吸收 D剪破水疱表皮后，涂以消毒液 E减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收39.患者女，40岁。颅脑术后第2天。如需要更换卧位，正确的是（）EA先翻身，再换药B先翻身再将导管安置妥当c一人协助患者翻身D卧于患侧E注意观察导管是否有脱出40.护士每天定时为病室通风，患者不太了解，护士向患者解释通风的主要目的不包括（）EA调节室内湿度B调节室内温度C降低二氧化碳浓度D减少室内微生物密
9、度E使紫外线进入室内起杀菌作用41.患者女，57岁。体检发现血压1 85105mmHg。护士应指导患者（）EA卧床休息，不宜活动B应用药物为主，身心休息为辅C以促进身心休息为主D通知家人防止病情变化E尽早应用降压药42.患者男，73岁。因脑室出血入院，体温39，神志不清。患者最容易发生压疮的部位是（）BA枕后 B骶尾部C关节 D膝关节E足跟部43.系统性红斑狼疮的发病机制是 A A. 自身免疫B. 烈日暴晒C.烟酒过多D.劳累过度44.脑出血最常见的病因是 B A. 肺心病B.高血压C.心肌炎D.风心病E.冠心病45.长期无保护地接触X线可引起 C A.表皮灼伤B.骨脱钙C.骨髓受抑制D.营养
10、不良E.肺结核46.不属于局部麻醉的是 C A.神经阻滯B.区域阻滞C.硬膜外阻滞D.臂丛阻滞E.颈丛阻滞47.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是 B A.肿块硬度B.细胞分化程度C.生长速度D.表面光滑程度E.疼痛程度48.引起夏季小儿腹泻的病原体主要是 A A.致病性大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌 C.轮状病毒 D.变形杆菌E.柯萨奇病毒49.患者女，68岁患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀，给予半坐卧位的主要日的是（）CA使回心血量增加B使肺部感染局限化C使膈肌下降，呼吸通畅D减轻咽部刺激及咳嗽E促进排痰。减轻发绀50.患者男，40岁。全麻术后呕吐严重。护士应注意使患者处于（）C
11、A头向后倾 B头向前倾C头偏向一侧 D抬高头部15。E保持头部水平位二、多选题（每题1分，共30分）1.成人血清钾危急值（ ）。ACA、2.5mmol/l B、1.5mmol/l C、6.5 mmol/l D、6.0mmol/l2.发生火灾时，各科室应制定具体预案和人员分工，共分为四组：（ ）。 ABCDA、通讯联络组 B、疏散引导组 C、灭火行动组 D、安全防护救护组 3.各科室制定具体预案和人员分工，发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员，分别组织灭火，同时报告（ ）。A B A、保卫科 B、上级领导 C、院行政值班 D、护士长 4.发生火灾后，应尽可能（）、撤出（）并抢救（）及（）。AC
12、DEA、切断电源 B、切断气源 C、易燃易爆物品 D、贵重仪器设备 E、重要科学资料5.消防的四个能力（）。ABCDA、检查消除火灾隐患能力 B、组织扑救初起火灾能力 C、组织人员疏散逃生能力D、消防宣传教育培训能力6.剖宫产术后产妇护理措施正确的是( )BA.术后当日取半卧位以利引流B.鼓励早期下床活动减少并发症C.术后当日进流食D.手术后48h拔导尿管E.术后2d体温在38以上无需处理7.VTE风险评估，患者出现（ ）时，随时评估。ACA、病情变化 B、外出检查 C、分娩D、请假回来8.输血重点观察的四个阶段（ ）。 BCDEA、取血前B、输血前C、开始输血后15分钟D、输血的每个小时E、
13、输血结束后4小时9.输血制度的“三查八对”中“三查”包括（ ）。ACD A、查血有效期B、查输血者床号、住院号C、查血液质量D、查输血装置是否完好E、查血液种类10.输血严重危害包括（ ）。BCDA、溶血反应 B、输血传染疾病C、输血不良反应D、输注无效E、过敏反应11.五项风险评估包括对（ ）的评估。ABCDEA、跌倒、坠床 B、压疮C、疼痛D、VTEE、非计划拔管12、发生火灾后，应尽可能（）、撤出（）并抢救（）及（）。（ACDE）A、切断电源 B、切断气源 C、易燃易爆物品 D、贵重仪器设备 E、重要科学资料13.护士长每天要对病区内重点患者进行评估，包括（）ABCDEA、危重患者B、纠
14、纷(投诉)患者C、护理并发症患者D、跌倒/坠床、压疮等高危患者E、使用新技术的患者14.医疗安全(不良)事件分级（）ABCD A.警训事件 B.不良后果事件 C.未造成不良后果事件 D.隐患事件 E.重大事件15.急性肾功能衰竭患者的护理问题有（）ABCD A水肿 B疼痛 C高钾 D呼吸困难 E高血压16.脉输血的操作并发症包括（ ）ACD A溶血反应 B急性肺水肿 C敏反应 D病传播（1719题共用题干）女，24岁，误服有机磷农药1605一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%17.患者急诊洗胃，洗胃液忌用（）DA. 生理盐水 B. B.肥皂水 C. C.冰水 D. D.高锰酸钾E.
15、 E.2%碳酸氢钠18.重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为（）EA.小于75% B.小于50% C.小于45% D.100% E.小于30%19.对该患者应用氯磷定静脉注射治疗，其目的是（）AA. 恢复胆碱酯酶活力 B. B.减少毒物吸收 C. C.对抗烟碱样症状 D. D.对抗毒蕈碱样症状 E. E.减少毒物吸收（2021题共用题干）患者女，35岁，患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，病人突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。20、抢救时首选的药物为（）BA、异丙肾上腺素 B、盐酸肾上腺素C、呼吸兴奋剂 D、地塞米松 E.升压药物2
16、1、抢救中病人突然心搏骤停急救方法为（ ）CA、立即静脉注射盐酸肾上腺素B、心内注射异丙肾上腺素C、行心脏胸外按压建立循环D、给予氧气吸入，纠正缺氧E、注射洛贝林以兴奋呼吸（2223题共用题干）患者男，48岁，患胃溃疡，6天前行毕式胃大部切除手术，今日进食时出现上腹胀满，恶心，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。22、该患者可能发生了( )BA、胃肠吻合破裂 B、吻合口梗阻C、倾倒综合征 D、低血糖综合征 E、消化不良23、下列护理措施中错误的是（ ）DA、禁食 B、胃肠减压C、静脉补充营养 D、洗胃E、调理饮食(24-28题)A.平阳霉素B.紫杉醇C.环磷酰胺D.顺铂E.长春新碱24.易形成沉淀物，
17、堵塞肾小管，导致肾衰竭的药物( )D 25.脉搏增快和心电图上“T”波倒置的药物( ) B26.化疗药物易导致出血性膀胱炎的是( )C27.过量使用可出现肺纤维化的药物( )A28.出现指、趾端麻木，有针刺样感的药物（ ）E(29-30题)A.外阴瘙痒B.月经量增多C.接触性出血D.恶心呕吐E.绝经后阴道不规则出血29.子宫颈癌早期的临床表现是( )C30.子宫肌瘤的临床表现是( )B三、问答题（每题10分，共20分）1、N2级护士职责？答：（一）一般担任一级、二级护理患者责任护士。 （二）参加危重病人抢救。 （三）培训指导低年资护士。 （四）病房管理、健康教育。 （五）参加护理不良事件分析。 （六）参加护理查房、会诊。 （七）参加病例讨论。 （八）临床带教。 2、静脉输液的操作并发症？答：（1）发热反应（2）急性肺水肿（3）静脉炎（4）空气栓塞（5）血栓栓塞（6）疼痛（7）败血症（8）神经损伤（9）静脉穿刺失败（10）药液外渗性损伤（11）导管阻塞（12）注射部位皮肤损伤
