1、济南市人民医院2019年上半年N3级护士考核试题时间： 科室： 姓名： 成绩：一单选题（每小题1分，共40分）1.发生急性左心衰竭时，病人应采取的体位（D）A.平卧位 B.头高脚底位 C.侧卧位 D.坐位，两腿下垂2.上消化道出血最常见的病因（B）A.门脉高压 B.消化性溃疡 C.出血性胃炎 D.胃癌3. 我国发生肝硬化最常见的原因：AA病毒性肝炎B酒精中毒C遗传因素D营养不良E循环障碍4.高血钾症患者典型的心电图表现是（B）A.P波高尖 B.T波高尖C.U波突出D.ST段降低5.护理评估开始时间是：(D)A.作完治疗后开始B.为病人作完入院介绍后C.参加医生查房后D.与病人第一次见面时6.下
2、列须避光使用的药物：（C）A.速尿 B.消心痛 C.硝普钠 D.卡托普利7.胃肠道手术，术前禁食的目的是（C）A.避免手术困难B.避免手术后腹胀C.预防麻醉中呕吐引起窒息D.早期恢复肠蠕动8.PICC不适用于（C）输液A 输液泵 B加压输液 C高压泵 D化疗输注 9.院内压疮指患者入院（B）小时后发生的压疮A12 B24 C48 D7210.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是（D）A继发性红细胞增多B血液粘稠度增多C血容量增加D缺氧及二氧化碳潴留引起小血管收缩痉挛11.肺气肿时胸部叩诊音是（B）A.清音B.过清音C.浊音D.实音12.系统性红斑狼疮典型的皮损是（B）A.盘形红斑B.蝶形红
3、斑C.紫癜D.荨麻疹13.若胸腔闭式引流自胸部伤口拖出首先应（A）A.双手捏紧放置引流导管处皮肤 B.更换引流导管C.立即风和引流口D.将引流导管重新放入伤口14.阑尾切除术后8天，病人用力大便后突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，考虑出现（B）A.切口感染 B.切口裂开 C.切口出血D.腹腔内出血15.休克DIC期主要病例改变是（A）A.微血栓形成 B.纤维蛋白溶解系统亢进C.内脏出血D.器官衰竭16.急性心肌梗死临床上特征性的心电图改变是（A）A.AT段弓背向上抬高 B.ST段弓背向下C.高大的R波D.T波倒置17.患者出现角膜反射消失时,其意识障碍的程度为(D)A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷
4、D.深昏迷 E.意识模糊18.冬眠低温疗法体温降至的适宣度数为（A）A肛温3134C B.口温3134C C.肛温3235C D.口温2931C E.肛温2931C19.只连接氧气连接管不连接储氧袋的简易呼吸器提供浓度为（ B ）的氧气。A.21 B.40 C.80 D.10020.母乳中含有哪种免疫物质能有效抵抗病原微生物的侵袭（ A ） A.slgA B.SIgG C.SIgM D.巨噬细胞 E.淋巴细胞21.有机磷杀虫剂的主要毒理作用是（ A ） A.抑制胆碱酯酶醉活性 B.抑制胆碱能神经 C.抑制乙酰胆碱 D.抑制交感神经 E.抑制副交感神经22.诊断异位妊娠破裂最可靠的方法是（ C
5、）A.腹部叩诊有移动性浊音 B.宫颈有抬举痛 C.后穹隆穿刺 D.HCG 测定 E.超声检查23.最能反映小儿营养状况的指标是（ C ） A.身长 B.头围 C.体重 D.胸围 E.皮下脂肪24.引起消化性溃疡最常见的致病菌是（ A ）A.幽门螺杆菌 B.大肠杆菌 C.痢疾杆苗 D.沙门杆菌 E.嗜盐杆菌25.关于类风湿关节炎的叙述正确的是（ C ）A.多累及大关节，愈后不佳B.肾脏损害多见C.是一种自身免疫性疾病D.多数急性起病E.男性发病多于女性26.对诊断肋骨骨折最有意义的检查是（ B ）A.受伤史 B. X线检查 C.血气分析 D.局部压痛 E.合并皮下气肿27.判断膀胱破裂最简单的方
6、法是（ E ）A.下腹部叩诊 B.耻骨上膀胱穿刺 C.膀胱造影 D.腹腔穿刺 E.导尿及膀胱注水试验28.正常人每日无形失水量为（ B ）A. 200ml B. 850ml C. 400ml D. 1000ml E. 1200ml29.护士巡视发现某咯血病人出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等窒息现象，首先应该（ E ）A. 准备抢救用品 B. 行人工呼吸 C. 使用呼吸中枢兴奋剂D. 使用镇咳药 E. 立即置病人头低足高位30.李女士，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头晕、头痛、黄视，检查心率在36次/分，二联律，应考虑（ B ）A. 硝普钠中毒 B. 洋地黄中毒 C.
7、氨茶碱中毒 D. 酚妥拉明中毒 E. 多巴酚酊中毒31.患者仰卧时间过久，最易发生褥疮的部位是（ D ）A. 足跟部 B. 肩胛部 C. 髋部 D. 骶尾部 E. 膝部32.慢性肺心病最多见的病因是（ C ）A. 重症肺结核 B. 支气管扩张 C. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D. 支气管哮喘 E. 慢性弥漫性肺间质纤维化33.保持子宫颈正常位置的主要韧带是哪对（ B ）A. 圆韧带 B. 主韧带 C. 骨盆漏韧带 D. 卵巢固有韧带 E. 阔韧带34.急性有机磷农药中毒，瞳孔变化是（ B ）A. 可略扩大 B. 明显缩小 C. 扩大 D. 大小不等 E. 无变化35.军团菌肺炎首先抗菌药物：
8、(A)A红霉素B青霉素C四环素D丁胺卡那霉素E头孢霉素36.心源性呼吸困难的原因：(A)A肺循环淤血B气道狭窄、痉挛C极度紧张、恐慌D体循环淤血E呼吸中枢兴奋37.破伤风最早累及的肌肉是：DA面肌B隔肌C四肢肌D咀嚼肌E颈项肌38.当患者出现急性腹痛，诊断尚未明确时最应注意慎用( B)A 阿托品B 吗啡C 安眠药D 镇静药E 索米痛片39.反常呼吸常发生于(C)A. 单根肋骨骨折B. 多根肋骨单处骨折C. 多根肋骨多处骨折D. 单根肋骨单处骨折E. 胸壁软组织损伤40.急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是 (A)A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.乙型链球菌E.白色葡萄球菌二多选题（
9、每题1分，共30分）1.下列哪些是颅内压增高的原因是（ABCE）A.脑体积增B.脑脊液分泌及吸收失调C.颅腔狭小D.动脉血PaO2增高E.脑血流量持续增加2.有关脑挫裂伤的意识障碍,下列选项正确的是（ABDE）A.绝对多数持续在半小时以上 B.受伤当时立即出现 C.意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系D.重症者可长期昏迷 E.少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍3. 传染病的基本特征包括（ BCDE ） A.潜伏性 B.流行性 C.季节性 D.地方性 E.免疫性4.急性阑尾炎的病理类型包括（ ABDE ）A.急性化脓性阑尾炎 B.急性单纯性阑尾炎 C.急性妊娠期阑尾炎 D.坏疽性及穿
10、孔性阑尾炎 E.阑尾周围脓肿5.预防新生儿发生医院感染，下列措施中正确的是（ ABCE ）A. 保持新生儿的皮肤清洁和饮食卫生 B. 接触新生儿前一定要洗手C. 常规进行病室环境的细菌检测 D. 强化介入性监测，密切观察病情变化E. 新生儿室工作人员出现传染性疾病时应立即治疗、休息6.患者发生猝死，抢救完毕后，准确记录发现患者（ ）、（ ）、（ ）。 （ABC）A、猝死的时间 B、抢救过程 C、病情变化 D、猝死原因 E、抢救结果7.危重患者需院内检查或转运时，要保持输液及各种管道的通常，妥善固定，防止（ABC）。A、脱出 B、扭曲 C、返流 D、堵塞 E、打折8.消防的四个能力（ ABCE
11、）A、检查消除火灾隐患能力 B、组织扑救初起火灾能力 C、组织人员疏散逃生能力D、火灾现场勘查能力 E、消防宣传教育培训能力9.病房氧气管理制度包括：（A B C ）A、氧气筒有专人管理B、氧气筒有“空”、“满”及五防标志C、氧气筒要定点、定位、随车放置D、应放置于通风干燥的位置，避免阳光直射10.PICC置管术后常见并发症有（ ABCDE ）。A.静脉炎B. 导管堵塞C. 导管破裂D. 导管移位E. 导管穿此处渗液11.下列哪种情况必须更换新腕带？( ABDE ）A.腕带字迹模糊 B.腕带丢失 C.腕带完好，需更换腕带位置 D.患者更改姓名 E.腕带破损12.关于胸腔闭式引流的护理，下列哪些
12、正确？ (ABCD)A、病人可采取半卧位B、观察引流管是否通畅C、注意无菌操作D、引流管的位置必须低于胸腔E、肺组织修复后立即拔管13.化疗病人鼓励三高饮食，有哪三高（ACD）A高蛋白 B.高脂肪 C.高维生素 D.高热量 E.高糖14.关于上消化道大出血的饮食护理下列哪些是正确的 ：（ABDE） A、急性大出血应禁食 B、少量出血无呕吐者可进清淡流食 C、出血停止后即可进温热鸡汤 D、消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富半流食为主 E、食管胃底静脉曲张破裂出血的患者急性期需禁食 15.护士对甲状腺功能亢进患者进行健康教育的内容正确的是：（ABCD） A、服用他巴唑不要随意间断 B、食用
13、高蛋白高维生素饮食 C、合理安排休息与活动 D、保持情绪稳定 E、每天应食用含碘多的食品 16.PICC导管适应症（ABCD）A.需要长期静脉输液病人 B.化疗病人慢性疾病病人 C.胃肠外营养病人D.早产儿、低体重新生儿 E.外周静脉不好的病人17.抢救车内物品应有限定基数，每班清点并签名，两卡一本包括（ A B C ）A、药品卡B、物品卡 C、交接本 D、抢救卡18.护理查房、病例讨论范围包括：（A B C D）A、病情危重病例B、特殊病例C、大手术和新开展的手术D、死亡病例19.五项风险评估内容正确的是（ A B C ）A、跌倒/坠床危险性评估 B、患者压疮危险性评估C、疼痛评估 D、入院
14、评估20.吸痰的并发症包括：（A B C D）A、低氧血症B、呼吸道粘膜损伤C、感染D、心律失常21.心跳骤停的表现有（ ABCDE ）。A. 意识丧失B. 心音消失C. 瞳孔散大固定D. 呼吸断续呈叹息样E. 面色苍白或紫绀22.侧卧位时易患压疮的部位是（ BCD ）。A. 肩胛部B. 肩峰C. 内踝D. 髋部E. 足跟23.下列哪些是ARDS的直接病因？（ABCD）A.吸入性肺损伤B溺水C.氧中毒D.肺栓塞E.大量输血24. 护理交班内容包括（ ABCDE ）。A.病人总数、出入院病人B. 转科、转院、分娩、手术病人C. 危重病人、抢救病人、大手术前后及特殊检查处理病人D. 病情变化及思想
15、情绪波动的病人E. 医嘱执行及未完成的护理工作25.护士在给患者做那些操作时需要核对身份（ABCD）A给药B采集血标本C检查D化验26.下列急性肺水肿的护理措施中，哪几项正确（ACDE）A.指导病人取坐位或半卧位两腿下垂B.给予持续低流量吸氧C.遵医嘱西地兰缓慢静脉注射D.皮下注射或静脉推吗啡E.快速利尿27. 护理会诊完毕后，所填护理会诊记录单，由（ ）、（ ）、（ ）分别留档。 （B C D）A、院办公室 B、护理部 C、申请科室 D、会诊科室 E、科主任28. 发生火灾后，应尽可能（）、撤出（）并抢救（）及（）。（ACDE）A、切断电源 B、切断气源 C、易燃易爆物品 D、贵重仪器设备
16、E、重要科学资料29. N3级护士的培训主要以（A B C D）为主。A、外出进修B、院内讲座C、科室讲座D、自学30.科室的重点患者一般包括（A B D）A、危重患者B、纠纷(投诉)患者C、手术患者D、护理并发症患者三、判断题（每题1分，共10分）1.ARDS早期病变以间质性为主，胸部X线片常无明显改变。（）2.骨筋膜室综合征，多见于前臂掌侧和小腿。（）3.轻度烧烫伤局部仅表现为红斑者可不处理，能自行消退。（）4.百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。（）5.患者转运过程中突然发生意外，以就地抢救为原则，实施心肺复苏。（）6.如患者肢体残障或过敏等特殊原因，可将腕带穿过病员服自上数第二
17、扣眼处。（）7.一线听班在接到电话后15分钟内到位。（ ）8.执行口头医嘱时，执行者必须复诵一遍，无误后执行，可不用保留空安瓿。（ ）9.使用封条管理的抢救车，护士长每月检查两次。（ ）10.被烧烫伤后不能用自来水冲，会导致感染。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.N3级护士职责（1）可担任护理组长，一般担任危重、特殊患者的责任护士。 （2）危重病人抢救护理、病历讨论。 （3）培训指导低年资护士。（4）临床带教。 （5）主持护理查房。 （6）主持护理不良事件分析。 （7）承担护理会诊任务. （8）主持本科室技术革新。 （9）参加本科室护理质量检查。 （10）协助护士长护理管理 。 2.当危重患者需院内检查或转运时，需做好哪些工作？（1）充分评估患者，备齐相应药品及物品，做好人力准备，有效应对意外发生。（2）根据患者病情选择合适的搬运方式，保持患者体位舒适，做好保暖。（3）途中保持呼吸道通畅，密切观察病情变化，发现问题及时处理。（4）保持输液及各种管道的通畅，妥善固定，防止脱出、扭曲、返流。（5）在转运过程中，应与患者进行有效的沟通。（6）与接收科室医护人员认真交接患者病情、注意事项等，填写转科患者交接记录单。
