1、医学免疫学试题一医学免疫学试题一一、单选题（20分。每题1分，共20题）1免疫对机体是A有害的 B有利的 C有利也有害D有利无害 E正常条件下有利，异常条件下有害2免疫防御功能低下的机体易发生A肿瘤 B超敏反应 C移植排斥反应D反复感染 E自身免疫病3B细胞主要定居于淋巴结的哪个区域A皮质区 B副皮质区 C深皮质区D浅皮质区 E髓窦4胸腺细胞是指A胸腺中未成熟的前T细胞 B胸腺上皮细胞C巨噬细胞 D胸腺树突状细胞 E成纤维细胞5小肠上皮间淋巴细胞（IEL）的功能不包括A能抑制肠粘膜的超敏反应B具有对肠道病原体的防御功能C能分泌多种CKsD在急性排斥反应中IEL可被激活，导致肠上皮坏死E具有过滤
2、功能6下列哪种物质不是TD-AgA血清蛋白 B细菌外毒素 C类毒素D细菌脂多糖 EIgM7用牛血清白蛋白-二硝基苯-卵清蛋白(BSA-DNP-OA)免疫过的动物, 注射下列哪种物质,产生抗DNP抗体的量最少?A牛血清白蛋白-二硝基苯B二硝基苯-卵清蛋白医学免疫学试题一C牛血清白蛋白-二硝基苯-卵清蛋白D鸡丙种球蛋白-二硝基苯E鸡丙种球蛋白-苯胺8动物来源的破伤风抗毒素对人而言是A半抗原 B抗体 C抗原D既是抗体又是抗原 E超抗原9决定Ig类别的抗原决定簇存在于Ig分子的：A轻链恒定区 B 重链恒定区C 轻链可变区D重链可变区 E 交链区10分泌型IgA的抗原结合价为A一价 B二价 C四价 D八
3、价 E十价11下述哪一种物质既有非特异性免疫作用又参与特异性免疫效应AIg BMHC分子 C补体 DCD分子 ESPA12.在Ig类别转化中，能促进IgM转化为IgE的细胞因子是：A.IL-4 B.TNF C.IL-2 D.IL-1 E.IL-613.下列免疫分子中有粘附作用的分子是：A.CD3 B.Ig C.Ig D.SmIg E.CD2814表面不表达CD32（FcR）的细胞是A单核细胞 B红细胞 C巨噬细胞DB细胞 E中性粒细胞15不表达HLA-类分子的细胞是AT淋巴细胞 B淋巴细胞 C成熟红细胞D上皮细胞 E中性粒细胞16可分泌穿孔素的细胞、颗粒酶的细胞是A. Tc淋巴细胞和B淋巴细胞
4、 B. Tc淋巴细胞和NK细胞C. B淋巴细胞和 NK细胞 D. Tc细胞和巨噬细胞E. B淋巴细胞和巨噬细胞17ITAM（免疫受体酪氨酸活化基序）存在于下列哪种分子ACD3 BTCR CBCR DCD4 ECTLA4医学免疫学试题一18下列哪些细胞有ADCC作用ATh细胞/NK细胞/LAK细胞 BTDTH细胞/NK细胞/TILC中性粒细胞/NK细胞/M细胞 DB细胞/NK细胞/Tc细胞E嗜碱性粒细胞/Tc细胞/M细胞19抗体再次应答的特点是AIgG和IgM类抗体浓度均显著升高B抗体浓度达到平台期所需时间较长C用较少量抗原刺激即可引发再次应答D抗体亲和力高低参差不齐E平台期持续时间较短20.下
5、列哪些超敏反应性疾病的发生与抗体或补体无关A.过敏性休克 B.过敏性休克样反应 C.传染性超敏反应D.ArThus反应 E支气管哮喘二、多选题（10分。每题2分，共5题）1免疫防御功能是指A 阻止病原微生物侵入机体B抑制病原微生物在体内繁殖、扩散C 清除体内变性、损伤及衰老的细胞D从体内清除病原微生物及其产物E识别、杀伤与清除体内突变细胞，防止肿瘤的发生2SIgA主要存在于：A唾液 B 初乳 C 泪液 D支气管分泌液 E 脑脊液3.属于免疫球蛋白超家族的黏附分子是：A.CD2 B.CD4/CD8 C.MHCI/II类分子 D.VLA E.B74MHC分子的功能表现有A. 参与抗原的处理和呈递
6、B. 约束免疫细胞间相互作用C. 参与对免疫应答的遗传控制 D. 参与对T细胞的成熟和分化E. 诱导自身混合淋巴细胞反应医学免疫学试题一5.T淋巴细胞的生物学活性包括A.介导细胞免疫 B.辅助体液免疫C.参与免疫自稳D.ADCC E.CDC三、填空题（15分。每空1分，共15空）1特异性免疫应答有特异性、_和_三大特点。2免疫器官按其功能不同，可分为中枢免疫器官和外周免疫器官， 二者通过_和_互相联系。3人类的同种异型抗原主要有ABO抗原、_、_、_。4. T细胞在胸腺的选择过程中,通过阳性选择获得_， 通过阴性选择排除_。5通过FasFasL途经启动的活化T、B细胞凋亡称为_。6甲状腺球蛋白
7、、精子、神经髓鞘磷脂碱性蛋白和眼晶体蛋白都属于_。7获得性免疫缺陷综合征是由_感染引起的，主要破坏_细胞。8颗粒性抗原与相应抗体结合后，可以发生_反应；可溶性抗原与相应抗体结合后，在比例合适的情况下，可以发生_反应。四、名词解释（20分。每题4分，共5题）1构象性决定基2独特型3ELISA4MHC限制性5自身免疫病：医学免疫学试题一五、简答题（15分。每题5分，共3题）1简述胸腺微环境的组成及其作用。2试比较补体系统三条激活途径的异同点。3. NK细胞为什么能够杀伤某些病毒感染的细胞和肿瘤细胞,而不能杀伤正常组织细胞？六、论述题（20分。每题10分，共2题）1简述免疫系统具有双重功能（防御、致
8、病）的理论基础。2分别阐述与T、B细胞识别、黏附及活化有关的CD分子结构组成及其功能。_医学免疫学试题一参考答案要点一、单选题1E 2D 3D 4A 5E 6D 7E 8D 9B 10C 11C12A 13E 14B 15C 16B 17A 18C 19C 20C二、多选题（10分。每题2分，共5题）1ABD 2.ABCD 3ABCE 4ABCDE 5ABC三、填空题（15分。每空1分，共15空）1记忆性耐受性2血液循环淋巴循环3HLA抗原 Ig的同种异型 Rh抗原4MHC限制性识别能力自身反应性T细胞克隆5活化诱导的细胞死亡(AICD)6. 隐蔽抗原7人类免疫缺陷病毒(HIV) CD4+T细
9、胞8凝集沉淀四、名词解释（20分。每题4分，共5题）1. 构象性决定基：序列上不相连的多肽或多糖，由空间构象形成的决定基称构象性决定基2. 独特型：是指不同B细胞克隆所产生的Ig V区所具有的抗原特异性标志。独特型抗原决定簇是由超变区特有的氨基酸序列和构型所决定的。3. ELISA：将已知抗原或抗体吸附在固相载体表面，使抗原抗体反应在固相表面上进行，用洗涤方法使固相上的抗原抗体复合物与液相中游离抗原或抗体分开。用于抗原或抗体的定量检测。4MHC限制性：具有同一MHC表型的免疫细胞才能有效的相互作用，这一现象称MHC限制性。例如在抗原提呈过程中，Th细胞的TCR识别巨噬细胞表面的免疫原性多肽的同
10、时，必须识别MHC-类分子，Th细胞才可活化。5. 自身免疫病：因机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的组织损伤或功能紊乱，属于病理性免疫应答。五、简答题（15分。每题7.5分，共2题）1. 胸腺微环境的组成及其作用胸腺微环境由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。胸腺基质细胞包括胸腺上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞和成纤维细胞等，主要参与胸腺细胞的阴性选择和阳性选择。其中胸腺上皮细胞是胸腺微环境的最重要组分，主要通过分泌胸腺激素和细胞因子诱导胸腺细胞分化为成熟的T细胞，同时上皮细胞还能与胸腺细胞相互接触，与其表面的黏
11、附分子及其配体、细胞因子及其受体、抗原肽-MHC分子复合物与TCR等相互作用诱导胸腺细胞分化为成熟。细胞外基质可促进上皮细胞与胸腺细胞接触，并参与胸腺细胞在胸腺内移行和成熟。2.补体系统三条激活途径的异同点见下表：比较项目 经典途径 MBL途径旁路途径激活物免疫复合物等细菌表面甘露糖细菌脂多糖、酵母多糖等参与的补体成分C19 C29、MBL、丝氨酸蛋白酶C3、B因子、D因子、P因子、C59所需离子Ca2+， Mg2+ Mg2+ Mg2+C3转化酶C4b2b C4b2b C3bBbC5转化酶C4b2b3b C4b2b3b C3bBb3b作用参与特异性体液免疫效应阶段，在疾病的持续过程中起重要作用
12、。参与非特异性免疫，可直接激活，在感染早期起重要作用。参与非特异性免疫，可直接激活，自身放大，在感染早期起重要作用。3. NK细胞表面具有两种与其杀伤作用有关的受体一种称为杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR），另一种称为杀伤细胞凝集素样受体（KLR）。二者均有抑制性受体和活化性受体。在生理条件下，宿主自身正常组织细胞表面正常表达MHC-1类分子，NK细胞表面的抑制性受体，即KIR/3DL和CD94/NKG2A异二聚体的作用占主导地位，此类抑制性受体与HLAI类分子之间的亲和力高于活化性受体，导致抑制信号占优势，表现为NK细胞对自身正常组织细胞不产生杀伤作用。当靶细胞表面HLAI类分子表达异常如病
13、毒感染细胞和肿瘤细胞表面HLAI类分子表达下降或缺失时，抑制作用丧失，则杀伤活化性受体（其胞浆区含有ITAM结构，可转导活化信号使NK细胞产生杀伤作用）与靶细胞表面配体结合发挥杀伤作用。使病毒感染细胞和肿瘤细胞溶解破坏或发生凋亡。六、论述题（20 分。每题10 分，共2 题）1. 机体对“自己”或“非己”的识别并排除抗原性异物（即非己物质）的功能，即免疫系统对“自己”和“非己”抗原性异物的识别与应答，借以维持机体生理平衡和稳定，从而担负着机体免疫防御、免疫自稳和免疫监视这三大功能。免疫系统在免疫功能正常条件下，对非己抗原产生排异效应，发挥免疫保护作用，如抗感染免疫和抗肿瘤免疫；对自身抗原成份产
14、生不应答状态，形成免疫耐受。异常情况下，免疫应答过强造成功能与组织损伤引发超敏反应，或破坏自身耐受而致自身免疫病；如机体免疫应答低下，使机体失去抗感染、抗肿瘤能力，导致机体持续或反复感染、或肿瘤的发生。2. T细胞（1）CD3：由五种肽链组成，与其胞浆区有免疫受体酪氨酸活化基序（ITAM）结构，其中的酪氨酸磷酸化后，可活化有关激酶，转导TCRCD3介导的活化信号。（2）CD4为单链跨膜糖蛋白，细胞膜外有四个lgSF结构域，其中第一、第二结构域可与MHC类分子非多态区结合。CD4分子是Th细胞表面协助TCRCD3识别抗原的辅助受体，其胞浆区与P56LCK激酶相连，当CD4分子与配体MHC一类分子
15、结合后，可促进T细胞活化信号的传导。（3）CD8：是由链和链借二硫键连接组成的异源二聚体，是Tc（CTL）细胞表面协助TCRCD3识别抗原的辅助受体，其胞浆区与P56LCK激酶相连。当CD8分子与配体MHC1类分子重链3结合后，可促进T细胞活化信号的传导。（4）CD2：又称淋巴细胞功能相关抗原一2（LFA2），其配体主要是CD58（LFA3）。CD2与其配体结合后可增强T细胞与APC或靶细胞之间的黏附，促进T细胞活化第二信号的产生和传导。（5）CD28：CD28分子是由二硫键连接组成的同源二聚体，其配体是抗原提呈细胞表面的B7-1（CD80）和B7-2（CD86）分子。CD28与其配体CD80
16、CD86是一组最重要的协同刺激分子，二者相互作用可产生协同刺激信号（即T细胞活化的第二信号）使T细胞活化。（6）CD152：又称细胞毒性淋巴细胞抗原-4（CTLA-4），表达于活化T细胞表面，而静止T细胞不表达。CD152与相应配体CD80CD86结合后，可对活化T细胞产生负调节作用，即对活化细胞产生抑制作用，使免疫应答恢复到相对平衡的状态。（7）CD154：又称C40配体（CD40L），属于TNF超家族成员，分布于活化T细胞表面。CD154以三聚体形式与B细胞表面的CD40结合后，可产生协同刺激信号（活化第二信号），诱导和促进B细胞活化。2B细胞：（1）CD79/CD79（Ig/lg）：CD
17、79和CD7通过二硫键组成异二聚体，它们与mIg以非共价键相连组成BCRCD79/CD79复合物，表达于B细胞表面。CD79CD79胞浆区含ITAM，可结合B细胞内信号分子中SH2结构域，从而介导BCR途径的信号转导，即诱导B细胞产生活化第一信号。（2）CD19：CD19表达于成熟和未成熟的B细胞表面，是B细胞的重要标记。CD19是CD19CD21CD81信号复合物中的一个成分，其胞浆区较长，可与多种激酶结合，促进B细胞活化。（3）CD21：又称补体受体2（CR2）或EB病毒受体。CD21具调控蛋白结构域，其胞浆区具有多个蛋白激酶C（PKC）和蛋白酪氨酸激酶（PTK）磷酸化位点。CD21分子表达于成熟B细胞表面，与其配体iC3b和C3d结合，能增强B细胞对抗原的应答。（4）CD80CD86（B7-1B7-2）：CD80和CD86主要表达于树突状细胞和活化B细胞表面。他们可通过其胞膜外区V样结构域与相应配体CD28或CD152（CTLA一4）结合，产生T细胞活化第二信号（即协同刺激信号），或对活化T细胞产生抑制作用。（5）CD40：CD40分子是TNF受体超家族成员，CD40主要表达于成熟B细胞，也表达于其他APC表面，B细胞表面CD40与活化T细胞表达的CD40L结合，可产生协同刺激信号（即B细胞活化的第二信号）。这也是诱导B细胞再次免疫应答和生发中心形成的必要条件。
