内经名词解释复习过程(DOC 9页).doc

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资源描述

1、内经名词解释黄帝内经重点资料名词解释 1、法于阴阳:遵循自然界的阴阳变化规律。法:效法,遵循。 2、和于术数:适当运用调摄精神、锻炼身体的一些养生方法,如导引、吐纳、按跷、七损八益等。和:调和,适当运用之意。术数:指修身养性之法。 3、天年:天赋之年寿,即自然寿命。 4、虚邪贼风:四时不正之气。泛指一切不正常的气候变化和有害于人体的外界致病因素。 5、恬惔虚无:思想安闲清静,没有杂念。恬惔,安闲清静。虚无,心无杂念。 6、天癸,是以肾精为物质基础,在肾气的作用下成熟的具有生殖机能的物质。 天癸至:肾精中具有促进生殖机能作用的物质充盛而发挥作用。天癸,是以肾精为物质基础,在肾气的作用下成熟的具有

2、生殖机能的物质。至,充盛、发挥作用。 7、飧泄:大便泻下不消化的食物,又叫完谷不化。 8、痎疟:疟疾的总称。 15、伏冲之脉:即冲脉,此指冲脉之循行靠近脊柱里面者。 9、气门:指汗孔。8、壮火:指药食气味纯阳者,后世引申为病理之火,即过亢的阳气。 9、少火:指药食气味温和者,后世引申为生理之火,即平和的阳气。 10、从阴引阳:针刺阴分,可引阳分之邪。 11、从阳引阴:针刺阳分,可引阳分之邪。 10、藏象:藏,指藏于体内的脏腑;象,指脏腑机能反映于外的征象及脏腑的实质形象。 12、罢极之本:肝主筋,筋主运动,筋脉运动强健有力,赖于肝血和肝气的濡养,所以称肝为罢极之本。 13、脾不主时:此言脾不单

3、独主一时令。脾土居中央,以灌四旁,各脏无论何时,均需要脾转输的精气,四季末各有十八日为脾所主,故脾不独主一时而旺四季。 14、合阴:夜半子时阴气最盛,营卫二气俱行于阴而大会,故曰合阴。 15、漏泄:外伤于风,内有热饮食入胃,而致腠理开泄汗出如漏的病证。 16、上焦如雾:形容上焦心肺宣发布散水谷精气的功能,如同雾露弥漫灌溉全身。 17、中焦如沤:形容中焦腐熟水谷,吸收精微的功能,如同沤渍食物,使之变化。 18、下焦如渎:形容下焦肾和膀胱如同沟渠排泄水液的功能。 19、谿谷:指肌体肌肉之间相接的缝隙或凹陷处即肌肉之间会合之处。肌肉之大会为谷,小会为谿。 20、三部之气:即指伤于上部的风雨、伤于下部

4、的清湿、伤于五脏的喜怒等邪气。 21、煎厥:病名。是指烦劳伤阴,阴虚阳亢,逢夏季阳盛,以致煎熬阴精而昏厥的病证。 22、薄厥:病名。指因大怒而气血上冲,脏腑经络之气阻绝不通所导致的昏厥的病证。 18、洞泄:指水谷不化,下利无度的重度泄泻。 23、偏枯:即半身不遂,偏瘫。 24、肠澼:即下利脓血的疾病。 25、大偻:腰背和下肢弯曲而不能直立的病证。 26、玄府:指汗孔。 27、伤寒:病名,有广义与狭义之别,广义伤寒泛指感受四时邪气引起的外感病;狭义伤寒指感受寒邪引起的外感病。此处伤寒为广义伤寒,是外感病的总称。 28、两感:表里两经同时受邪发病。如太阳与少阴两感,阳明与太阴两感,少阳与厥阴两感。

5、 29、巨阳:即太阳,特指足太阳膀胱经。 30、阴阳交:指阳热之邪入于阴分与阴精正气交结不解,是外感热病过程中邪盛正衰的危重证候。交,交争。 31、风厥:病名。指太阳受风,少阴气逆而导致的发热汗出,烦闷不除的病症。 32、劳风:病名。指因劳而虚,因虚而感受风邪所产生的以恶风振寒,项强冥视,咳吐青黄痰为主证的病证。 33、行痹:是以肢节疼痛游走无定处为特点的痹证,亦称风痹。 34、痛痹:是以疼痛剧烈为特点的痹证,亦称寒痹。 35、著痹:是以痛处重滞固定,或顽麻不仁为特点的痹证,亦称湿痹。 36、痿躄:指四肢痿废不用,包括下文的脉痿、筋痿、肉痿、骨痿等各种痿证。躄,两腿行动不便。 37、肠覃:病名

6、。生于肠外,形如菌状的肿物。 38、石瘕:病名。因寒邪内侵,瘀血内留于子宫,坚硬如石,状如怀子的病证。 20、暴注下迫:指急剧的腹泻,伴有里急后重。暴注,急剧的腹泻。下迫,欲便不能便,肛中窘迫疼痛,即里急后重。 21、真藏脉:是脉无胃气而真藏之气独见的脉象,如但弦无胃等之类。 24、去菀陈莝:除去体内郁积陈久的水邪。菀,通郁。去、莝同义,即除去。 25、缪刺:病在左刺其右、病在右刺其左的刺络法。 26、开鬼门,洁净府:即发汗、利小便的治疗方法。鬼门,即汗孔。净府,指膀胱。 39、鬼门:即汗孔。 40、净府:指膀胱。 41、脾瘅:病名。热也,由湿热困脾所致,以口中甜腻为其主要症状。 42、平旦:

7、太阳刚升出地平线之时,即清晨。 43、精明之府:精气神明之府。 44、虚里:为足阳明胃经除丰隆外又一大的络脉,其脉从胃贯穿膈膜联络于肺。位于左乳下,心尖搏动处。 27、微者逆之:病势轻浅,病情单纯,疾病表象与病机一致,逆其病象而治。 28、甚者从之:病势急,病情深重、复杂,疾病表象与病机不完全一致,用药当顺从与病机不一致的表象而治。 29、热因热用:即以热药治疗真寒假热证。如用通脉四逆汤治脉微欲绝,其人面色赤之假热证。 30、寒因寒用:用寒药治疗真热假寒证。用白虎汤治脉滑而厥之里热证。 大题 1、据素问上古天真论,简述养生的原则与方法。 原则:法于阴阳法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不

8、妄作劳。(2分)形与神俱。(1分) 方法:虚邪贼风,避之有时。恬惔虚无,真气从之。(2分) 2、如何理解“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五藏盛乃能写。” “肾者主水”为肾在五行中主水,故有藏精功能。 “受五藏六腑之精而藏之”为肾藏先天之精,五脏六腑的后天之精亦藏于肾。 “故五脏盛乃能写”为五脏精气盛满,肾才能泻精。 3、简述“春夏养阳,秋冬养阴”的含义。 “春夏养阳,秋冬养阴”作为养生的原则,春养生气,夏养长气,秋养收气,冬养藏气的基础上提出来的,因生长属阳,收藏属阴,所以说“春夏养阳,秋冬养阴”. (“春夏养阳,秋冬养阴”是本篇提出的“四气调神”养生原则,指春夏顺应生长之气以养阳,秋冬顺

9、应收藏之气以养阴。(2分) 李时珍说:“升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之。故春月宜加辛温之药以顺春升之气;夏月宜加辛热之药以顺夏浮之气秋月宜加酸温之药以顺秋降之气;冬月宜加苦寒之药以顺冬沉之气,所谓顺时气而养天和地。” (2分)此外三种不同的认识: 一是以王冰为代表的阴阳互制论。认为春夏阳盛,宜食寒凉抑制亢阳;秋冬阴盛,宜食温热抑制盛阴。(2分)二是以张介宾为代表的阴阳互根论。认为春夏养阳,以为秋冬阴之基;秋冬养阴,以为春夏阳之基。(2分)三以张志聪为代表的内外阴阳虚盛论。认为春夏阳盛于外而虚于内,故有“夏月伏阴”之病,因而春夏宜养其内虚之阳;秋冬阴盛于外而虚于内,故有“冬月伏阳”之病,因而秋冬

10、宜养其内虚之阴。(2分) ) 4、据素问-阴阳应象大论用阴阳升降理论说明人体生理功能,病理变化。 (1)生理上:清阳了出上窍,浊阴出下窍。清阳发腠理,浊阴归六府。清阳实四肢,浊阴走五脏。说明清阳升浮之性而表现为向上,向外,升散;浊阴沉降之性表现为向下,向内,收敛。 (2)病理上:阴阳升降失常的病理状态为:“清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生填胀”。此阴阳反常,病之逆从也。说明清阳之气不升而下陷,则完谷不化;浊阴之气不降而上逆,则胸腹胀满。 5、据素问-阴阳应象大论试述药食气味的阴阳属性及其功用。 阴味出下窍,阳气出上窍(1分)。味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴(2分)。味厚则泄,

11、薄则通;气薄则发泄,厚则发热(2分)。 6、据素问-阴阳应象大论简述壮火,少火的含义及其与人体正气的关系。 (1) 壮火:指药物饮食气味纯阳者,后世引申为病理之火,即过亢的阳气。 少火:指药物饮食气味平和者,后世引申为生理之火,即平和的阳气。 (2)气盛纯阳的壮火之品能消蚀,耗散人的正气,而使气衰,气味温和的少火之品,能生气养血,而使气壮,即“壮火之气衰,少火之气壮,壮火食气,气食少火。壮火散气,少火生气。 7、据素问- 阴阳应象大论试述辩证如何法阴阳。 阳胜则身热,腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦寃,腹满死,能冬不能夏。阴胜则身寒,汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不

12、能冬。 (诊法如何发阴阳:善诊者,察色按脉,先别阴阳;审清浊,而知部分;视喘息、听音声,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生以治;无过以诊,则不失矣。) 8、 据素问-天节藏象论简述四时,五脏,阴阳的藏象模型。 心-生之本,神之变-其华在面,其充在血脉-阳中之太阳-通于夏气。 肺-气之本,魄之变-其华在毛,其充在皮-阳中之少阴-通于秋气。 肾-封藏之本,精之外-其华在发,其充在骨-阴中之太阴-痛于冬气。 肝-罢极之本,魂之居-其华在爪,其充在筋-阴中之少阳-通于春气。 脾-仓禀之本,营之居-其华唇四白,其充在肌-阴中之至阳-通于长夏之气。 9据素问-五脏别论简述奇恒

13、之府与传化之府的区别。 (1)“奇恒之府”:奇,异也。恒,常也。即异于常府也。因为功能上似脏,形态上似府,似脏非脏,似府非府,名日奇恒之府,包括脑髓骨脉胆女子胞。功能:藏于阴而象于地,藏而不泻,能贮藏阴精。 (2)“传化之府”传导消化水谷及糟粕的场所,包括胃,大肠,小肠,三焦,膀胱。功能:天气之所生也,其气向天,故写而不藏。 10、据素问-五脏别论试述魄门亦为五脏使的理论及临证意义。 “魄门亦为五脏使”一句,不仅是对传化之腑的补充,同时说明肛门启闭正常,排出糟粕,不单是“腑”的功能,并且是受五脏支配的,魄门的启闭要依赖心神的主载,肝气的条达,脾气的升提,肺气的宣降,肾气的固摄,方能不失其常度。

14、而其排出糟粕正常与否,还直接影响五脏气机的升降出入。因此,肛门启闭是否正常,关系到五脏乃至全身的生理、病理状况。临床上,通过观察大便情况常可判断疾病虚实寒热,甚至推断预后吉凶。治疗方面,不仅大便秘结或泄泻,要根据辨证的结论而分别治疗不同的脏腑,而且某些脏腑的病变也可通过调节肛门启闭收到疗效。 11、据素问-五脏别论试述五脏和六腑的功能特点及临床意义。 功能特点:五脏,藏精气而不写,满而不能实。六腑,传化物而不藏,实而不能满。 意义:五脏藏精,多虚证,治疗五脏病多用补法;六府,传化,多实证,治疗六府病多用写法。 12、据素问-经脉别论简述水液在体内的运化及代谢过程。 原文:饮入于胃,游溢精气,上

15、输于脾。(1分)脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。(2分)水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。(2分) 即:饮入于胃,水精上输脾,散经而归于肺,在肺的宣发作用下,清者敷布周身,在肺的通调水道和肃降的作用下,浊者下输膀胱,排出体外,从而使水精布达周身脏腑经脉,整个过程需要四时,阴阳五脏的整体协调。 13、素问-太阴阳明论简述 “阳道实,阴道虚”的含义。 道是发病规律。属阳的六腑多病外感而为实证。属阴的五脏之病内伤而为虚证。本句高度概括了五脏六腑的病理特点。五脏藏精气,藏而不泻,静而主内,易于耗伤,故多不足;六腑传化水谷泻而不藏,动而主外,故多有余。阴阳胃经之病,多病热证实证

16、。太阴脾经之病,多病寒证虚证。后世有 “实则阳明,虚则太阴”之说。 14、据素问-太阴阳明论简述脾不主时的含义。 脾不主时是指脾寄旺于四季之未各十八日,而不独主于一时。立论依据是脾属土,而土能生养万物。春夏秋冬四时皆靠土养,故脾土之气旺于四季,从而使胃土之精遍布周身,每时每刻都在灌溉四旁,这种说法突出了脾治中央,养四脏,反应 “土为万物之母”的重要性,也成为脾为后天之本的重要性。后汉张机发挥为“四季脾旺不受邪”,使其更赋予发病学和治疗学上的意义。 15、灵枢-本神简述精,神,魂,魄的产生。 故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神而往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄。 16、据灵枢-本神简述思维的处

17、所及过程。 处所:所以任物者谓之心。 过程:意志-思-虑-智。即,心有所忆为之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。意为心有所忆或一念之生,但尚未形成定见的思维;志是意存之后,恒久不变的,并付助行动的思维;思是为实现意志而反复思考,随时调整和改变的思维;虑是在思的基础上,深谋远虑的思维;智是考虑周密而能正确处理事物的思维。体现了思维过程由低级到高级,由感性到理性,逐步深入的过程。 17、据灵枢-本神简述神与五脏的关系及五脏虚实证候。 五脏藏五神,五神功能以五脏精气为基础,五脏病变可致情志异常,心肝两脏病变最易伤神。五脏虚实证候各有特点,脾肾之病又可影响诸脏,

18、使得五脏不安。肝虚则恐,实则怒;心虚则悲,实则笑不休;脾虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀,经溲不利;肺虚则鼻塞不利,少气,实则喘喝,胸盈仰息;肾,虚则厥,实则胀,五脏不安。 18、据灵枢-营卫生气简述营卫二气的生成,运行与会合。 (1)营卫的生成:营卫化生于胃所受纳的水谷。水谷入胃后,经脾的运化转输而传于肺,其精微中刚悍者经肺输精于皮毛的作用,布达周身体表,而起卫外之功,此即卫气。其精微中柔和的经肺朝百脉的作用,灌注五脏六腑,而起濡养作用,此即营气。 (2)营卫的运行规律。 营卫的一般规律是:营行脉中,卫行脉外。昼夜各行五十周次,阴阳相贯,如环无端。 A营气的运行与行于脉中和太阴主内为特点,即

19、按十二经的循环贯注次序进行,始于手太阴复会于手太阴,其别行线循督任二脉,最后注于肺中而出手太阴经。 B卫气的运行以行于脉外和太阳主外为特点,每昼夜“行于阴二十五度,行于阳二十五度”也是五十周于身。 (3)营卫的会合规律:营卫二者昼夜各行五十周次后,会合于内脏,此即五十而复大会,或曰合阴,此时与夜半子时,地点在肺脏。 19、据灵枢-营卫生会简述营卫二气与三焦的关系 “营出于中焦,卫出于上焦”概括了营卫与三焦的关系。营出于中焦是从生成和运行方面而言的,营气生成于中焦脾胃受纳运化的水谷精微,其运行始于手太阴肺经,即起于中焦;卫者,阳明水谷之悍气,从上交而出,卫于表阳故曰卫出于上焦。 20、据灵枢-营

20、卫生会简述“夺血者无汗,夺汗者无血”的含义 本条内容是指失血的患者不要再发其汗,多汗的患者不要再伤其血。理论依据是营卫血汗同源异名,汗味津液所化,津液又是血的组成部分,而营卫津血都是由水谷精微所化生。故称血汗同源。所以失血的患者必汗出无源,多汗的患者必津液亏损而血少,治疗血虚者就不能再夺其汗,治疗多汗的患者就不能在伤其血。 21、据灵枢-百病始生简述散步之气伤人的规律。 外感 风雨-伤上部 病起于阳(外感表证) 三部之气 清湿-伤下部 所伤异类 内伤:喜怒不节-伤内脏-病起于阴(内伤里证) 即邪气的性质不同,所以首先侵犯伤害人体的部位也不一样。外邪伤表,内伤之邪伤里,即病起于阳,起于阴的不同。

21、 22、据灵枢-百病始生简述外感病的发病机制 文中通过“卒然逢疾风暴雨”有得病与不得病之对比,说明“两虚相当”是外感发病的机理,人体正气强弱是发病与否的关键,从而反应出发病中正气的主导作用和邪气的条件作用。即“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人”,虽有虚风邪气,只要人体正气不虚,就不能单独使人发病;“两虚相得,乃容其形”只有当人体正气内虚时,虚风邪气才能产生致病作用,形成外感病,从而阐明了风雨寒热邪气发病的机理。 23、据灵枢-百病始生简述积病的病因病机。 病因:主要病因:寒邪;相关因素:猝然多饮食,起居不节,用力过度,内伤于忧虑 病机要点:寒凝、气滞、血瘀、津停。 24、据灵枢-生气通天论简述阳

22、失卫外,寒暑湿风邪气侵袭导致的病症 因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿。因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。 25、据灵枢-生气通天论简述寒厥、煎厥的病因、病机、症候特点 寒厥:病因为烦劳过度,暑热引发;病机为亢阳伤阴,阴竭阳浮,属本虚标实之证,病势急暴危重,难以遏止;主症为突然昏倒,不醒人事,伴有目盲耳闭。 煎厥:病因为情志过激之大怒;病机为大怒伤肝,气血上逆,郁阻清空,属气血逆乱指实证;主症为突然昏倒,不醒人事伴有瘫痪。 26、据素问举痛论论述九气致病的病因模式及导致气失常

23、的变化。(九气致病理论) 九气致病包括:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,思则气结,惊则气乱,这些是由情志因素所致。寒则气收,炅则气泄,是由外感邪气所致。劳则气耗,是由劳倦所致。 27、据素问-调经论简述阴阳虚实致内外寒热的机理 阳虚则外寒:寒客肌表,上焦不通,卫阳不达,失其温煦; 阴虚则内热:劳倦伤脾,脾失运化升清,清阳不升,浊阴部降,水谷滞留胃中,郁而化热; 阳盛则外热:阴邪束表,上焦不通,腠理闭塞,卫阳郁遏肌腠而发热; 阴盛则内寒:阴寒上逆,积于胸中,损伤胸阳,血脉凝滞,胸中寒盛。 28、病机十九条及其理论 诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气膹郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属

24、于脾。诸痛痒疮,皆属于心。诸痿喘呕,皆属于上。诸厥固泄,皆属于下。 诸热瞀瘛,皆属于火。诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火。诸逆冲上,皆属于火。诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。 诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸转反戾,水液混浊,皆属于热。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。 诸暴强直,皆属于风。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸痉项强,皆属于湿。 诸热瞀瘛,皆属于火。心藏神,主身之血脉,若火热扰心,伤及神明,灼伤阴血,筋脉失养,可见神识昏闷,肢体抽掣。 诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火。火邪内蕴,不得外达,阳盛格阴,火极似水,扰及神明, 而现真热假寒之象。 诸逆冲上,皆属于

25、火。火性炎上,易扰气机,向上冲逆,如胃气上逆则可产生呕吐、呃逆、嗳气等证。 诸躁狂越,皆属于火。火热伤人,扰乱神明,多见烦躁不宁,狂言骂詈,殴人毁物,逾垣上屋等症。 诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。火热壅滞皮肉筋脉,致血瘀肉腐,令患处红肿溃烂,疼痛或酸楚;内迫脏腑,扰神则惊骇不宁。 诸风掉眩,皆属于肝。 伤 在体合筋 筋失所养 肢体震掉 风木 肝 肝阳上亢 开窍于目 眩晕 清窍被扰 诸寒收引,皆属于肾。 不温身形则缩绻 寒水 伤肾 肾阳失其温煦 寒为阴邪,易伤阳气 不温四肢则拘挛 诸气膹郁,皆属于肺。 肺气上逆则膹 外邪 肺 肺主气 气机失调 肺气郁滞则郁 诸湿肿满,皆属于脾。 脾喜燥恶湿 脾主

26、运化 泛溢肢体则浮肿 湿邪 脾 水湿不布 停聚脘腹则胀满 诸痛痒疮,皆属于心。 29、简述素问-热论关于热病的治疗大法 原文:治之各通其藏脉,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。 以“各通其藏脉”为原则,包括汗与泄。即病在三阳的表证,可用发汗法;病在三阴的里证,可用泄法。 30、简述素问-评热病论所论阴阳交的病症,病机 病症:发热,汗出辄复热,脉躁急,狂言,正不胜邪的危候 能食为其恢复 病机 汗出不复热 脉静邪去正安 正盛(顺证) 邪正交争于骨肉 得汗 不能食胃气败,精无俾(死) 汗出辄复热 脉躁急邪胜正衰(死) 邪胜(逆证) 狂言亡神失志(死) 31、简述素问-评热病论

27、所论劳风的病位,病因,病机,症状与治则。 病因:因劳受风,化热壅肺。 病位:肺。 症状:强上冥视,恶风振寒,唾出若涕,甚则咳出青黄痰块。 病机:太阳受风,卫阳郁遏,肺气清肃,痰热壅积。 治疗:救俯仰-宣肺利气,排除痰液,通畅气逆。巨阳引-祛除表邪,通利经气。 预后:1 体质:精者三日,中年者五日,不精者七日。2 能否及时排痰:痰出邪去则正安,痰阻气道,化脓伤肺,预后不良。 32、简述素问-评热病论所论风厥的病因病机主症与治法。 病因:风邪外袭。 病机:太阳感风,引动少阴虚火上逆而致。 症状:汗出,身热,烦闷。 治疗:1 表里刺之(1)泻太阳,以散风热。(2)补少阴,以止气逆。2 饮之服汤,配合

28、汤液内服。 33、据灵枢。水胀简述水胀,肤胀,鼓胀的鉴别要点。 相同点:腹胀,身肿。 鉴别:水胀:手按其腹,随手而起。肤胀:手按其腹,窘而不起。 肤胀:肤色不变。鼓胀:色苍黄,腹筋起。 34、试述素问。东汤液醪醴论所论水肿的病因,病机,症状与治疗。 病因:病发于内,非外感所得。 病机:阳气阻遏不通,不能化气行水,致使水湿内停充斥胸腹,泛溢形体,而形成水肿。 症状:形不可与衣相保,四极急而动中。治疗原则:平治于权衡。 治疗法则:a去菀陈莝b微动四极c温衣d缪刺其处e开鬼门,洁净府。 35、据素问。脉要精微论简述闻声问疾的原理及应用要点(五脏失守的表现) 原文:五脏者,中之守也。中盛藏满,气胜伤恐

29、者,声如从室中言,是中气之湿也。言而微,终日乃复言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶不避亲疏者,此神明之乱也。仓禀不藏者,是门户不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也,得守者生,失守者死。 36、据素问。脉要精微论简述望形体诊病的原理及要领。(五脏失强的表现) 原文:夫五脏者,身之强也。头者精明之府,头倾视深,精神将夺矣。背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者,肾之府,摇转不能,肾将惫矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。得强则生,失强则死。 37、据素问。咳论简述肺咳的病因病机。 皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从

30、肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。 38、据素问。举痛论简述寒邪致病的总病机。 1 不通则痛:寒凝经脉,气血瘀滞,运行不畅,不通则痛。 2 不容则痛:血脉不畅,气虚血少,脏腑组织失于温煦,濡养,不荣则痛。 3 脉体牵引做痛:脉管收缩,小络拘急,脉体相搏,牵掣作痛。 39、据素问。痹论简述五体痹向内脏传变的机理。(五脏痹的病因病机) 五体痹向内脏传变的机理有二:一是“病久而不去”即五体痹久延不愈,久病正气虚损。二是:“重感于风寒湿之气”即反复感受痹邪,形成痹邪内转入脏,形成五体痹。 40、素问。痹论简述痹病的治则。 1 辨证施治。2 痛外取穴。即:五藏有余,六府有合,循脉

31、之分,各有所发,各随其过,则病瘳也。 41、素问。痿论简述五脏气热致痿理论。 痿证发病机理,在于五脏气热,特别是肺热叶焦最为关键。痿证虽病在四肢五体,但产生根源确在五脏。因为在生理方面,五脏和五体相合,即“肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜。脾主身之肌肉,肾主身之骨髓”,因此五脏有热必致津枯,精亏,血虚,髓减,所合之五体失于濡养,进而发生五痿,肺为“脏之长,心之盖”肺热叶焦,肃降功能失常水精不能四布,五脏失养,四肢不得禀受水谷精气而导致痿?,明确痿的发生与肺密切相关。 42、据素问。痿论详述治疗痿病的基本原则。 1治痿独取阴阳。因为阳明为水谷之海,是五脏六腑,皮肉,脉,筋,骨赖以营养的源

32、泉,所以说阳明能润养宗筋。 2 辨证论治“各补其荥而通其俞,通其虚实,和其顺逆”“各”体现了在治痿时,既要重视阳明,又要根据痿证具体相关脏腑经脉进行辨证论治或补或通,以调正虚实,调和顺逆。3 因时制宜“各以其时受月”指出了治疗痿证还必须按照脏腑所主旺时来取穴论治。 43、据灵枢。水胀简述肠覃石瘕的鉴别要点. 1病位:肠覃:生长于肠外.石瘕:生长于胞宫.2均为寒邪3证候:相同点:腹大,如怀子状.鉴别:肠覃:月事以时下.石瘕:月事不以时下.4治疗:可导而下.消导攻下,破血逐瘀. 44、据素问.脉要精微论简述脉应四时的理论. 四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。 冬至后阳

33、长阴消,春温,阳气微上阳气微下所以脉应中规;夏热,阳气盛极,阴气敛藏,所以脉应中矩。夏至后,阴长阳消,秋凉,阴气微上,阳气微下所以脉应中衡;冬寒,阴气盛极,阳气潜藏所以脉应中权。 45、熟悉素问.平人气象论论述的虚里诊法. 虚里是中阳明胃经除丰隆外又一大的络脉,其脉从胃贯穿膈膜络于肺,出于左乳下,后世亦将心尖搏动处称为虚里.触之有搏动感,是宗气在脉中鼓动的结果.如果搏动急促,数急而兼断绝,为胸中有病的表现;如搏动结实有力,是内有积聚的征象;如果不能扪到搏动,是宗气已经衰竭,为死亡之象.倘若见到乳下虚里的搏动应于衣外,又是宗气失守而外泄的现象. 46、据素问.至真要大论简述正治反治的含义与应用.

34、 1正治:逆疾病征象而治,即所选药物的属性与疾病的性质相反,又称逆治.运用于病情轻浅而单纯无假象的疾病,所谓微者逆之.如:寒者热之,热者寒之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之.燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者温之,逸者行之,惊者平之等. 2反治:顺从疾病假象而治,又称从治.适用于病势较重,病情复杂并出现假象的疾病.如寒因寒用,热因热用,通因通用,塞因塞用. 47 简述素问.至真要大论所述阴阳虚衰所致辞虚寒虚热泪盈眶的治则. 1 病热者-寒之而热-寒之而热者取之阴.阴虚而引起的热证,用苦寒泻热而热不退当补阴.2 病寒者-热之而寒-热之而寒者取之阳,阳虚而引起的寒证,用辛热散寒,

35、而寒不去,当补阳气. 补充 1、据素问太阴阳明论简述“脾病四肢不用”的机理。 四肢依赖脾气才能从胃禀受水谷精气(2分)。若脾病“不能为胃行其津液”。则会影响胃中水谷精气向四肢的输送,则四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故出现“四肢不用” 。(3分) 2、据素问咳论简述咳“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的机理。 咳病并非只见肺脏疾患,它脏感受当令之邪,该脏病后可进一步累及于肺,导致肺失宣降并发咳嗽之症(2分)。另外,临证见到的肝火犯肺之咳,肺肾阴虚之咳,肺脾气虚之咳等,其理亦属之(1分)。人是一个有机的整体,一旦得病,它脏病可影响本脏,本脏病可传至它脏。(2分) 3、据阴阳

36、应象大论论述风、热、湿、燥、寒五气的致病特征。 风胜则动,风性善动不居,其致病特点多为动摇震颤之类。 热胜则肿,热邪炽盛,腐蚀血脉,逆阻肌肉,出现腐肿溃烂。 燥胜则干,燥性干涩,易伤津液。 寒胜则浮,寒伤阳气,水湿不布,出现肢体浮肿。 湿胜则濡泻,湿邪困脾,运化不利,水湿下注而为濡泻。 4、三痹”的形成及其临床表现如何? 三痹是指行痹、痛痹、著痹(1分)。是由于风寒湿邪侵犯人体有所偏重而致,“其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也” (1分)。因为风邪善行而数变,当其偏胜所致之痹,就有游走性疼痛的特点,故谓之“行痹”(1分);寒邪凝滞主疼痛,是外邪中最易致痛之邪,当其偏胜所致之痹,

37、以疼痛剧烈为主要症状,故谓之“痛痹(1分)”;湿邪具有“重浊”、“粘滞”之性,伤人后与所在病位的组织器官胶著难去,当其偏胜所致之痹,以肢体、关节沉重、痠困、固定不移为特点,故曰“著痹”(1分)。 5、简述痿病的病因病机。 致痿情志原因:“有所亡失,所求不得”(痿躄),“悲哀太甚”(脉痿),“思想无穷,所愿不得”(筋痿)(3分)。致痿外邪原因: 湿邪浸淫“有渐于湿”(肉痿),火热燔灼“逢大热”(骨痿)(2分)。致痿劳伤原因:形劳过度-“远行劳倦”(骨痿)房劳过度-“入房太甚”(筋痿)(2分)。 6、据素问痹论,试述痹的分类与病因 痹的分类,按病因分为三痹,按按病位分为五体痹、脏腑痹。(3分)痹的病因: 三痹病因是风、寒、湿三气杂至。(2分)脏痹的外因是风、寒、湿三气杂至,重感而由五体进入相合的五藏,内因是阴气者,静则神藏,躁则消亡。(2分)腑痹的外因是风、寒、湿三气杂至,循俞而入六腑,内因为饮食自倍,肠胃乃伤,居处环境影响。(3分)

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