1、第八课不能太不能太激动激动2.彩票彩票买彩票买彩票他买彩票中了一等奖，激动得又他买彩票中了一等奖，激动得又唱又跳。唱又跳。3.3.中奖中奖中了大奖中了大奖中了一等奖中了一等奖激动激动1.血管血管心血管心血管心血管内科心血管内科心血管疾病心血管疾病4.含含1.她嘴里含着什么？2.这是维生素含片，你含着吧。5.硝酸甘油硝酸甘油1.1.这是硝酸甘油含片。这是硝酸甘油含片。2.2.2020床发病了，快给她含硝酸甘油片。床发病了，快给她含硝酸甘油片。6.心前区心前区2020床心前区疼痛又发作了，刚刚床心前区疼痛又发作了，刚刚给他含了硝酸甘油片。给他含了硝酸甘油片。7.情绪情绪 有心血管疾病的人情绪不能太
2、激动。情绪激动情绪激动12.高血压高血压连 也因为有高血压，所以情绪不能太激动。唉，患了高血压，连连太高兴也也不行啊。我今天全身无力，所以不想吃饭。我今天全身无力，连连饭也也不想吃了。这个问题很简单，所以三岁的小孩也能回答。这个问题很简单，连连三岁的小孩也也能回答。生 词激动心前区情绪硝酸甘油连太高兴也不行彩票含胸口中奖心血管会话1A1A钱永兴：爸爸，告诉您一个好消息，您买的钱永兴：爸爸，告诉您一个好消息，您买的彩票彩票 中中了一等奖，了一等奖，5050万啊！万啊！钱冬明：一等奖？钱冬明：一等奖？5050万？真的吗？啊！我中万？真的吗？啊！我中大大 奖奖了！我，我，哎哟了！我，我，哎哟钱永兴：
3、爸爸！爸爸！您怎么了？护士！医生钱永兴：爸爸！爸爸！您怎么了？护士！医生！快快来人啊！来人啊！卡卡奇奇 ：钱爷爷，您是这里疼吗？护士，快给钱爷爷，您是这里疼吗？护士，快给他他 含硝酸甘油片！含硝酸甘油片！郭兰郭兰 ：好。来，快含上。好。来，快含上。会话1B1B卡卡奇奇 ：谢老师，谢老师，2020床心前区疼痛又发作了，床心前区疼痛又发作了，刚刚 刚给他含了硝酸甘油片。刚给他含了硝酸甘油片。谢小平：好。钱爷爷，您现在舒服点儿了吗？谢小平：好。钱爷爷，您现在舒服点儿了吗？钱冬明：舒服多了。刚才儿子告诉我彩票中了钱冬明：舒服多了。刚才儿子告诉我彩票中了大大 奖奖，太高兴了，结果胸口又疼，太高兴了，结果
4、胸口又疼了。了。谢小平：哦，您以后可要注意了，情绪不能太谢小平：哦，您以后可要注意了，情绪不能太激激 动动。钱冬明：唉，人老了，身体没用了，连太高兴钱冬明：唉，人老了，身体没用了，连太高兴也也 不行不行啊。啊。1、20床病人怎么啦？床病人怎么啦？2、为什么会突然发作？、为什么会突然发作？3、病人发作时护士怎么做的？、病人发作时护士怎么做的？4、这位病人需要注意什么？、这位病人需要注意什么？问题：问题：8.类似类似类似的情况类似的考试病人以前发生过类似的情况。你以前参加过类似的考试吗？我做过类似的练习，所以觉得这个练习很容易。9.劳累劳累1.病人一般是在劳累过度的时候发病的。2.平时要注意休息，
5、不要劳累过度。过度过度太劳累劳累过度太紧张紧张过度太激动激动过度过度劳累过度紧张过度激动 持续劳累过度分析类似会话2A2A谢小平：钱爷爷，您这儿现在还疼吗？谢小平：钱爷爷，您这儿现在还疼吗？钱冬明：不疼了。钱冬明：不疼了。谢小平：刚才疼痛持续了多长时间？谢小平：刚才疼痛持续了多长时间？卡卡奇奇 ：大概十分钟吧。他住院这三天，大概十分钟吧。他住院这三天，每天每天 都会都会发作三四次。发作三四次。谢小平：以前发生过类似的情况吗？谢小平：以前发生过类似的情况吗？钱冬明：两年前发生过。那时疼得不太厉害钱冬明：两年前发生过。那时疼得不太厉害，持续持续大概三四分钟，一个星期发大概三四分钟，一个星期发作作两
6、三两三 次次。会话2B2B谢小平：多在什么情况下发作？谢小平：多在什么情况下发作？钱冬明：一般是劳累过度或者情绪激动的时候钱冬明：一般是劳累过度或者情绪激动的时候，休息休息后不疼了。后不疼了。谢小平：您的病一定要注意情绪，不能太激动谢小平：您的病一定要注意情绪，不能太激动。您您躺下来我给您听听心和肺吧。躺下来我给您听听心和肺吧。卡卡奇奇 ：谢老师，他得的是什么病？谢老师，他得的是什么病？谢小平：你跟我到办公室，我们分析分析。谢小平：你跟我到办公室，我们分析分析。现在比两年前 。现在：（住院这三天）每天发作 ，每次大概 。两年前：疼 ，一星期发作 每次大概 。病人多在什么情况下发作？病人要注意什
7、么病人要注意什么？10.心音心音心音有力心音有力11.杂音杂音有杂音有杂音听诊时发现他的心音有力，没听到杂音。13.冠心病冠心病患了冠心病患了冠心病他患高血压三年了，他的福气也他患高血压三年了，他的福气也有冠心病有冠心病14.胆固醇胆固醇15.甘油三酯甘油三酯(p.74/6)血常规检查发现他的胆固醇和甘油三血常规检查发现他的胆固醇和甘油三脂都比较高。脂都比较高。16.胸片（胸片（X光片）光片）胸片没发现心、肺异常。胸片没发现心、肺异常。17.心电图心电图心电图检查心电图检查心电图检查的结果怎么样？心电图检查的结果怎么样？p.74/718窦性心律窦性心律19.心肌心肌心肌缺血心肌缺血心电图检查结
8、果是窦性心律、心肌缺血。心电图检查结果是窦性心律、心肌缺血。项项今天我们有今天我们有两项任务两项任务，一是给，一是给病人做体格检查，二是根据病人做体格检查，二是根据各各项检查结果项检查结果作出初步诊断。作出初步诊断。几项几项各项各项一项一项21.心绞痛心绞痛根据这位根据这位 病人的病史、病人的病史、体征及各项检查结果，体征及各项检查结果，我认为得的是冠心病、我认为得的是冠心病、心绞痛。心绞痛。甘油三酯甘油三酯窦性心律窦性心律心电图心电图心音心音胸片胸片杂音杂音冠心病冠心病心绞痛心肌缺血胆固醇胆固醇各项检查结果各项检查结果 刚才给20床听诊，他的心音有力，没听到杂音。他患高血压三年了，他的父亲也
9、有冠心病。血常规检查发现他的胆固醇和甘油三酯都比较高，胸片没发现心、肺异常。心前区出现疼痛时，心电图检查结果是窦性心律、心肌缺血。如果能及时含硝酸甘油，疼痛可在几分钟内消失，疼痛消失后心电图可恢复正常。根据这位病人的病史、体征及各项检查结果，我认为得的是冠心病、心绞痛。刚才给刚才给2020床听诊，他的心床听诊，他的心音音 ，没听到，没听到 。他患。他患 三年了，他的父亲也有三年了，他的父亲也有 。血常规检查发现他的血常规检查发现他的 和和 都比较高，胸片没发现心、都比较高，胸片没发现心、肺肺 。心前区出现疼痛时，。心前区出现疼痛时，检查结果是检查结果是 、心、心肌肌 。如果能及时。如果能及时含
10、含 ，疼痛可在几分钟，疼痛可在几分钟内内 ，疼痛消失后心电图，疼痛消失后心电图可可 。根据这位病人的病史、体征根据这位病人的病史、体征及各项检查结果，我认为得的及各项检查结果，我认为得的是是 、。病史：体征：检查：诊断：患高血压三年，父亲有冠心病。患高血压三年，父亲有冠心病。听诊：心音有力，没杂音。听诊：心音有力，没杂音。疼痛时心电图：窦性心律、心肌缺血。疼痛时心电图：窦性心律、心肌缺血。胸片：心、肺无异常；胸片：心、肺无异常；血常规：胆固醇、甘油三酯比较高；血常规：胆固醇、甘油三酯比较高；冠心病、心绞痛冠心病、心绞痛 含硝酸甘油后的心电图：恢复正常含硝酸甘油后的心电图：恢复正常激动心前区情绪硝酸甘油连太高兴也不行彩票含胸口中奖心血管 持续劳累过度分析类似甘油三酯甘油三酯窦性心律窦性心律心电图心电图心音心音杂音杂音冠心病冠心病心绞痛心肌缺血胆固醇胆固醇各项检查结果各项检查结果看图说话情绪情绪 劳累劳累 心肌缺血心肌缺血 心电图心电图 心绞痛心绞痛 硝酸甘油硝酸甘油1.实习生向医生报告病人情况。实习生向医生报告病人情况。2.根据检查结果讨论病情。根据检查结果讨论病情。
