1、2023-4-26中药学 第二十一章 安神药2023-4-26中药学安神药一、含义：凡以安定神志，镇静催眠为主要功效，治疗心神不宁病症的药物。2023-4-26中药学安神药二、功效与适应证：主入心肝，安定神志主入心肝，安定神志心悸怔忡心悸怔忡失眠多梦失眠多梦惊风、癫狂惊风、癫狂2023-4-26中药学安神药三、分类：重镇安神药：质重沉降，具有镇心、定惊作用，主要用于心神不宁属实证 （心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火、惊吓）2023-4-26中药学安神药养心安神药：味甘益阴补血，滋养心肝，主要用于心神不宁虚证（阴血不足、心脾两虚、心肾不交）2023-4-26中药学安神药 使用注意1、对证选药：辨明疾
2、病；分清虚实；掌握特点2、恰当配伍：3、多属对症治标之品，有些药物有毒，应中病即止。2023-4-26中药学朱砂本经 来 源：硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。处方用名：朱砂、辰砂、飞朱砂。2023-4-26中药学朱砂本经性味归经：甘，微寒。有毒。归心经。功 效：镇心安神，清热解毒2023-4-26中药学 朱砂本经临床应用：惊悸 失眠心火亢盛：配黄连、栀子等阴血火旺：配当归、生地等阴血不足，配当归、酸枣仁等清热镇心安神1、2023-4-26中药学朱砂本经配雄黄、山慈菇等，紫金锭疮疡肿毒咽喉肿痛口舌生疮配冰片、硼砂等，冰硼散2、清热解毒2023-4-26中药学朱砂本经用量用法：内服，入丸散，0
3、.10.5g0.10.5g/次；不入煎剂。使用注意：有毒，不宜过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁用；忌火煅。2023-4-26中药学朱砂本经歌曰：朱砂甘寒入心经，解毒安神尤镇惊，心怯惊悸神多恐，癫痫不寐服之灵。2023-4-26中药学磁石本经 来 源：氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。生用或醋淬研粉。处方用名：磁石、灵磁石、活磁石。2023-4-26中药学磁石本经 性味归经：咸，微寒。归心、肝、肾经。功 效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。咸寒质重沉降2023-4-26中药学磁石本经1.心神不宁，癫痫。配朱砂，磁朱丸。2.2.肝阳上亢，头晕目眩。配石决明、牡蛎、白芍等。既安神、又平肝
4、；故善治肝火扰心，心神不安。镇惊安神镇惊安神益肾平肝临床应用：2023-4-26中药学磁石本经3.耳聋、耳鸣。配熟地黄、山茱萸 视物昏花。配枸杞子、女贞子等 聪耳明目耳聋左慈丸4.肾虚气喘。配五味子、胡桃肉、蛤蚧等纳气平喘2023-4-26中药学磁石本经 用量用法：煎服，15-30g15-30g；打碎先煎入丸散，每次1-3g1-3g。使用注意：不易消化，脾胃虚弱者慎用。2023-4-26中药学磁石神农本草经歌曰：磁石辛寒质沉重，潜阳纳气虚喘平，阴虚阳亢头晕胀，内障目昏耳鸣聋。2023-4-26中药学朱砂、磁石异同点 性寒镇心安神磁石益肾平肝，善治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不安；又聪耳明目、平喘。
5、朱砂镇心清心，善治心火亢盛，心神不安；又清热解毒。2023-4-26中药学龙骨本经 来源：古代大型哺乳动物象类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石。生用或煅用。2023-4-26中药学龙骨本经性味归经：甘、涩，平。归心、肝、肾经功 效：镇心安神，平肝潜阳，收敛固涩。质重沉降，味酸涩收敛2023-4-26中药学龙骨本经临床应用：1.1.心神不宁，心悸失眠，健忘多梦，配石菖蒲、远志等，如孔圣枕中丹。2 2.肝阳眩晕，配代赭石、牡蛎、白芍等，如镇肝息风汤。镇惊安神平肝潜阳既镇心、又平肝，故肝阳上亢扰心所致心神不安尤宜！2023-4-26中药学龙骨本经肾虚遗精、滑精，配芡实、牡蛎等肾虚遗尿、尿频，配桑螵蛸、
6、茯神等气虚崩漏，配黄芪、乌贼骨等自汗、盗汗，配牡蛎、浮小麦等大汗不止，阳气欲脱，配牡蛎、附子滑脱诸证金锁固精丸桑螵蛸散固冲汤3、内服收敛固涩2023-4-26中药学龙骨本经4.湿疹痒疮配牡蛎研粉外用。疮疡溃后不敛配枯矾等份为末外用。用量用法：煎服，15-30g，宜先煎；镇惊、平肝生用，收涩宜煅用。使用注意：湿热积滞不宜用。收敛固涩2023-4-26中药学龙骨本经歌曰：龙骨牡蛎味咸寒，滋阴潜阳主镇肝，肝阳上亢主证宜，遗精盗汗与失眠，龙骨镇心安神主，牡蛎散结又软坚。2023-4-26中药学琥珀名医别录 来 源：古代松科植物树脂年久转化而成的化石样物质。捣碎，研细粉用。处方用名：琥珀、血珀、琥珀屑。
7、2023-4-26中药学琥珀名医别录性味归经：甘，平。归心、肝、膀胱经。功效应用：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。2023-4-26中药学琥珀名医别录1、心悸失眠血虚惊悸小儿惊风配菖蒲、远志等，琥珀定志丸配酸枣仁、当归等，琥珀养心丸配天竺黄、胆南星等，琥珀定志丸镇惊安神2023-4-26中药学琥珀名医别录气滞痛经，配当归、莪术，琥珀散 瘀血经闭，配水蛭、大黄等，琥珀煎丸胸痹心痛，配三七等研末内服癥瘕积聚，配三棱、鳖甲、大黄等 2、瘀血证活血散瘀2023-4-26中药学琥珀名医别录淋证，癃闭，单用为散，灯心汤送服石淋、热淋，配金钱草、车前子等 用量用法：研末冲服，或入丸散，每次煎服，1.53g。外
8、用适量，不入煎剂。忌火煅。既活血，又利尿，善治血淋3、2023-4-26中药学琥珀名医别录歌曰：宁心安神用琥珀，开窍通琳化瘀血，惊痫怔忡神不宁，儿枕疼痛小便结。2023-4-26中药学重镇安神药小结朱砂：镇心，镇惊，清热解毒磁石：镇心平肝，聪耳明目，纳气定喘龙骨：镇惊平肝，收敛固涩琥珀：镇心定惊，又活血利尿，善治血淋重镇安神2023-4-26中药学酸枣仁本经 来 源：鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。生用或炒用，用时捣碎。处方用名：酸枣仁、炒枣仁、生枣仁。2023-4-26中药学酸枣仁本经性味归经：甘、酸，平。归心、肝、胆经。功 效：养心益肝，安神，敛汗。2023-4-26中药学酸枣仁本经临床应用
9、：养心阴，益肝血为养心安神的要药心悸 失眠1、心肝阴血亏虚配当归、白芍、何首乌等心脾气血不足配黄芪酸枣仁、当归、人参等，归脾汤；肝虚有热、虚烦配知母、茯苓、川芎等，酸枣仁汤；心肾不足、阴亏血少配麦冬、生地、远志等，天王补心丹。养心益肝2023-4-26中药学酸枣仁本经2.自汗盗汗，常配五味子、山茱萸 用量用法：煎服，9-15g；研末服每次1.5-2g。炒用增效。敛汗2023-4-26中药学鉴别用药：酸枣仁 养心安神敛汗润肠阴血不足心神不安 柏子仁2023-4-26中药学酸枣仁 柏子仁 歌曰：宁心催眠酸枣仁，敛阴止汗尤安神，主治虚烦不眠证，惊悸健忘梦纷纭。柏子甘平入心脾，养心安神通便秘，虚烦不眠
10、与惊悸，阴虚便秘服之宜。2023-4-26中药学远志本经 来源：远志科植物远志、卵叶远志的干燥根。生用或炙用。2023-4-26中药学远志本经2023-4-26中药学远志本经2023-4-26中药学远志本经 性味归经：苦、辛，温。归心、肾、肺经。功 效：安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。2023-4-26中药学远志本经逐痰涎，利心窍祛痰止咳精神恍惚心悸失眠1、心肾不交配茯神、龙齿、朱砂，远志丸健忘配人参、茯苓、石菖蒲开心散痰阻心窍，癫痫昏仆配石菖蒲、郁金、白矾等咳嗽痰多配桔梗、瓜蒌、贝母等安神益智祛痰开窍2023-4-26中药学远志本经痈肿疮毒乳房肿痛 单用研末黄酒送服，或外用喉痹，单用研末，吹喉，取涎。用量用法：煎服，3-9g，外用适量。化痰止咳宜炙用。使用注意：实热或痰火内盛者，胃溃疡或胃炎患者慎用。2、消散痈肿2023-4-26中药学远志本经歌曰：远志苦温交心肾，化痰开窍益心神，惊悸怔忡神迷乱，痰喘咳嗽亦为君。2023-4-26中药学养心安神药小结酸枣仁 敛汗柏子仁 润肠远志开心气、交通心肾而安神益智又祛痰开窍，消散痈肿合欢皮解郁安神，又活血首乌藤养血安神，又祛风通络灵芝补气安神，又止咳平喘缬草安神，兼理气、活血止痛养心安神主治阴血不足心脾两虚心肾不交所致心神不安阴血不足，心悸、失眠
