1、临床医学科研与论文撰写临床医生与临床科研 临床医生的天职是治病救人，任何离开这一天职的举动均属不务不务正业正业。进行临床科学研究 -同样也是医生的职责和义务 世界上不可能有一组不直接从事医疗工作的研究人员代替医生从事有关诊断和治疗的相关研究工作。一位成功的临床医生面对任何一位患者的诊治程序本身就是科研课题的一部分。医疗和科研工作不但不冲突、不对立，反而相得益彰。P I C OP I C O 模式模式P:populationP:population临床情况和患者人群临床情况和患者人群I:interventionI:intervention干预措施干预措施C C:comparison/contro
2、l:comparison/control对照组对照组O:outcomeO:outcome结局结局选题的关键（key point）：提出问题“提出一个问题往往比解决一个问题来得更重要”（爱因斯坦）。1.调查研究：如临床病例报告和分析；2.实验观察：如临床病理、检验；3.实验研究：如药物临床疗效观察；4.资料分析：如病例或病案分析；5.经验体会：如新的诊断方法、治疗方案、医疗技术 需要性需要性(实用性实用性):):有意义,从临床出发 创造性创造性(创新性、新颖性创新性、新颖性)：具有新意 科学性科学性:有依据 可行性可行性:具备条件,特别是技术关键问题 效能性效能性:投资/预期成果之比，科学意义、
3、学术水平、社会效应、经济效益、使用价值的综合评价。v从临床实际中发现问题v抓住研究中的“反常”开展新的研究v从学科交叉的边缘区选择课题v从学术争论中选择课题v要善于发现空白v善于建立对应性选题：纵横而论、分和而论、对立而论v补充丰富别人的观点 v在矛盾中寻求选择 必须结合自己从事的科研工作阅读大量的相关文献，尤其是最新的英文文献，才能设计出足够创新性的研究课题。没有足够的背景知识作为基础，科研过程中也难以避免出现明显的缺陷。更重要的是，在阅读文献的过程中，你会了解到国际前沿的研究动态，及时修止自己的研究目标和实验程序。如何选择性地阅读文献如何选择性地阅读文献 选择文献：先看综述，再有针对性地选
4、择文献 如何阅读文献：注重摘要、通读全文、归纳总结、抓住主题、增加阅读量 提高阅读的效率：集中时间看文献、做好记录和标记、阅读顺序 文献的整理q简单的现象总结q为方法而产生问题q空泛的问题q无法解决的问题分类设计方案病因研究随机对照试验、前瞻性队列研究、病例对照研究临床疗效评估随机对照试验、自身前后对照、交叉研究诊断试验评估与标准诊断（金指标）相对照预后和自然病程评估队列研究疾病在人群中的定量分布横断面研究特殊病例描述和介绍病例报告、病例分析Rule 1:Drop Modesty 舍弃谦虚舍弃谦虚 Rule 2:Prepare Your Mind 准备好你的心智准备好你的心智Rule 3:Ag
5、e Is Important 年轻是很重要年轻是很重要Rule 4:Brains Are Not Enough,You Also Need Courage 光有头脑不够，你还必须具备勇气光有头脑不够，你还必须具备勇气 Rule 5:Make the Best of Your Working Conditions 最大限度地利用工作条件最大限度地利用工作条件 Rule 6:Work Hard and Effectively 努力且有效地工作努力且有效地工作 Rule 7:Believe and Doubt Your Hypothesis at the Same Time 同时相信且怀疑你的假设同
6、时相信且怀疑你的假设 Rule 8:Work on the Important Problems in Your Field 在你的领域挑重要问题做在你的领域挑重要问题做 Rule 9:Be Committed to Your Problem 奋身于你的问题中去奋身于你的问题中去 Rule 10:Leave Your Door Open 敞开你办公室的门敞开你办公室的门 科学技术的进步是一点一滴日积月累而成的。即使是杰出的科学家，他们的不少重大突破也是日常研究工作中的偶然发现。每年有成千上万篇医学论文发表，其中真正有重要学术价值和潜在应用价值的研究凤毛麟角。对于我们来说，没有必要在开展工作之前
7、就设定不切实际的高目标。科研工作需要踏踏实实的心态，不能急功近利。我们的工作是临床研究，而不是基础研究。没有必要一定要创立一种理论来尽快争取人们的承认并指导别人的工作；没有必要一定要建立一种优良的诊断手段立刻可以大幅度提高对某种疑难疾病的诊断效率；没有必要一定要发明一种药物或者方法使得原来患某种绝症的患者起死回生。如果达不到上述三点就认为不值得研究，或者认为别人的研究学术价值不大，那样未免有失偏颇。对一个科学家的评价，从研究生开始，就主要不是看他在实验室操作的机敏,不是看他对或宽或窄的研究领域固有的知识,更不是看他的智能和魅力,而是看他的著述。他们因此而出名,或依然默默无闻。-罗伯特戴如何撰写
8、和发表科学论文 国际医学期刊编辑委员会国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)(ICMJE)推荐推荐：引言（Introduction）材料与方法(Materials and Methods)结果(Result）讨论(Discussion)题名(Title)、摘要(Abstract)、关键词(Key words)、致谢(Acknowledgements)和参考文献(reference)多数研究都是重复国外数年前的工作 国内论文常见的缺陷:缺少必要的对照组或对照不合理、样本无代表性、分组不随机、结论依据不足、未考虑混杂偏倚。多于25个字 文题不明确 文题与内容不符 数字开头 使用了缩略语 选题不当 类
9、别选择不当 人称使用不规范 缩略词使用不当 方法叙述不完整 结果部分缺乏必要的数据 结论随意夸大 过长 过于简单 没有引言内容 夸大研究意义无时间、地点诊断标准未以参考文献引出例数不符无分组情况药物无生产厂家、批号未说明统计学方法、统计学软件名称和版本无具体治疗方法1.疗效判定标准未以文献引出2.观察指标选择不当3.病例数太少4.资料不完整5.研究对象年龄/日龄，性别及与对照组无可比性6.层次不清7.重复8.交代不详 文、表、图重复 统计学处理无原始数据 过于简单 有讨论内容 数据不可靠 无不良反应描述 表、图无自明性 出现参考文献 无表题(图题)重复(与引言、结果)与结果脱节 结论欠依据 评
10、价片面 中心不突出 讨论离题 过于简单 列入图或表 过少 过于陈旧 书籍过多 著录格式不规范(特别是作者顺序、年期、页码)英文文献中杂志名称未用缩写形式1.按质投稿，先易后难 2.研究特色，注意细节3.投稿前认真阅读所投期刊的投稿须知 4.注意期刊的学术质量和影响力 5.注意期刊的编辑技术和印刷质量 选题不当 科研设计不合理 撰写质量差 研究结果不准确 选刊不恰当法则1：读很多论文，从其他人那里学习做得好的和坏的地方。法则2：对于你的工作看得越客观，你的工作会最终会变得越好。法则3：好的编辑和评审人将会对你的工作客观。法则4：如果你的文字写得不好，早些上课，以后会极为有用的。法则5：学着忍受退
11、稿。法则6：不可忽视显而易见的论文组成成分。高标准的科学研究有显而易见的组成成分研究课题的新颖性，相关文献的广泛涵盖，正确的数据，包含强统计学支持的正确分析，和启迪人思索的讨论。高标准的科学报道有显而易见的组成成分良好的组织，恰当的运用表和图，恰好的论文长度，给预期的读者写作的。法则7：从有了钻研什么问题的主意那天开始写作论文。法则8：在你职业生涯的早期就成为一个评审人。法则9：早些决定你的论文努力在何处发表。法则10：质量是一切。SCI：科学引文索引，Science Citation Index 出版：美国科学情报研究所，Institute for Scientific Informatio
12、n，简称ISI，网址：http:/ 刊 名 称出版刊号IFACTA PHARMACOLOGICA SINICA中国药理学报（英文版）Monthly1671-40830.884CELL RESEARCH细胞研究（英文版）Bimonthly1001-06021.729CHINESE MEDICAL JOURNAL中华医学杂志（英文版）Monthly0366-69990.393CHINESE SCIENCE BULLETIN科学通报（英文版）Semimonthly1001-65380.593SCIENCE IN CHINA SERIES C-LIFE SCIENCES中国科学C辑（英文版）Bimon
13、thly1006-93050.440JOURNAL OF THE FORMOSAN MEDICAL ASSOCIATIONMonthly0929-66460.418CHINESE JOURNAL OF PHYSIOLOGYQuarterly0304-49201.143ACTA BIOCHIMICA ET BIOPHYSICA SINICA生物化学与生物物理学报（中文版）Monthly0582-98790.524ASIAN JOURNAL OF ANDROLOGY亚洲男性学（英文版）Quarterly1008-682X1.064PROGRESS IN BIOCHEMISTRY AND BIOPH
14、YSICS生物化学与生物物理进展（中文版）Bimonthly1000-32820.241 JCR：期刊引用报告，全称Journal Citation Reports）。JCR对包括SCI收录期刊在内的期刊之间的引用和被引用数据进行统计、运算，并针对每种期刊定义了影响因子IF（Impact Factor）等指数加以报道。IF：该刊前二年发表的文献在当前年的平均被引用次数。JCR以其大量的期刊统计数据及计算的影响因子等指数，而成为一种期刊评价工具。原创性和显著性是论文的生命原创性和显著性是论文的生命 在国际上：在国际上：首次描述的新的观测和实验事实 首次提出的概念和模型 首次建立的方程，也包括对已
15、有的重大观测（实验）事实的新的概括和新的规律的提炼1、论文的原创性、论文的原创性 原创性不等同于新颖性，新颖性可以是别人研究的延续,而原创性则意味着一个新事物、新领域、新问题的开创。原创性研究通常是指对新的观测和实验事实的描述,首次提出的概念和模型,首次建立的方程,以及对已有的重大观测(实验)事实的新的概括和新的规律的提炼等。选用普遍采用的实验方法 参考同类研究的SCI论文 实验素材要丰富 影响力通常以论文被引用的频率来衡量。理论成果对社会贡献的间接性、隐蔽性和滞后性,难以评价,引用频率已被科学界公认为是迄今为止衡量一项研究价值的最为客观和公正的方法。在 19611971年10年间,SCI中一
16、般作者的平均引用频率约 50余次,而同期诺贝尔奖获得者们的平均引用率为222次,SCI中某学科被引用次数最多的论文作者获该学科诺贝尔奖的情形多次发生。一篇高水平的论文,不仅应具有原创性,还必须具有影响力,必须对他人的研究有所帮助,并由此推动科学的发展。课题的选择应与国际接轨 要注意课题的可发展性 了解SCI收录的有关期刊所反映的科技动态 敏锐的科研嗅觉 广泛阅读文献：硕士查阅600篇，粗看300篇，细看100篇，研读50篇。博士加倍。阅读文献：先review再article，先中后英。多听学术报告、多与同行探讨 总结争论性很强的问题 思维的闪光点 英语语种优势是论文进入SCI期刊的一个重要因素
17、。要撰写能比较全面深入反映研究要点的英文文摘,特别是要说明自己的独创部分。论文还应清楚地标注出引用部分,完整地给出参考文献。初稿要精心组织，切忌匆忙投稿（reasonably organized，make a good story）；尽量减少语法和表达上的错误（reading，practice and native speaker）；拼写错误要避免！（spelling check）避免“中国特色”英语（good good study,day day up)；初稿要拿给别人看（review and discussion）要注意期刊的征稿范围、一贯口味、声望（prestige）。应注意利用SCI收
18、录期刊的影响因子(Impact Factor)来选择适当的期刊。利用学科带头人的影响或国际学术交流的条件,物色最了解中国学术研究,信任中国学者的那部分期刊。Instruction for Author Coverletter(Letter to editor-in-chief)勿一稿多投！投稿后不要急着写信去催！（impolite）调整心态：文章审的越久,说明Reviewer越难找到你的漏洞；文章在他手上时间越长，说明他越喜欢你。基本要求：基本要求：5C5C 正确(correctness)清楚(clarity)简洁(concision)完整(completion)一致性(consistency
19、)英语写作特点：英语写作特点：多数篇幅采用过去时 常用被动语态，根据需要选用主动语态 尽量用名词替代动词 The simple,the best.The simple,the best.正确对待审稿意见和退稿：对审稿意见要十分尊重，对每一条批评和建议，都要认真分析，并据此修改论文。自己认为不正确的意见，要极其慎重和认真地回答，有理有据地与审稿人探讨。修回不要仓促，反复阅读、理解审稿人的问题point to point：对每位审稿人提出的意见要逐条回答（response to reviewer1，2，3）。对修回稿中已修改的地方要具体标明（page,lines）。给主编回信，感谢给文稿提出的修改意见，并指出按修改建议已作的修改，未作修改的地方要说明理由。
