1、临床药师培训学习汇报进修单位：中南大学湘雅医院汇报人：刘一如2017.52017.5进修专业：肾内科4临床药学概述临床药学概述132培训历程与收获培训历程与收获具体案例举例具体案例举例个人总结与体会个人总结与体会目 录CONTENTSCONTENTS01临床药学概述永州市第一人民医院临床药学美国临床药学协会美国临床药学协会ACCP定义：定义：临床药学是关于合理用药方面的科学研究与临床药学是关于合理用药方面的科学研究与实践实践的药学领域。的药学领域。http:/ 以病人为中心以药品供应服务为中心 以药学专业技术服务为中心我国临床药学建设开始发展临床药学成为医院药学发展的重要方向02培训历程与收获
2、永州市第一人民医院临床药学培训地点培训地点中南大学湘雅医院 临床药师培训基地国家卫生和计划生育委员会委培单位永州市第一人民医院临床药学进修专业进修专业轮转科室轮转科室起止日期起止日期通科通科肾内科肾内科2016年年3月月28 日日2016年年5月月31日日呼吸内科呼吸内科2016年年6月月1日日2016年年9月月30日日免疫系统免疫系统药物专业药物专业肾内科肾内科2016年年10月月8日日2016年年12月月16日日临床微生物科临床微生物科2016年年12月月19日日2016年年12月月26日日器官移植中心器官移植中心2017年年12月月27日日2017年年2月月28日日药学部药学部2017年
3、年3月月1日日2017年年3月月30日日1 1年制临床药师培训年制临床药师培训永州市第一人民医院临床药学临床医生带教临床一线临床医生带教临床一线参与临床疑难病例讨论参与临床疑难病例讨论收集信息与资料收集信息与资料为临床和患者提供参考为临床和患者提供参考为患者提供药学监护、为患者提供药学监护、药物咨询、用药教育等药物咨询、用药教育等定期进行文献阅读定期进行文献阅读交流与案例考核汇报交流与案例考核汇报书写指定病种书写指定病种教学药历与病例分析教学药历与病例分析开展专题开展专题病例讨论与用药点评病例讨论与用药点评主要培训内容主要培训内容永州市第一人民医院临床药学教学查房病例讨论永州市第一人民医院临床
4、药学药物信息反馈患者用药教育门诊用药咨询永州市第一人民医院临床药学永州市第一人民医院临床药学永州市第一人民医院临床药学PPI专项点评药物不良反应登记药物代谢酶基因型监测03具体案例举例永州市第一人民医院临床药学门诊呼吸科，年轻女性患者，使用门诊呼吸科，年轻女性患者，使用左氧氟沙星左氧氟沙星+炎琥宁静脉滴注，炎琥宁静脉滴注，因用药过程中发现因用药过程中发现左氧氟沙星禁用于妊娠与哺乳期左氧氟沙星禁用于妊娠与哺乳期而投诉。而投诉。案例案例1 1：“我正在哺乳期怎么给我开左氧，你们也太不负责任啦？我正在哺乳期怎么给我开左氧，你们也太不负责任啦？”“女士，您好！看您身材这么好，您没主动跟我们医生说正在哺
5、乳期，女士，您好！看您身材这么好，您没主动跟我们医生说正在哺乳期，一般人很难往这方面想呀一般人很难往这方面想呀”“从药学专业角度：左氧半衰期约从药学专业角度：左氧半衰期约6-8h6-8h，大约，大约3 3天左右身体就基本天左右身体就基本 排除干净了。也就是说，您排除干净了。也就是说，您3 3天后就可以正常哺乳了。天后就可以正常哺乳了。”“在这几天里，您还需要保持泌乳通道通畅，乳汁要挤出来。在这几天里，您还需要保持泌乳通道通畅，乳汁要挤出来。”永州市第一人民医院临床药学门诊肾内科，门诊肾内科，5353岁男性患者，因肾病综合征处方口服糖皮质激素。岁男性患者，因肾病综合征处方口服糖皮质激素。案例案例
6、2 2：医生处方：泼尼松片医生处方：泼尼松片 50mg tid poqd医生笔误，调配与审方药师及时未发现医生笔误，调配与审方药师及时未发现患者未到门诊药物咨询室进行咨询患者未到门诊药物咨询室进行咨询20142014年成人原发性肾病综合征年成人原发性肾病综合征免疫抑制治疗专家共识免疫抑制治疗专家共识04个人总结与体会永州市第一人民医院n 有研究表明，临床药师：有研究表明，临床药师：缩短平均住院日 降低死亡率 减少患者医疗费用 提高患者生命质量 降低药品不良反应及不良药物相互作用发生比例 减少药物差错、事故 C.A.Bond.Interrelationships among Mortality
7、Rates,Drug Costs,Total Cost of Care,and Length of Stay in United Stats Hospitals:Summary and Recommendations for Clinical Pharmacy Services and StaffingJ.Pharmacotherapy.2001;21(2):129-41永州市第一人民医院在卫生保健体系中，临床药师n 药物治疗专家：具备全面、深厚的药物学知识；具有将生物医药物治疗专家：具备全面、深厚的药物学知识；具有将生物医学、药学、社会行为及临床医学等与药物学知识结合起来为病人学、药学、社会
8、行为及临床医学等与药物学知识结合起来为病人服务的能力。服务的能力。n日常工作是向病人和医务工作者提供药物治疗评估和建议。日常工作是向病人和医务工作者提供药物治疗评估和建议。n 在安全、合理和经济的药物使用中，临床药师是科学有效的信在安全、合理和经济的药物使用中，临床药师是科学有效的信息和建议的第一手资料的提供者。息和建议的第一手资料的提供者。我们能做什么What can we do？永州市第一人民医院努力用专业技术知识武装自己以适应现代药学模式的转变主要工作开展主要工作开展临床药师进入临床积极参与合理用药方案制定临床药师进入临床积极参与合理用药方案制定定期开展科室业务学习书写教学药历与病例分析
9、对出入院病患行用药教育和指导进行专项用药点评开展门诊用药咨询服务加大临床药学宣传力度扩大临床药学影响力血药浓度监测（TDM）、代谢酶基因型监测 永州市第一人民医院我们的参考工具我们的参考工具永州市第一人民医院 “经过这几年的努力，我国临床药师制的建设和临床药师岗位培训模式有了很大的发展。已初步建立临床药师参与药物治疗的工作模式，但我国临床药师制建设尚处于起步阶段还有很多工作要做。希望广大临床药师要刻苦学习，提高参与临床药物治疗工作能力，各地卫生行政部门要按照卫生部的有关规定，配备临床药师，建立完善临床药师制，关心临床药师的成长，更好地为人民健康服务。”卫生部 医政司 司长 王 羽当一个人用工作去迎接光明，光明很快就会来照耀着他。谢 谢 大 家
