1、 好孕妈妈之好孕妈妈之 妊娠期糖尿病饮食指导 产科二病区 孙琪 岳志宏1ppt课件 健康是宝，不做 宝2ppt课件 什么是糖尿病？糖尿病糖尿病-是以慢性血葡萄糖（是以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和作为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起。用缺陷所引起。3ppt课件 为什么孕期会患糖尿病？怀孕中后期胎盘产生的某些激素导致胰岛素不能正常工作，从而使人体对胰岛素的需要量增加，一些孕妇不能代偿性的增加胰岛素的分泌量时，就会出现妊娠期糖尿病（G D M）4ppt课件妊娠期糖尿病（妊娠期糖尿病（GDMGDM）对母婴有什么影响）对母婴有什么影响
2、？母亲 胎儿、新生儿远期影响 自然流产、胎儿畸形、自然流产、胎儿畸形、FGR、巨大儿、新生、巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综儿低血糖、呼吸窘迫综合症、高胆红素血症等合症、高胆红素血症等妊娠期糖尿病孕妇为妊娠期糖尿病孕妇为2 2型糖尿型糖尿病高发人群。后代在儿童期、病高发人群。后代在儿童期、青春期、成年期容易发生肥青春期、成年期容易发生肥胖，也是糖尿病高发人群胖，也是糖尿病高发人群。子痫发病率增高、子痫发病率增高、早产、羊水过多、早产、羊水过多、难产、酮症酸中毒、难产、酮症酸中毒、产后出血产后出血5ppt课件 妊娠期糖尿病能够预防吗？能！能！但不是人人有效。但不是人人有效。6ppt课件什么时间进
3、行妊娠期糖尿病的检查？第一次产检，空腹血糖5.8mmol/L -孕前糖尿病 空腹血糖5.8mmol/L，孕2428周行OGTT检查。7ppt课件 OGTT试验时的注意问题试验时的注意问题 空腹血糖空腹血糖：空腹：空腹812812小时，即除水外小时，即除水外8 8小时不吃任何东西。小时不吃任何东西。喝糖的方法：喝糖的方法：7575克纯糖溶克纯糖溶300400ml300400ml水中，水中，5 5分钟内喝完。分钟内喝完。检测期间检测期间：喝糖后孕妇要禁食、禁烟、静坐等候，避免：喝糖后孕妇要禁食、禁烟、静坐等候，避免 活动过多造成误差，因为活动后血糖水平会下降，影响活动过多造成误差，因为活动后血糖水
4、平会下降，影响检测结果的准确性。检测结果的准确性。8ppt课件 75g葡萄糖耐量试验（OGTT）75g葡萄糖耐量试验（OGTT）：抽空腹血糖口服75克糖 1小时抽血 2小时抽血。空腹血糖 服糖后1小时 服糖后2小时 5.1mmol/L 10.0mmol/L 8.5mmol/L9ppt课件 妊娠期糖尿病的治疗“五架马车”科学饮食科学饮食是基础是基础 适当运动适当运动见成效见成效 血糖监测血糖监测很重要很重要 药物治疗药物治疗效果好效果好 健康教育健康教育要记牢要记牢CDM的规范化管理医学营养治疗运动疗法血糖监测药物治疗健康教育 国际糖尿病联盟（国际糖尿病联盟（IDFIDF）10ppt课件 GDM
5、的营养治疗目的 满足母亲和胎儿的营养需要 维持最佳的血糖控制水平11ppt课件 GDM饮食注意事项 规律进餐规律进餐:少食多餐少食多餐，每天至少有早、午晚三餐和早、午、，每天至少有早、午晚三餐和早、午、晚三小餐晚三小餐 饮食均衡饮食均衡:合理控制合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例的比例 选择选择GIGI较低的全谷类食物，如红米、荞麦、黑麦、燕麦、较低的全谷类食物，如红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜全麦面包、整粒豆类及蔬菜 饮食清淡少盐饮食清淡少盐,不吃肥肉和动物皮不吃肥肉和动物皮,少用煎炸、红烧等烹调方少用煎炸、红烧等烹调方式式12ppt课件 三大营
6、养物质比例-来源合适 碳水化合物5055 蛋白质2025 脂肪1520 营养平衡营养平衡！13ppt课件 餐次分配 每天至少有早、午晚三正餐和早、午、晚三小餐。加餐方法：两餐中间13次，即从三正餐中分出部分食物。加餐不加量。烹调方法：多用蒸、煮、烧、烤、凉拌，避免油炸 三少一多（无糖、低盐、少油）、（多喝水）14ppt课件 蛋白质：注重蛋白质质和量，适量优质蛋白 妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、克、12克克蛋蛋白白质质来来源源优质蛋白质：鱼禽畜肉、蛋（优质蛋白质：鱼禽畜肉、蛋（1020）奶类）奶类一般蛋白质：大豆（一般蛋白质：大豆（35），谷类
7、（），谷类（810）患者误区：多吃肉，对血糖没有什么影响。患者误区：多吃肉，对血糖没有什么影响。15ppt课件脂类：脂肪来源合理 减少饱和脂肪酸：肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油、椰子油、烧烤食品。增加单不饱和脂肪酸：橄榄油、菜籽油、花生油。少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油。避免油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂点患者误区：素油不会导致高血脂患者误区：素油不会导致高血脂。16ppt课件 糖尿病人吃水果6原则 1.时机：血糖控制比较“理想”时 （餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下)2.数量：全日不超过200克 3.时间：两餐之间 4.种类：多选择血糖指数低和糖份低的水果 多选：桃、柠檬、李
8、、梨、苹果、柚、橘、橙 5.血糖：监测进食后的血糖情况，选择适宜水果 6.热量：应计算在全日总热量之内 糖尿病孕妇是可以吃水果的糖尿病孕妇是可以吃水果的17ppt课件 手掌法则（一顿）一拳头：与拳头大小的主食，和拳头大小的水果，各一份。双手捧起：双手尽量能捧起的蔬菜。一掌心：肉类或其他以蛋白质为主的食物。一大拇指：大拇指指尖大小的油脂类。简单好记实用的手掌法则简单好记实用的手掌法则18ppt课件运动疗法的目的：运动疗法的目的：增加胰岛素的敏感性，使血糖水平趋于正常增加胰岛素的敏感性，使血糖水平趋于正常利用碳水化合物，使血糖下降利用碳水化合物，使血糖下降配合饮食疗法增强疗效配合饮食疗法增强疗效运
9、动的适宜人群：运动的适宜人群：GDMGDM和和2 2型糖尿病孕妇必须做运动型糖尿病孕妇必须做运动 医学营养治疗（医学营养治疗（MNT）-规律适量的运动规律适量的运动运动的时机：孕中期运动的时机：孕中期三餐前先休息，监测胎动正常，进餐三餐前先休息，监测胎动正常，进餐3030分钟后开始运分钟后开始运动，时间动，时间20302030分钟，运动后休息分钟，运动后休息3030分钟，同时计数分钟，同时计数胎动，注意有无宫缩，并监测血糖。胎动，注意有无宫缩，并监测血糖。19ppt课件 医学营养治疗（医学营养治疗（MNT）-规律适量的运动规律适量的运动特别注意：特别注意：血糖小于血糖小于3.33.3或大于或大
10、于13.913.9，或常出现低血糖症状、或出现宫缩、阴道，或常出现低血糖症状、或出现宫缩、阴道出血、不正常的气促、头晕眼花、胸痛、肌无力等要停止运动疗法。出血、不正常的气促、头晕眼花、胸痛、肌无力等要停止运动疗法。不宜做运动的孕妇：不宜做运动的孕妇：心脏病、妊娠期高血压、视网膜病变、双胎、宫颈功能不全、先心脏病、妊娠期高血压、视网膜病变、双胎、宫颈功能不全、先兆流产或流产、胎儿发育迟缓、前置胎盘、兆流产或流产、胎儿发育迟缓、前置胎盘、20ppt课件 医学营养治疗（医学营养治疗（MNT）-规律适量的运动规律适量的运动21ppt课件 爱心建议（1）少食多餐 谷类为主（2）多吃蔬菜 果薯相辅（3）适量运动 日晒充足（4）适时补充 钙铁叶酸 （5）妈妈健康 宝宝茁壮22ppt课件谢谢观看23ppt课件
