1、子痫病人的麻醉子痫病人的麻醉复旦大学附属中山医院麻醉科复旦大学附属中山医院麻醉科 方浩方浩妊娠高血压疾病妊娠期高血压子痫前期（preeclampsia）子痫（eclampsia）慢性高血压慢性高血压合并子痫前期威廉姆斯产科学，第二十二版威廉姆斯产科学，第二十二版子痫前期一种多系统疾病，妊娠期特有的，妊娠20周前罕见二条基本诊断标准：高血压和蛋白尿常伴有其他临床表现：水肿、不安骚动、头疼或腹痛蛋白尿定义：每24小时超过300mg轻度子痫前期血压超过140/90mmHg蛋白尿超过300mg/24h（或+蛋白尿）重度子痫前期出现下列一种或多种情况：血压达到或超过160/110mmHg蛋白尿超过2g/
2、24h（蛋白尿+）血肌酐新近超过1.2mg/dL寡尿(20.5mmol/L，乳酸脱氢酶(LDH)600U/L，谷草转氨酶(AST)70U/L,血小板100*109/L部分HELLP综合征：溶血、肝酶升高、低血小板3项指标中任1项或2项异常美国Tenessee大学诊断标准分 型HELLP综合征型：血小板50*109/LHELLP综合征型：血小板50-100*109/LHELLP综合征型：血小板100-150*109/L美国Mississippi大学分类标准治 疗肾上腺皮质激素预防出血抗血小板聚集治疗抗凝治疗小 结子痫前期的发病率3-5%，是引起母婴死亡的主要原因之一唯一的有效治疗是胎儿娩出子痫前期最严重的并发症是颅内出血，目前主要是控制收缩压来避免颅内出血腰麻是子痫患者剖宫产的首选，提供稳定的血流动力学变化，避免全麻风险，减少硬膜外血肿的风险全麻时必须防止插管时的血压波动谢谢谢谢你的阅读v知识就是财富v丰富你的人生
