1、11ppt课件2了解了解125125放射性粒子治疗过程放射性粒子治疗过程简述胰腺癌的临床表现简述胰腺癌的临床表现复述放射性复述放射性125125 I I粒子植入术围手术期护理粒子植入术围手术期护理掌握放射防护措施掌握放射防护措施2ppt课件3胰腺癌堪称胰腺癌堪称“癌中之王癌中之王”中国协和医科大学的一项研究表明，胰腺癌中国协和医科大学的一项研究表明，胰腺癌死亡和发病之比为死亡和发病之比为0.9910.991，即患胰癌后，即患胰癌后99%99%的患者会死亡的患者会死亡中国的统计显示，胰腺癌患者中国的统计显示，胰腺癌患者5 5年生存率小年生存率小于于1%1%3ppt课件44ppt课件5年龄：好发于
2、老年人群年龄：好发于老年人群性别：男性女性性别：男性女性种族：黑人白人种族：黑人白人遗传：尚未被明确证实遗传：尚未被明确证实饮食：刺激胰腺组织增殖和结节形成饮食：刺激胰腺组织增殖和结节形成慢性胰腺炎与胰腺癌之间的关系慢性胰腺炎与胰腺癌之间的关系 5ppt课件66ppt课件7黄疸黄疸 进行性加重，皮肤瘙痒、大便陶土色进行性加重，皮肤瘙痒、大便陶土色消化不良、消瘦、体重下降消化不良、消瘦、体重下降腹痛、腰背部放射疼痛腹痛、腰背部放射疼痛其它，合并糖尿病，胆道感染，晚期患者可其它，合并糖尿病，胆道感染，晚期患者可有腹水有腹水7ppt课件8无法切除胰腺癌的治疗重点无法切除胰腺癌的治疗重点延长生存期延长
3、生存期提高生活质量提高生活质量缓解疼痛缓解疼痛8ppt课件9化学性神经灭活化学性神经灭活伽马刀伽马刀放射性粒子植入放射性粒子植入9ppt课件10局部晚期、直径局部晚期、直径7cm7cm没有远处转移没有远处转移预计生存期大于预计生存期大于3 3个月个月姑息止痛作用姑息止痛作用10ppt课件11 物理特性：物理特性：125125I I释放释放线，属于低能量放射线，属于低能量放射 源，外径源，外径0.8mm0.8mm、长、长4.5mm4.5mm、组、组 织间穿透力为织间穿透力为1.6cm1.6cm、半衰期、半衰期 较长为较长为60.2d60.2d植入系统包括植入系统包括:治疗计划系统治疗计划系统(T
4、PS)(TPS)、植入、植入 枪、植入针枪、植入针11ppt课件1212ppt课件1313ppt课件14放射性粒子放射性粒子14ppt课件15心理护理心理护理 热情、环境、耐心细致讲解热情、环境、耐心细致讲解 皮肤瘙痒皮肤瘙痒 皮肤护理、予镇静剂皮肤护理、予镇静剂 睡眠不足睡眠不足 侧卧、下肢微屈位，镇痛催眠药物侧卧、下肢微屈位，镇痛催眠药物消化不良消化不良 饮食饮食,给助消化剂给助消化剂高血糖高血糖 监测血糖、尿糖变化、倾听主诉监测血糖、尿糖变化、倾听主诉15ppt课件16放射性胃肠炎放射性胃肠炎 引起胃十二指肠放射性炎症、引起胃十二指肠放射性炎症、出血出血胰漏胰漏 监测生命体征、观察腹引监
5、测生命体征、观察腹引感染感染 保持口腔、皮肤清洁，预防肺部感染，保持口腔、皮肤清洁，预防肺部感染，适当使用抗生素适当使用抗生素16ppt课件17乳糜漏乳糜漏 腹膜后淋巴液外漏、颜色，予以营腹膜后淋巴液外漏、颜色，予以营养养 支持支持粒子移位粒子移位 门脉至肝脏、下腔静脉至肺，吸门脉至肝脏、下腔静脉至肺，吸氧、氧、严密观察呼吸严密观察呼吸17ppt课件18病人病人 分泌物、衣服、食物器皿可以和普通分泌物、衣服、食物器皿可以和普通人人 一样处理一样处理患者家属患者家属 怀孕妇女和儿童避免长时间、近怀孕妇女和儿童避免长时间、近距距离接触病人离接触病人工作人员工作人员 做好自我保护工作做好自我保护工作
6、18ppt课件19时间防护时间防护 尽量缩短时间尽量缩短时间距离防护距离防护 增加接触距离，床前挂警示标记增加接触距离，床前挂警示标记屏蔽防护屏蔽防护 必要时穿戴防护装置必要时穿戴防护装置19ppt课件20出院后出院后4 46 6周随访周随访1 1次，查血常规与肝肾功次，查血常规与肝肾功能变化，定期能变化，定期X X线检查放射源在体内的数量，线检查放射源在体内的数量，定期监测定期监测125125粒子的衰减程度粒子的衰减程度以后每以后每3 3个月随访个月随访1 1次，随访次，随访2 2年年再以后每年随访再以后每年随访1 1次，直到次，直到5 5年年20ppt课件21Familiar with c
7、linical featureFamiliar with clinical featureNursing of radioactive Nursing of radioactive 125125I seed I seed brachytherapy during perioperative brachytherapy during perioperative periodperiodMaster the measures of radiation Master the measures of radiation protectionprotection21ppt课件22 请简述请简述125 I
8、粒子植入治疗的术后并发症及护粒子植入治疗的术后并发症及护理？理？125 I粒子粒子植入术后防护需要注意哪几方粒子粒子植入术后防护需要注意哪几方面？面？22ppt课件23丽梅，刘凤芹.放射性125粒子植入治疗恶性肿瘤的护理J.中华现代护理学杂志，2007，4(17):25227.阮凤美，谢荣美.术中放射性125粒子植入治疗中晚期胰腺癌的围手术期护理J .泰山医学院学报，2007，28(4):11212江宏，崔璀.放射性粒子植入放疗治疗恶性肿瘤的护理.护士进修杂志，2003,18(5):4402442.梁莉，马力文，王俊杰.放射性粒子组织间植入治疗对人体的影响.中国微创外科杂志，2003，3(3):2192221.23ppt课件2424ppt课件
