1、 Company Logo教学目标教学目标v学会绘制体温单学会绘制体温单Company Logo学习重点、难点学习重点、难点v学习重点：学习重点：1.体温、脉搏绘制方法体温、脉搏绘制方法2.每次格代表的意义每次格代表的意义3.40-42填写内容眉栏要填写内容眉栏要求求4.35以下眉栏填写内容和以下眉栏填写内容和及要求及要求v学习难点：学习难点：1.体温、脉搏符号体温、脉搏符号2.40-42填写内容眉栏要填写内容眉栏要求求3.35以下眉栏填写内容和以下眉栏填写内容和及要求及要求Company Logo个人和用物的准备个人和用物的准备1 1、着装整洁（衣、帽、鞋）、着装整洁（衣、帽、鞋）2 2、用
2、物：体温单；红、蓝碳素笔（红、蓝钢笔）、用物：体温单；红、蓝碳素笔（红、蓝钢笔）红、蓝铅笔；记录本；尺。红、蓝铅笔；记录本；尺。Company Logo一、体温单的填写方法（一）填写眉栏项目（一）填写眉栏项目v用蓝色钢笔（碳素笔）填写用蓝色钢笔（碳素笔）填写姓名姓名、性别、年龄、科性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。等项目。Company Logo一、体温单的填写方法（一）填写眉栏项目（一）填写眉栏项目v用蓝色钢笔（碳素笔）填写用蓝色钢笔（碳素笔）填写“住院日期住院日期”栏栏 每页每页第一日填写第一日填写年年、月月、日日，其余不填写年、月，只填
3、，其余不填写年、月，只填写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月月、日日或或年年、月月、日日。v“住院日数住院日数”栏栏 自入院日起连续填写至出院日，自入院日起连续填写至出院日，用蓝色钢笔填写。用蓝色钢笔填写。Company Logo一、体温单的填写方法（一）填写眉栏项目（一）填写眉栏项目v用红色钢笔（碳素笔）填写用红色钢笔（碳素笔）填写 手术后天数手术后天数，以手术，以手术当当天以天以“术日术日”表示，表示，术后第一日术后第一日以数字以数字1 1表示，依次表示，依次填写至填写至1414日止。日止。v若在若在1414天内进行第天内进行第2 2次手术
4、，则将第次手术，则将第1 1次手术天数作次手术天数作为分母，第为分母，第2 2次手术天数作为分子填写。次手术天数作为分子填写。Company Logo手术手术Company Logo（二）在体温单40-42之间相应时间栏内填写时间 v用红钢笔纵行填写用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出入院、手术、分娩、转科、出院或死亡院或死亡的时间。一个字或数字占一小格，竖线的时间。一个字或数字占一小格，竖线占两小格。占两小格。v6 6分（错误分（错误1 1处扣处扣1 1分；用笔错误扣分；用笔错误扣1 1分）分）Company LogoCompany Logo广广 东东 省省 人人 民民 医医 院院体体
5、 温温 单单姓名姓名年龄年龄性别性别入院日期入院日期病区病区床号床号住院号住院号日日期期2002-12-29 30 31 2003-1-1 2 3 4手术或产后日期手术或产后日期时时间间0 1 2 3 -0 1 2上午上午下午下午上午上午下午下午上午上午下午下午上午上午下午下午上午上午下午下午上午上午下午下午上午上午下午下午4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12脉搏脉搏体温体温（次（次/分）分）160 41140 40120 39入院入院九
6、时十分九时十分转入转入九时零分九时零分分娩分娩九时零分九时零分手术手术请假请假手术手术死亡死亡十时十分十时十分出院出院十时十分十时十分Company Logo（三）体温的绘制及记录 v将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符号为：口温号为：口温“”、腋温、腋温“”、肛温、肛温“”，相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连 .v体温符号：口温体温符号：口温“”,腋温腋温“”，肛温，肛温“”；v 相邻两次体温用蓝铅笔线相连。相邻两次体温用蓝铅笔线相连。Company LogoCompany Logov护士将测得体温记录在体温单上，下述正确
7、的是护士将测得体温记录在体温单上，下述正确的是vA用蓝用蓝“”vB用蓝用蓝“O”vC用蓝用蓝“O”vD用蓝用蓝“”vE用蓝用蓝“”Company Logov物理或药物降温物理或药物降温3030分钟后所测温度，用红圈分钟后所测温度，用红圈“”表示，绘制在降温前体温符号的同一纵格内，并以表示，绘制在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线红虚线“”与降温前的温度纵行相连，下次所测与降温前的温度纵行相连，下次所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连 。v7分（标记错误扣分（标记错误扣3分；时间错误扣分；时间错误扣2分；连线错分；连线错误扣误扣2分）分）Company
8、 LogoCompany Logov降温后重测的体温，在体温单上绘制符号是降温后重测的体温，在体温单上绘制符号是vA红虚线红点红虚线红点 vB红虚线红圈红虚线红圈 vC蓝虚线蓝点蓝虚线蓝点vD蓝虚线蓝圈蓝虚线蓝圈 vE红虚线蓝圈红虚线蓝圈Company Logov如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体温符号，外划红圈，以表示脉搏温符号，外划红圈，以表示脉搏 。肛温与脉搏重叠：肛温与脉搏重叠：口温与脉搏重叠：口温与脉搏重叠：腋温与脉搏重叠腋温与脉搏重叠 Company LogoCompany Logo（四）脉搏的绘制及记录 v将测量后的脉搏用红铅笔绘制在
9、体温单上，用将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用红点红点“”表示，两次相邻的脉搏用红线相连表示，两次相邻的脉搏用红线相连 。Company LogoCompany Logo（四）脉搏的绘制及记录 v如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制在体温单上，用红圈在体温单上，用红圈“”表示，两次相邻表示，两次相邻的心率用红线相连的心率用红线相连 。Company Logov如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率符号，表示方法为号，外划心率符号，表示方法为“”，一般，一般省略为省略为“”。v绌脉时的脉搏和心
10、率二曲线之间用红铅笔划绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直直线填充。线填充。Company LogoCompany Logo（五）呼吸的绘制（五）呼吸的绘制Company Logo 18181818181820202222Company Logo（六）底栏填写（六）底栏填写v底栏的内容用底栏的内容用红钢笔红钢笔（碳素笔）填写。（碳素笔）填写。Company Logov、大便记录次数。早、大便记录次数。早7点资料点资料填写前一日的填写前一日的下午。下午。v如未解大便记为如未解大便记为“”。大便失禁记为。大便失禁记为“”表示。表示。Company Logov2.、v大便：大便：灌肠符号以灌肠符
11、号以“E”E”表示。表示。v灌肠后排便以灌肠后排便以“次数次数/E”/E”。v/E/E表示灌肠后大便一次。表示灌肠后大便一次。/E/E表示灌肠后无表示灌肠后无大便。大便。/E/E表示自行排便一次，灌肠后又排表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。便一次。Company Logo小便失禁用小便失禁用“”表示。表示。大便填写次数，未解填写大便填写次数，未解填写“0 0”，大便失禁和假肛，均用，大便失禁和假肛，均用“”表示表示灌肠用灌肠用“E E”表示。表示。“0/E0/E ”表示灌肠后无大便；表示灌肠后无大便；“1/E1/E”表示灌肠后大便表示灌肠后大便1 1次；次；“1 1，2/E2/E”表示灌肠前
12、有表示灌肠前有1 1次大便、灌肠后又有次大便、灌肠后又有2 2次大便。次大便。21/ECompany Logo（六）底栏填写（六）底栏填写v底栏的内容用底栏的内容用红钢笔红钢笔（碳素笔）填写。包括血压、（碳素笔）填写。包括血压、体重、尿量、大便次数、出入量等，数据以阿拉体重、尿量、大便次数、出入量等，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。伯数字记录，免写计量单位。v过敏药物用过敏药物用红钢笔红钢笔书写，用书写，用（+）表示。表示。Company LogoCompany Logov页码：以阿拉伯数字表示，用页码：以阿拉伯数字表示，用蓝色钢笔蓝色钢笔填写。填写。Company Logo其他评分标准其
13、他评分标准1 1、绘制正确清楚。、绘制正确清楚。2 2、点线分明。点圆、线直。、点线分明。点圆、线直。3 3、整齐整洁。、整齐整洁。4 4、时间：、时间：2525分钟（从写眉栏开始，至只写数字不写分钟（从写眉栏开始，至只写数字不写单位）。单位）。Company Logo手术手术Company LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany Logo小便失禁用小便失禁用“”表示。表示。大便填写次数，未解填写大便填写次数，未解填写“0 0”，大便失禁用，大便失禁用“”表示表示,假肛用假肛用“”表示表示灌肠用灌肠用“E E”表示。表示。“0/E0/E
14、”表示灌肠后无大便；表示灌肠后无大便；“1/E1/E”表示灌肠后大便表示灌肠后大便1 1次；次；“1 12 2/E/E”表示灌肠前有表示灌肠前有1 1次大便、灌肠后又有次大便、灌肠后又有2 2次大便。次大便。21/ECompany LogoCompany Logov体温不升时，可将体温不升时，可将“不升不升”二字写在二字写在35线以下。线以下。v使用呼吸机患者的呼吸以使用呼吸机患者的呼吸以R表示，在体温单相应表示，在体温单相应表格中用黑笔画表格中用黑笔画R。v底栏均不用单位。底栏均不用单位。Company Logo每个同学根据病人的资料，独立绘制每个同学根据病人的资料，独立绘制一张完整的体温单
15、。一张完整的体温单。Company Logo作业1:姓名:李娜,入院日期:2011-6-2-10Am,科别:妇产科,6床;诊断:足月待产,于5日8AM分娩一女婴,出院时间:2011-6-7-9AM.入院时测BP120/84mmHg,体重70KG,并做了PG敏,阳性。T、P、R、BP如下：时间 T P R BP 其它 2/6 10AM 36.3 96 21 120/84 体重70 6PM 36.4 98 22 10PM 36.8 102 25 3/6 6AM 37.4 112 28 118/82 10AM 39.6 126 31 酒精擦浴30后测T38.4 6PM 37.4 111 224/6 10AM 37 96 21 6PM 36 100 23 10PM 36.8 102 22 灌肠后排大便一次 5/6 6AM 37.4 112 24 10AM 37 100 22 尿量1500ML 10PM 36.7 98 21
