1、河南风湿病医院 陈永前病人的腰痛病人的腰痛医生的头痛医生的头痛n起点起点：7-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下3-4肋。n止点止点：肱骨小结节嵴n作用作用：伸展、内收、内旋肱骨，攀爬时拉起肢体，并可辅助吸气。n由胸背神经支配。n下面简单介绍临床上常见且与腰椎间盘突出症容易混淆的四种疾病：一、急性腰扭伤一、急性腰扭伤n定义：是指腰骶、骶髂及腰部两侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症。本病俗称“闪腰岔气”，是腰痛疾病中最常见的一种。属中医“筋伤”范畴。一、急性腰扭伤一、急性腰扭伤n常见于三类人：1.青壮年体力劳动者。2.长期从事弯腰工作的人
2、。3.平时缺乏锻炼，肌肉不发达者。n若治疗及时，方法运用恰当，疗效极佳。若治疗不当或失治，可致损伤加重而转变成慢性腰痛。n腰部解剖生理特点n腰段脊柱介于固定的胸段和骶段之间，既承担着身体二分之一以上的体重，又从事着各种复杂的运动，而周围只有一些肌肉、筋膜、韧带等软组织，无骨性结构保护。在腰部承重和运动时，过度的负重、不良的弯腰姿势所产生的强大的拉力和压力，容易引起腰部的肌肉、筋膜、韧带损伤。n人体的脊柱前屈时，其两旁的骶棘肌先收缩，以维持躯干的位置，并抵抗自身的体重，这时若负重过大，或动作过猛，致使肌肉猛烈收缩，易造成肌纤维的断裂，则会造成骶棘肌的撕裂伤。当腰弯到90时，骶棘肌不再进一步收缩，
3、而主要是靠棘上和棘间韧带来维持躯干的位置，此时若是负重过大或暴力冲击，易造成韧带损伤。n由于第3腰椎横突周围组织的损伤，造成慢性腰痛，出现以第3腰椎横突处明显压痛为主要特征的疾病称为第3腰椎横突综合征，或第3腰椎横突周围炎。本病多见于青壮年，尤以体力劳动者常见。属中医“腰痹”范畴。n手法：让病人背靠墙壁直立，然后医生辅助病人弯腰，当病人不能再继续往下弯腰时，医生一手托住病人腹部，一手压住病人背部，弹压一下，病人即能将腰弯至正常，接着让病人直立，医生扶住病人使之背伸，当不能继续背伸时医生即顺势使病人向背部过伸一下，手法结束。n针刀后配合此手法效果更好。（4）滑利关节：滚法结合被动运动，伸屈膝关节，外展、外旋髋关节。
