1、精神病学试题单项选择题(每题1分，共50题) 1、男性，35岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院。该患者的治疗原则是 A、应用肾上腺皮质激素 B、甲状腺素 C、雌激素 D、控制糖尿病 E、控制精神症状 2、13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应
2、，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是 A、心理测试 B、CT C、MRI D、EEG E、头颅平片 3、下列哪种组合是错误的C A、痴呆-记忆减退，判断错误 B、谵妄-幻觉，错觉，昼轻夜重 C、神经衰弱-焦虑，疑病，幻觉 D、精神运动性抑制-抑郁，冲动 E、意识障碍-谵妄，昏睡 4、男性，59岁，病程3,4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查:神经系统检
3、查均正常，诊断为A A、精神分裂症(衰退型) B、老年性痴呆 C、人格改变 D、脑器质性精神障碍 E、精神发育退缩 5、高某，女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5?，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义A A、C
4、SF B、CT C、血常规，心电图 D、头颅平片 E、MRI 6、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是E A、感知综合障碍 B、虚构 C、谵妄 D、幻觉 E、错觉 7、焦虑症不应出现下述哪一条症状 A、焦虑 B、紧张 C、恐惧 D、幻听 E、植物神经系统症状 8、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断A A、大脑梅毒
5、所致精神障碍 B、早老性痴呆 C、精神分裂症 D、癔症 E、脑肿瘤 9、男性，22岁，半年前起病，表现:有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视乳头水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm.最有意义治疗措施是 A、抗躁狂
6、治疗 B、抗抑郁治疗 C、抗癫痫治疗 D、手术治疗 E、抗精神病治疗 10、导致老年前期痴呆最常见疾病是C A、帕金森病 B、肝豆状核变性 C、阿尔茨海默病 D、匹克病 E、亨廷顿病 11、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗E A、脑手术 B、氯丙嗪 C、大脑代谢剂 D、心理治疗 E、梅毒治疗 12、32岁男性，17
7、岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查:意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有KF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为 A、精神分裂症 B、癫痫所致精神障碍 C、早老性痴呆 D、肝豆状核变性所致精神障碍 E、匹克病 13、女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说:“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听
8、到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查:BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查:意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为A A、脑血管病所致精神障碍 B、老年性痴呆 C、反应性精神病 D、躯体疾病伴发精神障碍 E、精神分裂症 14、男性，21岁，农民，两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒，四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，病人过后回忆
9、说:“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了”，脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者诊断是A A、癫痫性精神障碍 B、精神分裂症 C、脑外伤性精神障碍 D、癔症 E、反应性精神障碍 15、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为C A、心因性痴呆 B、部分性痴呆 C、全面性痴呆 D、童样痴呆 E、假性痴呆 16、关于痴呆综合征哪项是错误的A A、有意识障碍 B、全面性智能减退 C、注意力集中 D、有消极观念 E、妄想 17、男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处
10、寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查:无著征。该患者诊断考虑A A、精神分裂症 B、人格障碍 C、癔病 D、脑器质性精神病 E、抗抑郁治疗 18、女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查:BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征(+)。精
11、神检查:意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项A A、头CT B、EEG C、CSF D、智商测定 E、脑血流图 19、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查:BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义C A、地塞米松抑郁试验 B、测血压心脏功能，心脏X线检查 C、头颅CT D、脑脊液 E、智能测试
