1、山西医科大学流行病学考试试题三流行病学试题三姓名班级学号一、名词解释（每题3分，共15分）1. RR2.暴露3.偏倚4.病因5.RCT二、填空题（每空1分，20分）1流行病学研究方法可分为三类：、。2阳性似然比是与之比。3诊断试验效果评价从、和三方面进行。4病例对照研究是按照与否，将研究对象分为和。5队列研究的类型有、和。6.匹配的目的有和。7.Mill准则是指、和。三、是非题（每题2分，共20分）答题说明：下列论述正确请划（）,论述错误请划（）1为了排除混杂因素对结果的干扰，配比的因素越多越好。()2串联试验可以提高诊断试验的特异度。()3现况调查可以得出因果关系的结论。()4队列研究中的失
2、访偏倚属于信息偏倚。()5死亡率是一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的百分比。()6剂量反应关系是判断因果联系的重要标准之一。()7偏倚属于系统误差。()8疾病筛检既可以达到二级预防的目的，也可以达到一级预防的目的。()9预后因素与危险因素不同，某些疾病的危险因素可能是影响预后的因素，但多数是不相同的。 ()10队列研究中的研究对象应由未发生预期结局的个体组成。()四、简答题：（每题5分，共30分）1简述病因研究的基本程序。2试比较队列研究和病例对照研究的特点。3简述常见的影响疾病预后的因素。4简述混杂因素应具备的基本条件。5.简述影响诊断试验可靠性的因素有哪些？6.简述病例对照研究的
3、成组资料的分析步骤。五、计算分析题：（15分）某学者在社区人群中进行了病例对照研究，以分析吸烟与肺癌的关系。选择700例肺癌患者为病例组，并随机选择1000例正常人作为对照组。肺癌患者中500例有吸烟史，而对照者有450例有吸烟史。问题：（1）请你将此资料整理后，计算OR值并说明其意义。（2）若要排除该OR值由抽样误差引起的可能性，应做何分析？流行病学试题三参考答案一、名词解释（共15分）1RR：即相对危险度（1分）。在队列研究中，反应暴露与疾病关联强度的指标。是暴露组发病率与非暴露组发病率的比值（1分）。其流行病学意义是暴露于某因素发生某疾病的危险是未暴露于该因素的多少倍（1分）。2暴露：研
4、究对象接触过某物质或具备某种特征。（3分）3偏倚：如果误差向量的方向一致或基本一致时，即所获得的结果系统地偏离真实值。这种误差称为系统误差，也称偏倚。（3分）4病因：能使人群某病发病概率增加的因素，称为该病的病因因素简称病因。（3分）5RCT：随机对照试验，（1分）是以病人为研究对象，将合格的研究对象随机分配到试验组和对照组，各组病例同时分别接受试验措施或对照措施，进行随访观察，通过比较试验组与对照组（同期对照）的结果来确定试验措施的效果与价值，是一种前瞻性研究方法（2分）。二、填空题（每空1分）1观察性研究理论性研究实验性研究2灵敏度假阳性率3真实性可靠性收益4患病病例组对照组5前瞻性、回顾
5、性、双向性6控制混杂因素提高研究效率7.求同法、求异法、同异并用法、共变法、剩余法（任四种均可）三、是非题（每题2分）12345678910四、简答题（答案要点）（每题5分）1答：病因研究程序：（1）利用横断面研究、纵向研究、生态学研究等描述性研究方法描述疾病分布（1分）（2）运用Mill准则提出病因假说（1分）（3）利用病例对照研究和队列研究的分析性研究方法初步检验假说（1分）（4）利用实验研究、干预研究等进一步证实假说（1分）（5）综合上述运用病因推断标准证实假说（1分）2答：队列研究与病例对照研究比较队列研究病例对照研究分组标准（0.5）未患研究疾病的个体暴露与否某病个体与未患该病的个体
6、患病与否时间顺序（0.5）从“因”到“果”由“果”推“因”研究性质（0.5）前瞻性回顾性比较内容（0.5）暴露组与对照组疾病发生情况病例组与对照组的暴露情况关联指标（0.5）RR、AR、ARP、PAR、PARPOR、ARP、PARP所需时间（0.5）较长较短偏倚（0.5）较小.失访偏倚较大较大主要作用（0.5）因果关联的推断筛选危险因素，提供病因线索适用病种（0.5）发病率较高发病率较低论证强度（0.5）较高较低3答：（1）患者的机体状况（2）疾病本身的特点（3）患者的病情（4）医疗干预效果（5）医院内感染（6）社会、家庭因素缺1条扣1分4答：混杂因素具备的基本条件：（1）混杂因素必须与所研究
7、疾病的发生有关，是该疾病的危险因素之一。（2分）（2）混杂因素必须与所研究因素有关。（2分）（3）混杂因素必须不是研究因素与疾病病因链上的中间环节或中间步骤。（1分）5.答：（1）观察者变异（2）个体生物学变异和试剂（3）仪器的变异缺1条扣2分6.答：（1）描述性分析：描述研究对象的一般特征；均衡性检验（2分）（2）推断性分析（3分）1）暴露与疾病间有无联系-检验2）暴露与疾病的联系强度-OR）OR95%可信区间的计算五、计算分析题（共15分）吸烟与肺癌的关系（2分）吸烟病例组对照组合计是500450950否200550750合计70010001700（1）ORad /bc（500550）（200450）3.06（5分）流行病学意义：吸烟者发生肺癌的危险是非吸烟者的3.06倍。（3分）（2）若要排除OR由抽样误差引起的可能性，应进一步做OR的可信区间分析。（3分）若OR可信区间包括1则说明该OR由抽样误差引起；（1分）若OR可信区间不包括1则该OR不是由抽样误差引起，说明吸烟是肺癌发生的危险因素。（1分）
