1、相关人员危急值培训项目试题 姓名 科室 得分一、选择题：（每题2.5分，共50分）1、关于检验危急值报告，正确的是（ A ） A、危急值（crtical value）是指检验结果与正常参考范围偏离较 大，表明患 者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信 息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则就 可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。 B、危急值就是急诊检验数值 C、危急值就是特别高或特别低的检验数值 D、危急值就是处于正常范围的检验数值2、内窥镜检查项目中的危急值不包括（ E ） A、食管或胃底重度静脉曲张和或明显出血点和或红色征阳
2、性和或活动性 出血； B、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血； C、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）； D、上消化道异物（引起穿孔、出血）。 E、胃癌3、检验科发现如果血钾6.2 mmol/L时（ B ） A、尽快向临床主管医生告知 B、确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知C、进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知D、告知临床医生确认病人需要紧急抢救4、医技人员发现“危急值”时，不 合适的处理是（ C ） A、首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输 是否有误； B、在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员
3、 “危急值”结果； C、必要时，到上级医院进行复检； D、报告本科室负责人或相关人员，并做好危急值详细登记；5、心电图检查“危急值”项目包括（ E ） A、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）； B、急性心肌缺血； C、各种严重心率失常； D、活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）； E、以上都是6、超声医学科“危急值”项目不包括（ D ）A、腹腔内、胸腔内大量积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官 破裂出血的危重病人； B、急性出血坏死性胰腺炎； C、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； D、急性梗阻性黄疸；7、病理科“危急值”项目包括（ C ） A、所有送检的冰冻标本； B
4、、恶性肿瘤; C、A B均正确 D、A B均不正确8、呼吸系统放射科危急值报告：不包括（D ） A、气管、支气管异物； B、液气胸，尤其是张力性气胸； C、肺栓塞、肺梗死 D、肺大泡9、检验科危急值报告正确的是（ A ）A、血糖22.2 mmolB、细菌室：胸水培养阳性C、血红蛋白50g/L；白细胞20109/L；血小板300 109 /LD、血钠150mmol/L10、住院病人危急值报告程序 正确的是（ D ） A、医技人员发现危急值情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电
5、话通知病区医护人员危急值结果，同时报告本科 室负责人或相关人员，并做好危急值详细登记； B、临床医生和护士在接到危急值报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不 相符时，应重新进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明已复查，重新向临床科室报告危急值，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施； C、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录； D、以上都对； 11、以下白细胞数值为（ D ）时提示可能为白细胞A. 0
6、.5109/L低于此值 B. 3109/LC. 11109/L高于此值 D. 30109/L高于此值12. 嗜酸性粒细胞达到（ D）时提示有过敏性疾病。A. 0.05109/L B. 0.1109/LC. 0.2109/L D. 0.3109/L13.血小板反应出血栓时的数值（ E ）A.低于10109/L B. 50109/LC. 100109/L D.高于 600109/LE. 高于1000109/L14. 红细胞比积（HCT）为（ A）提示需要立即输血。A. 低于14% B.低于33%C.53% D.56% E.70%15.尿蛋白高于（D ）时，应考虑行激素治疗。A. 500mg/24h
7、 B. 3000mg/24hC.5000mg/24h D. 8000mg/24h16. 纤维蛋白原（ A ）可能发生自发性出血。A. 低于0.3g/L B.低于1.0g/LC.高于5.0g/L D.高于3.0g/L17.临床上钾的浓度达到（ C ）与心律失常有关。A. 3.0 mmol/L B.5.0 mmol/LC. 7.5 mmol/L D.6.0 mmol/L18.临床上磷的浓度达到（ A ）与溶血性贫血有关。A.0.48mmol/L B. 0.81mmol/LC. 1.62mmol/L D.1.75mmol/L19.铁的浓度为（ A）时与缺铁性贫血有关。A. 低于 8.0umol/L
8、B. 9.4umol/LC. 71.6umol/L D.50 umol/L20.空腹血糖（B ）考虑为糖尿病的诊断。A. 2.8mmol/L B. 7mmol/LC. 10mmol/L D. 14.2mmol/L二、判断题（30分） 1、当检查结果出现“危机值”时，检查者立即电话通知患者所在临床科室。（ X ） 2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急（30分钟内）通知主管医师。（ X ） 3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，应一起确认标本的采集和送检等环节是否正常。 （ ） 4、临床科室接到“危机值”报告时，需立即采取相应诊治措施。 （ ） 5、临床科室接到“危机值”报告时，需于2小时
9、内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。 （ ）6、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，保留静脉通道，重新更换液体和输液器；病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，遵医嘱给药（ ） 7、输液反应烦躁不安时，应大量使用镇静剂 （ X ）8、注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿，心肺功能不全的患者，一旦出现肺水肿症状，应立即停止输液并通知医生紧急处理。 （ ）9、接到“危急值”报告以后60分钟以内主管医师对“危急值”报告的应答，应见医嘱或病历记录，接收人负责跟踪落实并做好相应记录。 （ X ）10、临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报
10、告项目与“危急值”范围和报告程序。科室不需有专人负责本科室“危急值”报告制度落实的督查。 （ X ）三、简答题（每题10，共20）1、危急值报告程序和要求：（一）、1医技人员发现“危急值”时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，检查标本或病人是否有错误，操作是否正确，在各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果。2、立即通知病区医护人员“危急值”结果，复述准确无误，在班医师立即做出相应的处理，同时报告上级医师或科主任。3、病区接到报告“危急值”与病人临床征象不符时，应及时与相关检查（验）科室沟通，再次确认，必要时重新检查，避免误诊误治。4、将病人的信息和检查结果的报告人、处理情况记录在统一的“危急值”登记本。接听报告人、处置医师必须手写签字。2、“危急值”的定义：（二）、指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
