1、输液外渗u早期常有红、肿、热、痛的表现。早期常有红、肿、热、痛的表现。u晚期（据缺血程度）：晚期（据缺血程度）：1.灰白期：在局部或其附近出现单一灰白期：在局部或其附近出现单一或多数大小不等的砂或多数大小不等的砂白白色斑块，边缘清晰，触之色斑块，边缘清晰，触之冷硬冷硬；2.青青紫早期：在灰白色斑块出现较浅的紫早期：在灰白色斑块出现较浅的青紫色青紫色改变，压之不退色改变，压之不退色；3.青紫晚期：青紫区域出现大小不等的青紫晚期：青紫区域出现大小不等的水疱水疱，内含渗出液，内含渗出液，界限清楚；，界限清楚；4.坏死期：皮肤或皮下组织呈坏死期：皮肤或皮下组织呈干性坏死干性坏死，边缘，边缘清楚，周围稍
2、红，触之微热，伴感染周围肿，可见脓性渗出清楚，周围稍红，触之微热，伴感染周围肿，可见脓性渗出物，如外渗液渗入手背深层的指间隙，严重者可导致肌腱坏物，如外渗液渗入手背深层的指间隙，严重者可导致肌腱坏死。死。输液外渗的临床表现输液外渗的临床表现a.0级级：没有临床表现。没有临床表现。b.1级：皮肤发级：皮肤发白白，水肿范围的最大处直径小于，水肿范围的最大处直径小于1英寸（英寸（2.5cm），皮肤发），皮肤发凉凉，伴有或不伴有疼痛。，伴有或不伴有疼痛。c.2级：皮肤发级：皮肤发白白，水肿范围的最大处直径在，水肿范围的最大处直径在1到到6英寸之间（英寸之间（2.5-15cm），皮肤发），皮肤发凉凉，伴
3、有或不伴有疼痛。，伴有或不伴有疼痛。d.3级：皮肤发级：皮肤发白白，半透明状，水肿范围的最小处直径大于，半透明状，水肿范围的最小处直径大于6英英寸（寸（15cm），皮肤发），皮肤发凉凉，轻到中等程度的，轻到中等程度的疼痛，疼痛，可能有麻可能有麻木感。木感。e.4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色、有淤血肿胀，水肿范围最小处直径大于、有淤血肿胀，水肿范围最小处直径大于6英寸（英寸（15cm），可凹性水肿，可凹性水肿，循环障碍循环障碍，中等到重等程度的，中等到重等程度的疼痛疼痛，任何容量，任何容量的的血制品、刺激性、腐蚀性液体的渗出
4、。血制品、刺激性、腐蚀性液体的渗出。输液外渗的临床分级输液外渗的临床分级INS疾病因素：疾病因素：癌症、糖尿癌症、糖尿病、右心衰病、右心衰、低蛋白血、低蛋白血症症u 新生儿新生儿u 老年人老年人u 无法沟通的患者无法沟通的患者、昏迷患者。、昏迷患者。u 休克、严重脱水休克、严重脱水、病危的患者，、病危的患者，u 肥胖患者肥胖患者患者方面患者方面输液外渗的原因（输液外渗的原因（1）抗肿瘤药（细抗肿瘤药（细胞毒性损伤导胞毒性损伤导致组织坏死）致组织坏死）抗生素抗生素PH值值4.1，8.0；渗透压：渗透压：450mOSM/L药物因素药物因素输液外渗的原因（输液外渗的原因（2）高渗性：高渗性：KCL、
5、钙、钙TPN、甘露醇、甘露醇SBPH值值4.1：强力霉素（强力霉素（1.8）万古霉素（万古霉素（2.5）多巴胺（多巴胺（2.5）KCL（4.0）PH值值 8.0：氨苄青霉素氨苄青霉素地仑丁、地仑丁、SB药物因素药物因素输液外渗的原因（输液外渗的原因（3）风险评估能风险评估能力低力低选择血管通选择血管通道器材有误道器材有误护士知识缺护士知识缺乏乏；穿刺技术欠穿刺技术欠熟练；熟练；护理技术护理技术输液外渗的原因（输液外渗的原因（4）关节、皮下关节、皮下组织少（小组织少（小儿头部血管儿头部血管）的部位由）的部位由于活动度大于活动度大，易外渗，易外渗远端小静脉远端小静脉容易发生外容易发生外渗渗；选择静
6、脉炎选择静脉炎的血管穿刺的血管穿刺；解剖部位输液外渗的原因（输液外渗的原因（5）20%甘露醇甘露醇50%葡萄糖、脂肪葡萄糖、脂肪乳剂乳剂葡萄糖酸钙、氯化葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾、碳酸氢钙、氯化钾、碳酸氢钠钠、阿霉素、表阿霉阿霉素、表阿霉素素长春碱类、诺维长春碱类、诺维苯苯氮芥丝裂霉素氮芥丝裂霉素柔红霉素柔红霉素 多巴胺、间羟胺、垂多巴胺、间羟胺、垂体后叶素、去甲肾上体后叶素、去甲肾上腺素腺素氨苄青霉素、万古霉氨苄青霉素、万古霉素素高渗性药物高渗性药物；阳离子液阳离子液抗肿瘤药抗肿瘤药血管活性药血管活性药抗生素抗生素输液外渗易引起局部组织坏死的药物输液外渗易引起局部组织坏死的药物液体外渗的病理
7、生理学变化液体外渗的病理生理学变化a.a.留置针尖端刺破血管壁，导致输入液体进入血留置针尖端刺破血管壁，导致输入液体进入血 管周围组织。管周围组织。b.b.虽然留置针尖端在血管内，但是由于输入液引虽然留置针尖端在血管内，但是由于输入液引 起的静脉收缩或导致尖端对血管壁的刺激，产起的静脉收缩或导致尖端对血管壁的刺激，产 生了生了向后向后的压力，使得输入液从置管时留下的的压力，使得输入液从置管时留下的 针眼处渗漏。针眼处渗漏。c.c.高渗性或其他性质的输入液刺激血管壁，引起高渗性或其他性质的输入液刺激血管壁，引起 液体的扩散从而造成外渗。液体的扩散从而造成外渗。静脉输液外渗的机制静脉输液外渗的机制
8、（1）血管受到药物的化学刺激，一方面血液成分发）血管受到药物的化学刺激，一方面血液成分发生了改变，另一方面通过药物直接刺激引起炎症介生了改变，另一方面通过药物直接刺激引起炎症介质的释放以及使血管内壁受损通透性升高，从而引质的释放以及使血管内壁受损通透性升高，从而引起炎症反应。（起炎症反应。（2）药物持续滴注，胶体渗透压降）药物持续滴注，胶体渗透压降低。（低。（3）液体静压增加。（）液体静压增加。（4）继发感染，因细菌）继发感染，因细菌及其毒素的作用，炎症细胞的聚集及炎症介质的释及其毒素的作用，炎症细胞的聚集及炎症介质的释放，造成血管通透性升高，而发生组织水肿。放，造成血管通透性升高，而发生组织
9、水肿。患者及家属教育u告知药物外渗的后果告知药物外渗的后果u自我预防外渗的方法自我预防外渗的方法u外渗的表现外渗的表现u应急处理应急处理护士培训护士培训依从性好依从性好患者意识高患者意识高有效降低外渗有效降低外渗 发生发生u提高穿刺的成功率提高穿刺的成功率 u选择合适静脉选择合适静脉 u掌握掌握药物药物的的性能性能、特点及使用的、特点及使用的注意注意事项事项 u多巡视多巡视 护理技术护理技术u合理使用血管：有计划合理使用血管：有计划 有主动静脉治有主动静脉治疗意识（尽早建立中心静脉通路）疗意识（尽早建立中心静脉通路）u正确选择输注通路：选择粗直、避开关正确选择输注通路：选择粗直、避开关节部位，
10、避免选择下肢静脉，节部位，避免选择下肢静脉，禁止禁止在乳在乳腺癌术后患侧穿刺，上腔静脉压迫综合腺癌术后患侧穿刺，上腔静脉压迫综合征患者避免上肢穿刺。征患者避免上肢穿刺。合理选择输液工具的原则u满足输液治疗需要u穿刺次数最少u留置时间最长u对病人损伤最小u风险最小INS标准标准：在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管，同时考虑患者的年龄、静脉局部条件，输液的目的和种类，治疗时限和患者的活动需要。患者方面：患者方面：增加患者的痛苦（身体和精神），延长住院天数增加患者的痛苦（身体和精神），延长住院天数和经济负担，严重者造成患者残疾。和经济负担，严重者造成患者残疾。医护方面：增加了医护人员的
11、工作量和心里压力，引发护患医护方面：增加了医护人员的工作量和心里压力，引发护患纠纷。纠纷。u注射造成局部组织坏死，成人大于体注射造成局部组织坏死，成人大于体表面积的表面积的2%，儿童大于体表面积，儿童大于体表面积5%，属于四级医疗事故。，属于四级医疗事故。医疗事故分级标准（试行）医疗事故分级标准（试行）2002年年输液外渗的处理原则输液外渗的处理原则 促进促进 液体重吸液体重吸收收 灭活灭活外渗药物外渗药物 的毒性的毒性 使用使用拮抗剂拮抗剂l停止输入停止输入l利用利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可能将针头及皮下药液吸出吸，尽可能将针头及皮下药液吸
12、出,拔针后用拔针后用干棉球按压干棉球按压3-5 min左右。左右。l水肿明显，可使用开窗减压术。水肿明显，可使用开窗减压术。l评估渗出药液性质、渗出量、面积、局部表评估渗出药液性质、渗出量、面积、局部表现及患者主诉现及患者主诉怀疑或发现输液外渗怀疑或发现输液外渗l 原理：使血管收缩，减轻水肿和局部药液扩散原理：使血管收缩，减轻水肿和局部药液扩散,l 用冰袋敷：用冰袋敷：4 46 6，每次，每次202030minm 30minm 30min，1次次/6h。l 在抗肿瘤药外渗在抗肿瘤药外渗48h 48h 72h冷敷冷敷l 注意防止小儿冻伤；奥沙利铂不能冷敷。注意防止小儿冻伤；奥沙利铂不能冷敷。l
13、冷敷主要用于充血水肿为主的急性渗漏性损伤冷敷主要用于充血水肿为主的急性渗漏性损伤l 原理：使血管扩张，减轻疼痛。原理：使血管扩张，减轻疼痛。(热敷使用于血管收缩剂渗热敷使用于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改变漏造成的缺血性改变)。l 热敷：热敷：39394141，每次，每次20minm 20minm 30min，1次次/6h。l 热热敷只能改善早期缺血情况，不能用于已经发生严重缺血的敷只能改善早期缺血情况，不能用于已经发生严重缺血的外渗。外渗。l 可以用药血管收缩剂外渗：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴可以用药血管收缩剂外渗：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺胺l 糖尿病患者慎用热敷。糖尿病患者慎用热敷。
14、理疗理疗 其他还可采用远红外线局部照射、超短波其他还可采用远红外线局部照射、超短波理疗等方法处理。当药物外渗经处理无效、理疗等方法处理。当药物外渗经处理无效、外渗致骨筋膜间隔综合征时，应及时行切开外渗致骨筋膜间隔综合征时，应及时行切开减压术。一旦发生局部组织坏死，则应将其减压术。一旦发生局部组织坏死，则应将其广泛切除，并换药或植皮。广泛切除，并换药或植皮。u用法：外敷、封闭、涂药用法：外敷、封闭、涂药u方剂：溶液、针剂、霜剂、中药等方剂：溶液、针剂、霜剂、中药等药物方法：药物方法：硫酸镁湿敷：常用于静脉外渗局部湿敷的硫酸镁湿敷：常用于静脉外渗局部湿敷的药物是药物是25 硫酸镁，分别用于多巴胺、
15、化疗药硫酸镁，分别用于多巴胺、化疗药物、高渗液、脑垂体后叶素、氯化钙、氯化钾物、高渗液、脑垂体后叶素、氯化钙、氯化钾等药物外渗。等药物外渗。硫酸镁遇冷后容易结晶，对高渗硫酸镁遇冷后容易结晶，对高渗性液体渗漏者可加重组织脱水性液体渗漏者可加重组织脱水，因此只能用于，因此只能用于血管通透性高引起的外渗。血管通透性高引起的外渗。方法：将方法：将25%硫酸镁溶液浸湿硫酸镁溶液浸湿4层纱布后覆层纱布后覆盖患处盖患处,上盖一层塑料薄膜上盖一层塑料薄膜,每每46小时更换小时更换1次次,持续湿敷。持续湿敷。乙醇外敷：乙醇外敷：75%-95 乙醇外敷用于渗漏性损伤乙醇外敷用于渗漏性损伤的组织，因其能抑制皮肤表面
16、病原微生物的活性，的组织，因其能抑制皮肤表面病原微生物的活性，促进网状内皮系统的吞噬作用，提高细胞免疫功能促进网状内皮系统的吞噬作用，提高细胞免疫功能，增强肌体抵抗力，抵制炎症有关。此法方便经济，增强肌体抵抗力，抵制炎症有关。此法方便经济，疗效高，无任何不良反应。，疗效高，无任何不良反应。酚妥拉明局部湿敷（适用于血管收缩性药物）酚妥拉明局部湿敷（适用于血管收缩性药物）方法：取酚妥拉明方法：取酚妥拉明1ml(10mg)加生理盐水加生理盐水5ml，取，取2层纱布浸透药液后覆盖于患处层纱布浸透药液后覆盖于患处,每次局部湿敷每次局部湿敷30m in,每天早、中、晚各每天早、中、晚各1次次,持续湿敷。湿
17、敷时间均为持续湿敷。湿敷时间均为37d。u 山崀菪碱稀释液湿敷：山崀菪碱是阻断山崀菪碱稀释液湿敷：山崀菪碱是阻断M胆碱受胆碱受体的抗胆碱药物，可使平滑肌松弛，能扩张皮肤浅层体的抗胆碱药物，可使平滑肌松弛，能扩张皮肤浅层血管，解除微血管痉挛作用血管，解除微血管痉挛作用,改善局部组织缺氧、缺血改善局部组织缺氧、缺血症状，在口服、注射时有明显的解除血管痉挛和中和症状，在口服、注射时有明显的解除血管痉挛和中和药物酸性的作用。湿敷有促进药物迅速渗透到皮下组药物酸性的作用。湿敷有促进药物迅速渗透到皮下组织，使血管平滑肌松弛，解除静脉血管痉挛，扩张局织，使血管平滑肌松弛，解除静脉血管痉挛，扩张局部血管的作用
18、。改善微循环，以利于外渗液体的回吸部血管的作用。改善微循环，以利于外渗液体的回吸收。收。局部封闭：如局部皮肤出现水泡，呈紫黑色或坏局部封闭：如局部皮肤出现水泡，呈紫黑色或坏死时，应立即进行封闭治疗，常用的封闭药物为死时，应立即进行封闭治疗，常用的封闭药物为0.25 一一1 普鲁卡因和透明质酸酶，隔日普鲁卡因和透明质酸酶，隔日1 次，一次，一般封闭般封闭3 一一5 次即可痊愈。普鲁卡因可减少局部组次即可痊愈。普鲁卡因可减少局部组织血管收缩，改善局部组织的缺血、缺氧状况，透织血管收缩，改善局部组织的缺血、缺氧状况，透明质酸酶有促进药液扩散、稀释和吸收的作用。明质酸酶有促进药液扩散、稀释和吸收的作用
19、。水泡的处理（小水泡）水泡的处理（小水泡）对多发性小水泡注意保持水泡的完整性对多发性小水泡注意保持水泡的完整性 避免摩擦和热敷避免摩擦和热敷 保持局部清洁并抬高局部肢体保持局部清洁并抬高局部肢体 每天用碘伏消毒、生理盐水冲洗后贴水胶体薄膜敷料每天用碘伏消毒、生理盐水冲洗后贴水胶体薄膜敷料，让水泡自然吸收（无条件者仍局部湿敷），让水泡自然吸收（无条件者仍局部湿敷）水泡的处理（大水泡直径水泡的处理（大水泡直径1cm以上）以上）伤口消毒伤口消毒 针头在水泡的边缘刺破水泡针头在水泡的边缘刺破水泡 无菌纱布覆盖，吸干渗液无菌纱布覆盖，吸干渗液 黏贴水凝胶片状敷料黏贴水凝胶片状敷料溃疡形成的处理溃疡形成的
20、处理生理盐水清洁伤口生理盐水清洁伤口根据伤口情况选择合适敷料根据伤口情况选择合适敷料抬高患肢抬高患肢禁止在患侧肢体静脉注射，患处勿受禁止在患侧肢体静脉注射，患处勿受压压必要时手术治疗必要时手术治疗外科处理外科处理 如果药物渗漏范围较大、患者有严重疼痛如果药物渗漏范围较大、患者有严重疼痛或者渗出发生或者渗出发生13周后病变部位无愈合倾向周后病变部位无愈合倾向,则则有必要行清创、植皮等治疗。具体的手术时间有必要行清创、植皮等治疗。具体的手术时间、方法应根据具体情况而定。核磁共振检查及、方法应根据具体情况而定。核磁共振检查及荧光素注射加紫外线照射法可以帮助判断外渗荧光素注射加紫外线照射法可以帮助判断
21、外渗范围范围,用于确定手术范围。用于确定手术范围。甘露醇外渗甘露醇外渗 使用甘露醇时多要求快速滴入，因此易刺激局部产生疼痛使用甘露醇时多要求快速滴入，因此易刺激局部产生疼痛，严重者引起静脉炎，大量渗透至皮下则可引起局部组织的，严重者引起静脉炎，大量渗透至皮下则可引起局部组织的坏死坏死。输入甘露醇时应先评估血管，尽量选择使用少、弹性好且输入甘露醇时应先评估血管，尽量选择使用少、弹性好且较粗的静脉。输液时间已超过较粗的静脉。输液时间已超过24 h的静脉通路，在输入甘露的静脉通路，在输入甘露醇时要慎重，尽量避免同一静脉通路连续多次输入甘露醇。醇时要慎重，尽量避免同一静脉通路连续多次输入甘露醇。研究表
22、明，甘露醇在静脉注射研究表明，甘露醇在静脉注射3次后即可引起明显的静脉损次后即可引起明显的静脉损伤，出现血管壁损害、血管周围出血、血管内瘀血、炎性细伤，出现血管壁损害、血管周围出血、血管内瘀血、炎性细胞浸润和纤维组织增生等病理改变。胞浸润和纤维组织增生等病理改变。一般处理：在使用甘露醇的过程中，一旦出现静脉炎或一般处理：在使用甘露醇的过程中，一旦出现静脉炎或外渗，应立即给予妥善处理。停止在该处继续输液，抬高患外渗，应立即给予妥善处理。停止在该处继续输液，抬高患肢，外渗时应选择肢，外渗时应选择热湿敷热湿敷。研究提示，在寒冷环境下，热湿。研究提示，在寒冷环境下，热湿（47）对甘露醇所致的局部组织损
23、伤效果良好。用）对甘露醇所致的局部组织损伤效果良好。用25%硫酸镁液浸过的纱布局部湿敷硫酸镁液浸过的纱布局部湿敷,纱布稍大于组织肿胀面积纱布稍大于组织肿胀面积,2 h 更换更换1 次。次。多巴胺外渗多巴胺外渗 多巴胺是多巴胺是、肾上腺素受体和多巴胺受体的激动剂，它肾上腺素受体和多巴胺受体的激动剂，它可以使心肌收缩力加强、外周血管收缩，从而升高血压，是可以使心肌收缩力加强、外周血管收缩，从而升高血压，是抗休克治疗的常用药。但在静脉输液过程中，多巴胺外渗可抗休克治疗的常用药。但在静脉输液过程中，多巴胺外渗可造成不同程度的组织损伤、坏死造成不同程度的组织损伤、坏死 外渗后立即用含酚妥拉明外渗后立即用
24、含酚妥拉明5mg的生理盐水的生理盐水1015ml充分浸充分浸润注射润注射.酚妥拉明为酚妥拉明为受体阻滞剂，能阻断受体阻滞剂，能阻断受体的兴奋作用受体的兴奋作用，扩张血管，使周围血管痉挛解除，改善微循环。由于酚妥，扩张血管，使周围血管痉挛解除，改善微循环。由于酚妥拉明作用持续时间较短，而浸润注射本身对肌肉组织就是一拉明作用持续时间较短，而浸润注射本身对肌肉组织就是一种机械损伤。种机械损伤。外渗早期可采用酚妥拉明稀释液（生理盐水外渗早期可采用酚妥拉明稀释液（生理盐水5ml加酚妥拉加酚妥拉明明40mg）湿敷或）湿敷或25%硫酸镁湿敷，以减轻局部组织化学反硫酸镁湿敷，以减轻局部组织化学反应，减轻患者疼
25、痛，防止发生局部组织坏死。由于水肿组织应，减轻患者疼痛，防止发生局部组织坏死。由于水肿组织抗病能力减弱，易受细菌侵袭，甚至发生局部感染，且水肿抗病能力减弱，易受细菌侵袭，甚至发生局部感染，且水肿组织的再生能力和修复功能减弱，发生损伤后不易愈合。因组织的再生能力和修复功能减弱，发生损伤后不易愈合。因此液体外渗后的及时处理显得尤为重要。此液体外渗后的及时处理显得尤为重要。钙剂钙剂（1）抬高患肢，促使血液回流，减轻局部肿胀程度。）抬高患肢，促使血液回流，减轻局部肿胀程度。（2）用）用0.25%0.5%普鲁卡因封闭疗法，以缓解肿胀部位的发炎损普鲁卡因封闭疗法，以缓解肿胀部位的发炎损伤症状，并纠正其血管
26、舒缩功能障碍，这是防止葡萄糖酸钙外渗伤症状，并纠正其血管舒缩功能障碍，这是防止葡萄糖酸钙外渗部位坏死最关键的一步。部位坏死最关键的一步。（3）局部湿敷香丹（复方丹参）注射液，香丹注射液为中医活血化）局部湿敷香丹（复方丹参）注射液，香丹注射液为中医活血化瘀药，能减轻局部淤血，改善血液循环的作用，还有强心、耐缺瘀药，能减轻局部淤血，改善血液循环的作用，还有强心、耐缺氧、镇静、抗炎、抑菌等作用。因此，局部湿敷香丹注射液是防氧、镇静、抗炎、抑菌等作用。因此，局部湿敷香丹注射液是防止葡萄糖酸钙外渗部位坏死的重要环节。止葡萄糖酸钙外渗部位坏死的重要环节。（4）镁离子可直接舒张周围血管平滑肌，引起交感神经节
27、冲）镁离子可直接舒张周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张。用动传递障碍，从而使血管扩张。用25%硫酸镁溶液热敷患处硫酸镁溶液热敷患处，有消炎去肿的功效。，有消炎去肿的功效。（5）TDP灯局部照射，具有消肿、止痛，减少渗液、活血化灯局部照射，具有消肿、止痛，减少渗液、活血化瘀等作用，达到消炎去肿的目的。瘀等作用，达到消炎去肿的目的。皮下组织冲洗：稀释和去除渗漏液皮下组织冲洗：稀释和去除渗漏液u霜剂：喜疗妥、皮炎平、烧伤膏霜剂：喜疗妥、皮炎平、烧伤膏u中药：金黄散、双柏散中药：金黄散、双柏散u贝复济贝复济护士应做到六及时护士应做到六及时及时巡视及时巡视及时发现及时发现及时报告
28、及时报告及时处理及时处理及时记录及时记录及时沟通及时沟通患者损伤患者损伤降到最低，降到最低，避免医疗避免医疗纠纷的发生。纠纷的发生。住院病人发生药液外渗的护理应急预案住院病人发生药液外渗的护理应急预案 1、一旦发生药物外渗，立即停止输注一旦发生药物外渗，立即停止输注,保留针头接注射器，尽量回抽漏保留针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的药液于皮下的药液,然后拔出针头。另外开放静脉通道继续用药。然后拔出针头。另外开放静脉通道继续用药。2、报告护士长，护士长报告护理部。、报告护士长，护士长报告护理部。3、必要时科护士长邀请医师、药剂师、护理专家会诊。（、必要时科护士长邀请医师、药剂师、护理专家会诊。（建
29、议我院成立建议我院成立伤口造口小组，对药物外渗进行会诊，指导处理伤口造口小组，对药物外渗进行会诊，指导处理）4、根据外渗药液不同给予拮抗剂进行局部处理，根据需要进行封闭。、根据外渗药液不同给予拮抗剂进行局部处理，根据需要进行封闭。5、药液外渗、药液外渗24小时内用小时内用25%硫酸镁冷湿敷，冷敷可使血管收缩，减少药硫酸镁冷湿敷，冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。冷敷期间应加强观察，防止冻伤。液向周围组织扩散。冷敷期间应加强观察，防止冻伤。6、药液外渗、药液外渗48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。7、加强交班，密切观察局部变化，避免局部受压，做好护理纪录。、加强交班，密切观察局部变化，避免局部受压，做好护理纪录。8、护士长填写不良事件报告表，一式两份，一份交护理部，一份科室保、护士长填写不良事件报告表，一式两份，一份交护理部，一份科室保存。存。9、讨论分析原因，提出改进措施。、讨论分析原因，提出改进措施。
