1、医医 学学 是是 什什 么？么？我对医学人文的点滴认识我对医学人文的点滴认识“一号首长一号首长”的病中体验的病中体验厅长：厅长：“待宰的羔羊待宰的羔羊”院长：院长：“恐惧的折磨恐惧的折磨”世上有谁一生中不患病？人生：要么，在走去医院的路上，世上有谁一生中不患病？人生：要么，在走去医院的路上，要么，躺在医院里。要么，躺在医院里。一、医学是什么？一、医学是什么？辞海辞海（1979年版）：年版）：“研究人类生命过程研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系，属于自然以及同疾病作斗争的一门科学体系，属于自然科学范畴。科学范畴。”医学是自然科学？答案是肯定的。医学是自然科学？答案是肯定的。百年来，医
2、学科学发展迅速。物理学、生物学、微生物学、遗传学、化学为医学带来革命性、突破性发展。但是，从医疗实践看，由多门自然科学混合而成但是，从医疗实践看，由多门自然科学混合而成的医学又似乎对许多临床问题束手无策。的医学又似乎对许多临床问题束手无策。如人体的一些未解之谜：情窦初开，色胆包天，新发现的如人体的一些未解之谜：情窦初开，色胆包天，新发现的传染病。传染病。科学还造就了自身的敌人：超级细菌超级细菌 科学不是万能的！同时，在现实中，即使是有效的治疗手段都面临难以施展的“困局困局”。经常出现这样的情况：对某一危重病的若尽全力抢救极有可能经常出现这样的情况：对某一危重病的若尽全力抢救极有可能成功，但抢救
3、费用却可能是一家人一年的口粮成功，但抢救费用却可能是一家人一年的口粮 谁来决定谁来决定是否抢救，往往不是医生（科学）而是其家属。是否抢救，往往不是医生（科学）而是其家属。临床上，医务工作者（医生和护士）临床上，医务工作者（医生和护士）常又是两种感受交织：常又是两种感受交织：治疗成功的喜悦和眼见病人一步步（更多的是由于缺少治疗成功的喜悦和眼见病人一步步（更多的是由于缺少有效的方法和手段）走向死亡的无奈，与之伴生的是见有效的方法和手段）走向死亡的无奈，与之伴生的是见证太多的悲欢离合，生死诀别证太多的悲欢离合，生死诀别在纽约东北部的撒拉纳克湖畔长眠着一位名不见经传的特鲁多医生，但他的墓志铭却久久流传
4、于人间，激励着一代又一代的行医人 “有时，去治愈，常常，去帮助；总是，去安慰有时，去治愈，常常，去帮助；总是，去安慰”这个墓志铭真实地表达了近200年来人类医学与医疗的心态与姿态。现在再来问：医学是什么？现在再来问：医学是什么？在西方有一位很有影响的医学史学家西在西方有一位很有影响的医学史学家西格里斯，在格里斯，在亨利亨利西格里斯论医学史西格里斯论医学史（1959）一书中这样说：）一书中这样说：“当我说，与其说医学是一门自然科学，不如说它是一门社会科学当我说，与其说医学是一门自然科学，不如说它是一门社会科学的时候，我曾经不止一次地使医学听众感到震惊。医学的目的是社的时候，我曾经不止一次地使医学
5、听众感到震惊。医学的目的是社会的。它的目的不仅是治疗疾病，使某个机会康复，它的目的是使会的。它的目的不仅是治疗疾病，使某个机会康复，它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。为了做到这一人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。为了做到这一点，医学经常要应用科学的方法。但是最终目的仍然是社会的。每点，医学经常要应用科学的方法。但是最终目的仍然是社会的。每一个医学行动始终涉及两类当事人，医学和病人，或者更广泛地说：一个医学行动始终涉及两类当事人，医学和病人，或者更广泛地说：医学团体和社会。医学无非是这群人之间的多方面的关系。医学团体和社会。医学无非是这群人之间的多方面的关系。
6、”医学首先是人学，是人与人之间找交道，医疗行为就是人际关系的过程。而人是万物之灵，是有思想，有文化的高级动物。因此，医学是什么？所以，医学是科学的，更是人文的。（人文：辞海解释：人文指人类社会的各种文化现象。集中体现在：语言学、历史学、哲学、文学，艺术等学科中）（医学人文：采用辞海的解释，指关于医学的文化现象。现代理解：核心是人以为本。集中体现为：对生命的关爱，敬畏，对弱者的同情和悲悯）我国医疗现状：医学人文的缺失集中表现：n 技术主义至上，关心设备、关心技术多了，关心人少了。n关注效益多了，关怀人少了。n 西方上世纪50年代已开始纠正，如人文课程已成 为医学生的必修课，而我国才开始起步（辞海
7、对“医学”的解释，现用教学大纲）。二、医务工作者（医学生）医学人文二、医务工作者（医学生）医学人文 自我要求的台阶自我要求的台阶我国社会现状：我国社会现状：社会转型期，社会矛盾集中期，商品经济，物欲横流，道德滑坡。医院：“替罪羊”、“怒犬”放散地。然而，医学是研究人的，医疗所针对的是那些最需要帮助，最需要安慰的人群，因此是要特殊要求的。四个层级：第一：“饭碗”级第二：“商品交换”级第三：“关爱”级第四：“榜样”级医学人文的自我要求至少应该第二级以上，或者说，这是底线。医学人文的自我要求至少应该第二级以上，或者说，这是底线。三、医学人文修养ABC怎样提高自己的医学人文修养？（一）文字、口才 沟通
8、技巧（二）读一点历史（特别是医学史）了解祖宗，把握未来。（三）读一点哲学 树立整体思维，创新思维，辩证思维（四）读一点文学、艺术 加强对“人”的理解，陶冶情操（五）尝试写作 养成思考的习惯当然，还有逻辑思维能力，建立良好的人际关系，学习基本的社交礼仪等方面的知识也很重要，但我认为最基本的是上面五点。结束语：让人文的光辉照亮医学殿堂。医学首先是人学，是人与人之间找交道，医疗行为就是人际关系的过程。而人是万物之灵，是有思想，有文化的高级动物。因此，医学是什么？所以，医学是科学的，更是人文的。人人 文：文：辞海辞海解释：人文指人类社会的解释：人文指人类社会的各种文化现象。集中体现在：语言学、历史学、
9、哲各种文化现象。集中体现在：语言学、历史学、哲学、文学，艺术等学科中。学、文学，艺术等学科中。医学人文：医学人文：辞海辞海解释为关于医学的文化解释为关于医学的文化现象。现代理解：核心是人以为本。集中体现为：现象。现代理解：核心是人以为本。集中体现为：对生命的关爱，敬畏，对弱者的同情和悲悯。对生命的关爱，敬畏，对弱者的同情和悲悯。我国医疗现状：我国医疗现状：医学人文的缺失医学人文的缺失集中表现：集中表现：n 技术主义至上，关心设备、关心技术多了，关心人少了。n关注效益多了，关怀人少了。n 西方上世纪50年代已开始纠正，如人文课程已成为医学生的必修课，而我国才开始起步（辞海对“医学”的解释，现用教
10、学大纲）。二、医务工作者（医学生）医学人文自我要求的台阶我国社会现状：社会转型期，社会矛盾集中期，商品经济，物欲横流，道德滑坡。医院：“替罪羊”、“怒犬”放散地。然而，医学是研究人的，医疗所针对的是那些最需要帮助，最需要安慰的人群，因此是要特殊要求的：四个层级：第一：“饭碗”级第二：“商品交换”级第三：“关爱”级第四：“榜样”级医学人文的自我要求至少应该第二级以上，或者说，这是底线。三、医学人文修养ABC怎样提高自己的医学人文修养？（一）文字、口才 沟通技巧（二）读一点历史（特别是医学史）了解祖宗，把握未来。（三）读一点哲学 树立整体思维，创新思维，辩证思维（四）读一点文学、艺术 加强对“人”的理解，陶冶情操（五）尝试写作 养成思考的习惯 当然，还有逻辑思维能力，建立良好的人际关系，学习基本的社交当然，还有逻辑思维能力，建立良好的人际关系，学习基本的社交礼仪等方面的知识也很重要，但我认为最基本的是上面五点。礼仪等方面的知识也很重要，但我认为最基本的是上面五点。让人文的光辉照亮医学殿堂。
