1、 概述概述 内容内容(一)高脂血症(一)高脂血症 是引起动脉粥样硬化的主要危险因素:LDL与VLDL的升高与动脉粥样硬化的发生密切相关(二)高血压(二)高血压 高血压患者与同龄同性别的血压正常者相比,AS的发病率高,且发病较早、病变较重。(三)吸烟(三)吸烟 大量吸烟能使血管内皮细胞损伤。(四)糖尿病(四)糖尿病 糖尿病患者血中甘油三酯(TG)和VLDL水平明显升高,而HDL水平降低,可促进AS的发生。(五)其他因素(五)其他因素年龄偏大、过度肥胖、长期精神紧张、遗传等因素与AS的发生也有一定的关系。部位部位 肉眼观:肉眼观:动脉内膜面出现平坦或微隆起的黄色斑点或条纹。表层:纤维帽 深层:坏死
2、物+胆固醇结晶+钙盐沉积 边缘:肉芽组织+泡沫细胞+淋巴细胞 .心脏破裂心脏破裂 室壁瘤室壁瘤 .(1细动脉硬化:主要表现为原发性颗粒性固缩肾 :3 3脑:脑:称为高血压脑病,主要是脑细小动脉痉挛、缺血,毛细血管壁通透性增加所致。供血区脑组织因缺血而发生坏死 是高血压病最严重的并发症,常发生于基底核、内囊,其次为大脑白质、脑桥和小脑,3心脏关节皮肤脑血管风湿性心脏炎关节炎环形红斑、皮下结节小舞蹈症血管炎 (二)增生期或肉芽肿期(二)增生期或肉芽肿期(2-32-3月)月)横切:枭眼状横切:枭眼状纵切:毛虫状纵切:毛虫状 2.2.风湿性心肌炎(风湿性心肌炎(rheumatic myocarditi
3、srheumatic myocarditis)3 3风湿性心外膜炎(风湿性心包炎)风湿性心外膜炎(风湿性心包炎)充血水肿期充血水肿期红色肝样变期红色肝样变期灰色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期溶解消散期 3.3.灰色肝样变期灰色肝样变期(发病(发病5 56 6天)天)4.4.溶解消散期(发病一周左右)溶解消散期(发病一周左右)镜下:镜下:中性白细胞变性解,纤维素逐渐被溶解,逐渐恢复正常肉眼:肉眼:肺叶逐渐恢复正常,质地由实变软恢复通气。临床表现:临床表现:体温下降,X线:显示阴影逐渐消失。肥肉质变肥肉质变 以细支气管为中心的肺急性化脓性炎症,又称支气管肺炎。在某种诱因的影响下,常驻菌就可能侵入细支气管及末梢肺组织并繁殖,引起小叶性肺炎。(