1、详细知识点脊柱侧弯的相关肌肉 斜方肌部位： 在项部和背上部皮下, 一侧成三角形，底在脊柱尖在肩峰, 两侧相合成斜方形。起点：上项线内1/3, 枕外隆凸, 项韧带, 第七颈椎棘突, 全部胸椎棘突及棘上韧带。止点：上部纤维止于锁骨外侧端1/3。 中部纤维止于肩峰和肩胛冈上缘外侧。下部纤维止于肩胛冈上缘。功能：上部收缩，提肩胛骨外侧缘，使肩胛骨向外上方旋转，帮助上肢上举。下部则下降肩胛骨内侧缘。全部收缩时，使肩胛骨向脊柱移动。肩胛骨固定时，一侧收缩，使颈向同侧倾，面向后仰旋向对侧。两侧同时收缩，使头后仰。支配神经：第十一对脑神经(副神经)。背阔肌：部位：位于腰背部和胸部外侧，为全身最大的阔肌，呈三角
2、形，上内侧被斜方肌覆盖。起于：以腱膜起自下6个胸椎棘突，全部腰椎棘突，骶中嵴，髂肌外侧唇后1/3。以三到四个肌齿起自下三到四个肋骨外面，有时有小部分肌纤维起自肩胛骨下角背面。止于：肱骨小结节嵴。功能：收缩，肱骨后伸，旋内，内收。拉高举的上臂向内侧移动。当上肢固定时，拉躯体向上。神经支配：胸背神经（C6C8）菱形肌部位：位于斜方肌的深面，纤维斜向下方。起于：下两位颈椎及上四位胸椎棘突，止于：肩胛骨内侧缘的下半部（肩胛冈以下）。（1）小菱形肌：起于：下两位颈椎棘突。止于：肩胛骨内侧缘的下半部（肩胛冈以下）。（2）大菱形肌：起于：上四位胸椎棘突的部分。止于：肩胛骨内侧缘的下半部（肩胛冈以下）。大 小
3、菱形肌之间隔一薄层结缔组织。功能：收缩时牵引肩胛骨向内上方，使肩胛骨向脊柱靠拢，并与前锯肌共同作用，使肩胛骨的脊柱缘贴于胸壁。神经支配：肩胛背神经(C4C6)竖脊肌 部位：填充与棘突与肋角之间的深沟内。在腰部分为三个纵行的肌柱，外侧髂肋肌，中间最长肌内侧为棘肌。 起于：以一总的肌腱及肌束起止骶骨背面，第1112胸椎和腰椎的棘突及其棘上韧带，髂嵴后部及胸腰筋膜。 止点：各肌不同（1）髂肋肌：位于最外侧，通过肋骨作用于脊柱上。自上而下分为三部分：腰髂肋肌，胸髂肋肌，颈髂肋肌，这三部分互相重叠。 1）腰髂肋肌： 起于：竖脊肌总腱 止于：下六肋角下缘 2）胸髂肋肌： 起于：下六肋角上缘，腰髂肋肌止点的
4、内侧 止于：上六肋骨角的上缘和第七颈椎横突的后面 3）颈髂肋肌： 起于：起自第三到六肋，胸髂肋肌的内侧 止于：第四到第六颈椎横突的后结节功能：一侧收缩，使躯干向同侧屈。两侧收缩，竖直躯干。神经支配：脊神经（C8C1）（2）最长肌：在髂肋肌的内侧，自下而上分为分为三部，胸最长肌，颈最长肌，头最长肌。胸最长肌：起于：除起于竖脊肌总腱外，在腰部部分纤维起自腰椎横突和副突的后面及胸腰筋膜的中层。止于：以圆形肌腱止于全部胸椎的横突的尖端，以肌性组织止于下九或十肋的肋角和肋结节的肋面。1）颈最长肌：部位：位于胸最长肌的内侧。起于：以薄的肌腱起自上四或五个胸椎横突止于：以肌腱止于第二到第六颈椎横突的后结节。
5、2）头最长肌：部位：颈最长肌和头半棘肌之间。起于：以肌腱组织起自上四或五个胸椎横突，下三或四个颈椎的下关节突。止于：在头夹肌和胸锁乳突肌的深面止于乳突的后缘的上方。功能：一侧收缩，使脊柱向同侧屈曲。两侧收缩，竖直躯干。神经支配：胸和颈最长肌脊神经（C4L5），头最长肌脊神经（C1T4）（3）棘肌：在最长肌的内侧，紧贴棘突的两侧，自下而上可分为胸棘肌，颈棘肌，头棘肌。1）胸棘肌：部位：位于胸最长肌的内侧并与之紧密交织。起于：以三到四个肌腱起于第十一胸椎至第二胸椎的棘突和项韧带。止于：以肌腱组织止于上四到八个椎体的胸椎棘突。2）颈棘肌：起于：第七颈椎的棘突和项韧带，有时也起自第一到二胸椎的棘突止于
6、：枢椎棘突，偶尔部分纤维止于第三道四颈椎棘突。3）头棘肌：头棘肌较为弱小，位于头半棘肌的内侧，并常与之交织在一起，但形态上可以分区分，其肌腹常被一个不完整肌腱分割，又称为二腹肌 功能：伸脊柱 神经支配：脊神经（T2L1）多裂肌部位：位于脊柱沟内，半棘肌的深面，形状类似半棘肌，但较短。分布到骶骨和第二颈椎之间，在腰部和颈部比较发达。起于：骶骨背面，髂棘后韧带，髂后上棘，腰椎乳突，胸椎横突，下位四个颈椎关节突。止于：全部真椎（除枢椎外）的棘突其肌纤维长短不一，浅层纤维跨越三到四个椎体，中层纤维跨越二到三个椎体，深层纤维连接相邻椎体之间。神经支配：脊神经（C3S5）回旋肌部位：位于多裂肌的深面，分为
7、颈回旋肌，胸回旋肌，腰回旋肌。肌束似多裂肌，但更短，胸回旋肌比较发达，包括十一对近似方形的小肌，其中第一对位于第一二胸椎之间，第二对位于第十一，十二胸椎之间。胸回旋肌起自椎骨横突的后上部，止于上位相邻的椎骨椎弓板和外侧缘，部分肌纤维向上跨越一个椎弓，止于上位椎骨棘突的根部。前者称回旋短肌，后者称回旋长肌。颈回旋肌和腰回旋肌的肌束外形不规则，数量不恒定，其起止与胸回旋肌相似。神经支配：（T1T11）后支 功能：脊柱伸直，旋转腰方肌部位：长方形的扁肌，位于腹腔后壁脊柱的两侧。其内为腰大肌，后借胸腰筋膜的深层与竖脊肌分隔。起于：髂肌后部的内侧唇，髂腰韧带及下方三到四个腰椎横突。止于：第十二肋骨内侧半
8、下缘，上方4个腰椎横突及第十二胸椎体。功能：增强腹后壁。两侧收缩降第十二肋。一侧收缩使脊柱侧屈。 神经支配：腰丛（T12L3）支配。腰大肌部位：位于腰部两侧的长肌，大部分位于腰椎椎体与横突之间的陷沟内起于：起自腰椎椎体及椎间盘的侧面及横突后面。止于：股骨小转子。（肌纤维以羽状形式向外下方排列走行，形成上下较细、中段较粗的类似纺锤状的条形肌肉。腰大肌的走行跨度长，上段接于胸腰膜，下段与髂筋膜相续。往上可延伸至后纵膈最下方及膈肌的后部，向下与髂肌共同形成髂腰肌腱，经腹股沟韧带下肌腔隙，止于大腿根部内侧的股骨小转子。）按肌束的走行方向可分为浅部和深部两个部分。浅部起自 L4 5 椎体侧面及横突后面，
9、肌纤维较长，由1 2 肌齿组成，肌束斜向外下止于股骨小转子。在浅部有腰丛的神经分支且在起始处分为两支，一支走行于浅部的外表面，一支走行于浅部的内表面，外支的直径大于内支，两支分别供应腰大肌的浅深部。深部起自 T12 L3 椎体侧面及横突后面，肌纤维较短，由3 4 肌齿组成，肌束斜向外下止于股骨小转子。功能：收缩时屈曲大腿并旋外，当大腿固定时，屈脊柱腰段而使躯干前驱。神经支配：腰丛肌支（T12L3）感觉文章不错到文章底部帮忙点个赞哟！机会来了，上期没有报上名的小伙伴们抢先报名开始了！培训课程：齐伟博士颈肩臂痛的精确诊断与简化治疗 培训时间：2015年5月8日10日培训地点：北京五元素整体健康工作
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12、的诊断与鉴别肩关节活动受限定位诊断与鉴别简化治疗（现场演示教学）颈部肌肉的简易松解手法颈部肌肉的卧位伸展疗法颈椎三向牵伸疗法颈椎卧位牵抖疗法颈椎坐位旋牵疗法寰枢关节半脱位定向仰正手法肩关节周围炎的定位松解手法肩关节周围炎的张力下推拿手法长白山通经调脏流派颈椎病治疗手法老师简介： 齐伟，医学博士，教授，硕士研究生导师。长春中医药大学附属医院经开医院软伤科主任，国家名老中医药专家学术继承人，国家自然基金面上项目获得者，世界中医药联合会中医手法专业委员会理事，国际脊椎病因学龙氏治脊技术研讨会副主任委员，中国中医药发展促进会针刀专业委员会副主任委员，吉林省中医药学会推拿专业委员会副主任委员。 长期致力
13、于颈腰椎病、关节病及运动损伤的精确诊断与简化治疗的临床研究。临床治疗经典案例曾在中央4套中华医药、中央1套生活早参考栏目中播出。曾两度赴美国讲学及学术交流。发表学术论文30余篇。主编及参编医学教材及著作10余部。主持科研课题7项，其中获吉林省科技进步三等奖2项，吉林省科学技术成果4项，吉林省教育科学优秀成果三等奖、吉林省自然科学学术成果三等奖、吉林省高校科学技术研究优秀成果三等奖各1项。 本次公开课题为:颈椎病的辨证论治，内容:以中医理论为主导，处处体现整体观念和辨证论治；在精通西医解剖基础上，将骨关节肌肉神经血管作为辩证元素；结合运动医学对人体结构与功能的深刻认识，实现了对颈椎病的有效拆解。将诊断精确到关节源、肌肉源、间盘源、神经源、血管源。关节源进一步精确到关节名称、节段、移位方向；肌肉源精确到肌肉名称、损伤性质；盘源性精确到责任间盘具体节段、突出方向、突出程度；神经源精确到具体牵张或卡压位置、神经损害程度；血管源精确到牵张或卡压的位置。这种中医学、西医普、运动医学三者整合后”精确诊断-简化治疗”的新模式基本上得到了在座中医、西医和运动医学三大领域四十多位专家的认同！这让我感觉到整合医学的春天coming！
