护理学基础-休息与活动-课件.ppt

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资源描述

1、休息与活动 学习目标:1、复述 休息、睡眠的定义。2、陈述睡眠的周期。3、识别影响休息与睡眠的因素。4、列举促进休息和睡眠的方法。5、识别活动受限的原因。1、休息。2、睡眠。3、活动。休息 1、概念。2、意义。3、先决条件。4、促进病人休息的护理。休息是一种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态。(1)精神休息:是指暂时解脱精神负担,停止紧张的思维活动,或转向轻松而不吃力的思维活动,使精神得以调整。(2)身体休息:是解除肌肉的疲劳,减少或停止工作与活动,使体力得以恢复。休息的意义 1、健康时:是维持健康所必需的。2、疾病时:是治疗方法之一,加快机体康复。休息的先决条件 1、生理上的舒适。2、心理

2、上的平衡。3、充足的睡眠。护理 1、创造和提供休息的三个先决条件。2、医院环境的控制。3、有计划的安排各种诊疗活动。4、对绝对卧床的病人,除了进食和排泄外,禁止任何活动。5、尊重病人的休息习惯与方式。6、协助病人进行自我放松。(练习)睡眠 1、概念。2、发生原理。3、睡眠生理。4、影响睡眠的因素与睡眠障碍。5、促进睡眠的护理。是周期发生的知觉的特殊状态。由不同时相组成,对周围的环境可相对的不作出反应。发生原理 1、睡眠是觉醒状态的自然终结。2、网状结构上行激动系统控制睡眠和觉醒。睡眠分期 1、正相睡眠:NREM 第一期第二期第三期第四期。2、异相睡眠:REM正相异相1、眼球活动:不活跃活跃,迅

3、速转动2、生长激素:分泌增加。促进生长,使受损的组织得以修复。分泌减少3、生理变化A、1-4期,感觉功能减退。B、肌肉逐渐松弛C、心率、呼吸、血压、体温、新陈代谢逐渐降低。A、感觉功能进一步减退。B、肌肉完全松弛 C、心率、呼吸、血压、体温间断的出现大幅度的波动 4、梦境:有做梦现象,但比例低,梦境不具戏剧性,更真实,醒后不易回想。梦境多在此相出现,具有戏剧性,充满色彩、奇妙。5、休息类型:促进体力恢复。促进精力恢复,智力发展,与婴幼儿神经系统的成熟有密切关系。6、睡眠程度:逐渐加深。易被唤醒可唤醒巨大响声才觉醒较难唤醒。很难唤醒。睡眠周期 1 2 3 4 3 2 异相睡眠促进睡眠的护理 1、

4、护理评估 2、常见护理问题。3、护理目标 4、护理措施护理评估 1、生理因素:年龄,疲劳,昼夜,习惯,内分泌。2、病理因素。3、心理因素。4、环境因素。5、其他:食物,药物 常见护理问题 1、失眠:入睡困难、觉醒频繁、觉醒后不能入睡、早醒。2、睡眠过多:3、发作性睡眠病:4、睡眠型呼吸暂停:5、其他:梦游症,遗尿。护理措施 1、健康教育。2、安排舒适的休息环境。3、解除患者身体的不适。4、遵循病人的睡眠习惯。5、解决睡眠中的特殊问题:因人施护。放松练习 活动 1、活动的意义。2、活动的种类。3、躯体活动能力。4、关节全范围活动。活动的意义 提高心肺功能,提高肌肉强度和耐力,保持关节灵活度,提高

5、骨密度,有助于睡眠,降低紧张度。活动受限的原因 1、生理因素:疼痛,运动神经功能受损,组织结构的异常,心肺疾病,营养障碍,医护措施 限制了活动。2、心理因素:活动受限对机体的影响 1、皮肤:2、肌肉骨骼:3、心血管系统:4、呼吸系统:5、胃肠道:6、泌尿系统:7、心理方面:满足患者活动的需要 1、护理评估。2、常见护理问题。3、护理目标。4、护理措施。护理评估 1、影响因素。2、关节功能状况:主动和被动运动。3、肌肉的坚实度与力量:6级。4、躯体活动能力:5级。5、活动形态的评估。活动能力分级 0度:能完全独立活动。1度:需助行器械辅助活动。2度:需他人帮助活动。3度:既需助行器械,又需他人帮

6、助活动。4度:不能活动,完全依赖帮助。常见护理问题 1、躯体移动障碍:指个体独立移动躯体的能力受限制的状态。2、活动无耐力:指个体进行日常活动或其他活动时,生理耐受能力降低的状态。3、有活动无耐力的危险:指个体进行日常活动或其他活动时,处于生理耐受力下降的危险状态。4、有废用综合征的危险:指个体因治疗或其他原因,是肌肉骨骼不能活动而引起身体各系统功能退化的危险状态。护理措施 1、健康教育。2、选择合适的卧位。3、保持脊柱的正常生理弯曲和个关节的功能位置。4、进行全范围关节运动,维持其可动性 5、进行肌肉的等长和等张运动。关节全范围活动ROM 1、定义:是指一个人做运动时,其关节在空间各个方向移

7、动的最大量。2、分类:(1)主动性ROM:指个体可以独立完成ROM。(2)协助性ROM:指个体可以开始移动,但必须依据护理人员协助才能完成关节的活动。(3)被动性ROM:指个体完全依靠护理人员才能开始并完成ROM。被动性ROM操作要点 1、使患者面向操作者的方向。2、注意节力。3、比较两侧关节活动情况。4、活动程度视患者忍受情况而定。在要活动关节的上下方加以支托来控制关节的活动。5、每日至少活动全身关节3次,才能保持关节的可动性。6、对急性关节炎、骨折病人应慎重。7、指导患者用健侧的肢体协助麻痹肢体被动活动。各关节的活动形式 1、屈曲:使四肢或躯干弯曲的动作。2、伸展:使四肢或躯干伸直的动作。

8、3、过伸:超过一般伸展范围的动作。4、外展:使四肢离开身体中线的动作。5、内收:使四肢向身体中线靠拢的动作。6、环行动作:屈、伸、展、收的联合动作。7、内旋:以关节为中心使四肢向身体方向旋转的动作。8、外旋:以关节为中心使四肢反身体方向旋转的动作。增加肌力的运动 1、等长运动。2、等张运动。3、注意事项。等长运动 1、特点:肌肉收缩时不造成肢体移动。可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度,因不伴有明显的关节运动,故又称静力练习。2、方法:收缩10秒,休息10秒,收缩10次为一组,重复10组。3、优点:不引起明显的关节运动,可在肢体被固定时早期应用,以预防肌肉萎缩,在关节损伤、积液时应用。等张运动

9、1、特点:肌肉收缩时会带动肢体移动的运动。肌肉收缩时,肌纤维缩短,长度改变,肢体因而活动,但张力不变,因有大幅度的关节运动,又称动力练习。2、方法:举手投足。3、优点:是动态运动,较符合大多数日常活动的肌肉运动方式,同时有利于改善肌肉的神经控制。肌肉锻炼注意事项 1、掌握运动量和频度。2、运动效果与练习者的主观努力相关。3、肌力练习不应引起明显的疼痛。4、练习前后应作准备及放松运动。5、注意肌肉收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。1、颈:(1)屈曲:45度。(2)伸展:0度。(3)过伸:45度。(4)旋转:120度(60+60)。(5)侧弯:45度。2、脊柱:(1)屈曲:80度。(2)伸

10、展:0度。(3)过伸:30度。(4)旋转:45度+45度。(5)侧屈:3545度。3、肩:(1)屈曲:180度。(2)伸展:0度。(3)过伸:60度。(4)外展:180度。(5)内收:0度。(6)水平外展:135度。(7)水平内收:45度。(8)环行动作:360度。(9)内旋:70度。(10)外旋:90度。4、肩胛带:(1)上提:30度。(2)下降:20度。(3)延伸:(4)退缩:5、肘:(1)屈曲:150度。(2)伸展:0度。6、腕;(1)屈曲;80度。(2)伸展:0度。(3)过伸:70度。(4)外展:20度。(5)内收:30度。7、拇指:(1)屈曲:80度。(2)伸展:0度。(3)过伸:4

11、5度。(4)外展:70度。(5)内收:0度。(6)对掌:50度。(7)旋转:360度。8、指:(1)屈曲:90度。(2)伸展:0度。(3)外展:45度。(4)内收:0度。9、骨盆带:(1)上提:10度。(2)下降:10度。10、髋:(1)屈曲:120度。(2)伸展:0度。(3)过伸:30度。(4)外展:45度。(5)内收:30度。(6)环行动作:360度。(7)内旋:45度。(8)外旋:45度。11、膝:(1)屈曲:135度。(2)伸展:0度。12、踝:(1)背屈:20度。(2)伸展:0度。(3)趾屈:50度。(4)外翻(踝外展):15度。(5)内翻(踝内收):35度。13、趾:(1)屈曲:45度。(2)伸展:0度。(3)过伸:40度。(4)外展:2010度。(5)内收:0度。

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