1、 流行性腮腺炎流行性腮腺炎(epidemic parotitis)流行性腮腺炎(“苍耳风”)由腮腺炎病毒所引起呼吸道传染病。临床特征为腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热伴咀嚼受阻等,为自限性疾病,大多预后良好,极少死亡。腮腺炎病毒属副粘病毒科。对腺体和神经组织有亲和性 本病毒抵抗力弱,不耐热,本病毒抵抗力弱,不耐热,对紫外线及一般消毒剂敏感对紫外线及一般消毒剂敏感 1.传染源 早期病人和隐性感染者。腮肿前7天至腮肿后9天均有传染性。2.传播途径 飞沫传播 3.易感人群 515岁儿童及青少年好发。病后可有持久免疫力。4.流行特征 以冬、春为主。潜伏期1425天,平均18天。起病大多较急,无前驱症状。有
2、发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时 腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39以上,成人重,幼儿轻。肿大时间:1、3 肿大顺序:一侧 双侧 颌、舌下腺 肿大部位:以耳垂为中心 色 泽:亮而不红 质 地:坚韧、触痛,局部皮肤温度增高 边 界:不清 腮腺导管:堵塞,开口红肿、无脓 加重因素:言语、进食、咀嚼 1.神经系统并发症:脑膜炎:1w 2睾丸炎或卵巢炎 3.胰腺炎 血象;WBC正常或稍低 血清学检查:特异性IgM抗体 病毒分离:早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。常采用中西医结合方法对症处理。管理传染源 早期隔离患者直至腮腺肿完 全消退后3天为止。无并发症可在家
3、中隔离 切断传播途径 保护易感人群 减毒活疫苗 接触者观察3w 体温过高 疼痛 营养失调 潜在并发症(一)一般护理1.隔离和消毒 隔离患者至腮腺肿胀完全消退后3天。注意口腔清洁(温盐水漱口)对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。2.休息、饮食 以流质或软食为宜,避免酸、辣、硬性食物3.病情观察(二)对症护理 1.高热的护理 2.疼痛的护理 不可给予酸、辣、硬而干燥的食物,否则可引起唾液分泌增多,排出受阻,腺体肿痛加剧。局部冷敷可如意金黄散调茶水或食醋或薄公英、水仙花根、马齿苋、仙人掌等捣烂外敷患处,保持局部药物湿润,防止干裂引起疼痛 (三)心理护理:(四)健康教育患儿男,7岁,诊断为流行
4、性腮腺炎。针对该患儿的护理措施,错误的是 A肿胀处可冷敷 B腺肿处可用醋调如意金黄散外敷 C保持口腔清洁,餐后漱口 D宜进易消化和清淡的软食 E可进食水果、果汁和补充维生素C 某幼儿园出现了l例麻疹患儿,为了避免发病,接触麻疹患儿的小儿应 A.注射麻疹疫苗 B.注射人血丙种球蛋白 C.避免接触传染 D.避免消化道传播 E.避免血液传播患儿男,4岁,因患麻疹在家隔离治疗,护士对该患儿家长进行健康教育,其中错误的是 A.房间经常通风换气 B.隔离至出疹后5天 C.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时 D.家长接触患儿后,不能立即接触其他小孩 E.接触的易感儿需隔离观察7天患儿女,2岁,诊断为水痘,在家隔离治疗,因皮疹痒,哭闹不安。针对该患儿采取的皮肤护理措施,错误的是 A保持皮肤清洁,防止继发感染 B皮肤瘙痒时,局部可涂025炉甘石洗剂 C遵医嘱口服抗组胺药物 D继发感染者局部用抗生素软膏 E局部用使用地塞米松软膏 患儿女,6岁,因腮腺肿大伴发热、腹痛3天入院,入院后诊断为急性腮腺炎,血及尿淀粉酶中度升高,考虑并发了哪种疾病 A.肾炎 B.急性胰腺炎 C.急性腹膜炎 D.糖尿病 E.急性胃肠炎此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!