1、住院药房工作流程及职责培训住院药房住院药房工作流程?一 住院部药房工作流程?二医嘱调剂工作流程?三住院药房岗位职责?四住院药房各班次工作流程概况?五住院药房盘点工作流程?六住院药房包药机相关工作流程一 住院部药房工作流程 药品申领 拟定药品申领计划 录入申领计划 药库打印申领单 药库确认申领单 库管员确认申领单 库管员发药签字 药品领用 合格药品 领药人核验签收 药品上架 核查批号效期 拆外包装 六个月 预警 近效期药品 三个月 退库 药品养护 破损过期 专柜存放 不合格药品 待销毁 质量不合 退库 格药品 合格药品 接收处方 审核处方（特殊管理药品）处方干预 合格处方 不合格处方 药品发放
2、审核调配 退回处方医师 核对发药 接收医嘱 打印医嘱发药明细单 审核调配 药品交接 送药 核对发药 摆药 药品拆零 日剂量调配 核对发药 医务人员药物咨询 药物咨询 咨询记录汇总分析 患者用药咨询 特殊管理药品处方 按规定存放 统计 医嘱发药明细单 其他特殊管理处方（行政签字处方等）上报医院处理 处方评价 上报处方评价表 二 医嘱调剂工作流程 准备工作就绪 接受医嘱 审查医嘱 合格医嘱处方 不合格医嘱处方 有疑问的医嘱处方 退回处方医师处 与医师联系 重新开写医嘱 确认 合格医嘱处方 计价收费 与电脑核对确认 与医嘱相符 与医嘱不符 重新计价收费 调剂、签名 发药人发药并与送药人核对交接 发药
3、人、送药人签名 送药人与护士站核对交接药品 护士站接受药品人员签名 发现差错 立即向组长汇报并修正错误 重大差错向科主任汇报 登记差错 调剂工作结束 统计发药单、处方并装订 工作场所清场 工作交接 交接班记录 三住院药房岗位职责?一、遵守药品管理法、处方管理办法及相关药事法规。?二、严格执行各项管理制度及操作规程，做好药品使用过程中的质量工作。?三、由具有一定理论知识和实践操作能力的药剂士或药剂士以上人员从事医嘱调配工作。负责部门所有医嘱的调配。?四、负责做好调剂前的准备工作，包括药品拆包装、药品上架、清查调剂用药品的数量及质量、缺药信息通报、检查设备工作状态、准备调剂用容器、调剂台清洁卫生等
4、。三住院药房岗位职责?五、对有疑问的医嘱，及时与临床科室、主管医生、主班护士联系，然后在医嘱干预记录本上做好记录，明确后方可调配。发现有严重问题的医嘱，拒绝调配及发药。?六、严格执行拆零药品管理制度，按操作规程拆零和使用调配所需的拆零药品。?七、对经审查合格的医嘱，按照操作规程及时准确调配，并签字。?八、调配结束后，负责对工作环境的清场，保持工作环境清洁卫生。?九、工作结束时，按规定做好各项统计和记录工作。四住院药房各班次工作流程概况?1 D1班（具体内容综述：时间早8：0011：30，下午2：306：00）?2 D2班（具体内容综述：时间早8：303:30）?3 夜班（具体内容综述：时间晚6
5、：00次日早8：00）?4 中班（具体内容综述：时间早8：003:30）?5 午班（具体内容综述：时间早11：306:00）?6 摆药班（具体内容综述：时间早8：303：30）四住院药房各班次工作流程概况?7 送药班（具体内容综述：时间早8：0011：30，下午2：306：00）?8 摆药中班（具体内容综述：时间早8：303：30）?9 前夜班（具体内容综述：时间早9：0011：30，晚6：0010：00）10 白班（具体内容综述：时间早8：0011：30，下午2：306：00）五住院药房盘点工作流程 药房 盘点前 确认药品请领单、退库药品单、破损药品单；处理行政 签字处方等相关单据，处置完毕
6、后方可进入盘点程序 药房组长按照药品货位编码排序打印盘点表 盘点中 盘点人员按照盘点表核对盘点（品名、规格、剂型、包装、生产厂家、效期、数量）账物相符 账物不符 从新盘查 药房盘点分析报表 原因分析报告 交药品会计 药品会计核对账目并做盘点综合分析报表 交科主任 交财务处 药房 盘点前 确认药品请领单、退库药品单、破损药品单；处理行政 签字处方等相关单据，处置完毕后方可进入盘点程序 药房组长按照药品货位编码排序打印盘点表 盘点中 财务人员监督 盘点人员按照盘点表核对盘点（品名、规格、剂型、包装、生产厂家、效期、数量）账物相符 账物不符 从新盘查 药房盘点分析报表 原因分析报告 财务监督人员签字
7、 药房组长签字 交药品会计 药品会计核对账目并做盘点综合分析报表 交科主任 交财务处 六住院药房包药机相关工作流程?1包药机日常操作规程?2包药机分包步骤?3医嘱定义时间?4口服分包岗位职责及注意事项?5包药机清洁维护1 住院药房包药机相关操作规程?开机顺序开机顺序1先开电脑中的ATF软件，再开XANA4001分包机，其进行自检后进入待机状态（如果先开仪器，再开电脑中的ATF软件，那当软件启动时，仪器会再一次进入自检过程）。?备用药槽设置备用药槽设置?备用药槽的开机状态为【强行开/关】状态，也就是屏幕上显示【自动开/关】按钮。一般把备用药槽设置为【自动开/关】状态，也就是在初始状态下，按下【自
8、动开/关】，使仪器处于“自动开/关”状态，即屏幕显示【强行开/关】。住院药房包药机相关操作规程?包装纸的安装?1 使纸先经过两个张紧辊、再经过缺纸报警器（用手向上搬动薄膜压板，使纸带通过，放下薄膜压板），然后再经过一个张紧辊，接着通过打印机磁头和墨带之间的空隙，然后经过一个活动引导辊和一个固定引导辊，接着通过纵向加热塑封机构，加紧机构缝隙，然后使药斗的下端进入纸带的中间，再经过横向加热塑封机构，接着通过进纸装置的两个辊之间，然后经过切割器。（注：再经过塑封机构时，一定要小心，其机构的温度比较高，小心被烫伤）1 住院药房包药机相关操作规程2请按【送纸】键，将剩余的分包纸送出。3打开包装部的门（按
9、右上角）和输送装置的门（直接拉），用手把住包装机构的拉手，拇指按住拉手左侧的按钮，用力拉出包装机构，同时用另一只手拉出输出装置。4移开药品溢出收集器盒子。5用手向外扳开进纸装置前方靠下的把手，使其两个辊分开。6扳开打印机上方的扳手（顺时针大概70度）7把新的包装纸按逆时针方向旋转，纸带开口向上的方式将包装纸放在载纸台上。1 住院药房包药机相关操作规程8将进纸装置的把手、漏药收集器、打印机把手回复原状。9将整个包装机构和输出装置同时退回原位，按两下包装机构右下角的进纸白色按钮，进行两个空袋的包装过程，关闭外侧的两个门。10、包装纸安装完毕。11、刚刚送出的药袋中，最后有打印信息的两袋空包，直接撕
10、掉就可以了，后续包装纸会重新对这两袋药品进行包装。色带的安装色带的安装1打开包装部的门（按右上角）和输送装置的门（直接拉），用手把住包装机构的拉手，拇指按住拉手左侧的按钮，用力拉出包装机构，同时用另一只手拉出输出装置。2扳开打印头扳起杆（顺时针大概70度）。3用手在竖直方向上提起色带安装机构。4将墨带安装机构倒置在平稳桌面上。5扳开色带压辊。色带的安装色带的安装6卸下用过的墨带和空的墨带芯，将新墨带的透明部整齐的粘在卸下的空墨带芯上，将其安装在左侧的卷轴上。将新色带朝箭头方向穿过，同时将色带从压辊与杆之间穿过并卷绕在空的色带芯上。将压辊复位，然后将空色带芯按顺时针方向旋转 2圈左右，确认色带已
11、正确穿过并设置。7将色带安装机构竖直放回到打印机构上，扳起杆复位。8色带安装完毕。药斗的拆装（需要清理时）药斗的拆装（需要清理时）?移开漏药收集器，在“手动状态”下点击屏幕上的“装脱”按钮，药斗此时向下移动一定位置，一只手把住药斗的支撑柱，另一只手用力水平向外拉出药斗，用纱布进行擦拭，擦拭干净后，再将药斗装回，点击屏幕上的“复位”按钮，注意把药斗插入包装纸内，然后按两次“送纸”键，药斗安装完毕。2包药机分包步骤 分包机 计算机 打开电源打开电源 打开变压器开关 开机 打开分包机电源开关 在触摸屏处设置成“起机”状态，备用药槽设置成“强行开/关”打开“1.exe”并点击刷新，双击病区名称，找到相
12、应单号（单号即发药时间）并双击，点击“分包”打开“3.exe”输入用户名和密码（ATF），点击“开始”打开“2.exe”中的“后台自动调度”开始包药 刷新列表，双击选中科室并点击“分包”3医嘱定义时间频次执行时间Qm8:00Qn19:00Qd16:00Bid8-16Tid8-16-20Qid8-12-16-20Q12h8-20医嘱执行时间定义医嘱执行时间定义执行具体时间8:0019:0016:0008:00 16:0008:00 16:00 20:0008:00 12:00 16:00 20:00如有特殊服药时间频次改为Qd在医嘱说明处注明服药时间。08:00 20:00注：如未作特殊说明，执
13、行具体时间一致的会分在一包中。08:00定义为早；12:00定义为中午；16:00定义为下午；20:00定义为晚4 口服分包岗位职责及注意事项?（1）加药时，必须双人核对，核对准确后再加。?（2）加药后必须核对药盒编码、药品名称、规格、剂量。?（3）禁止在分包过程中从药盒里加药。?（4）禁止在分包过程中生成上下架，以免出现ED错误。?（5）生成上下架必须在分包前或分包后，一定要点改装操作。4 口服分包岗位职责及注意事项?（6）进行分包操作时，必须戴口罩、帽子、注意清洁卫生。?（7）药盒里出现加药错误摆药班负全责。?（8）中班负责药品拆零登记，并核对药品的品名、规格、数量，进行清场工作，若有药品
14、遗漏中班负全责。?（9）分包纸和墨盒必须存放在通风干燥的地方。5包药机清洁维护?用药安全用药安全1早上开机预热时，查对机器内药盒与药品货位落位号是否相符。2在运行中缺药加药时必须两人校对，一是查看机器内药盒与储药盒药名和落位号是否一致，二是查看机器内药盒盖的样品是否与备用药盒药品一致，并应有记录。3备用槽加药时必须两人校对（药名、剂量、位置），特殊情况不能两人校对时应查看打包后的药片是否正确。5包药机清洁维护一、清洁保养 注：无特殊要求的均在关机状态下进行 二、其他?负责包药机操作的人员，每天应详细记录发生的异常情况，最好留下异常情况时包装的药袋，以便与供货公司进行沟通。注意：设备开机前，一定
15、要保证各部位是干燥状态！清洁部位 保养频次 保养方法 集中收集漏斗 每天 用干净的无纺布擦拭，保证 4 个收集漏斗无尘 备用药槽 每周 用毛刷清理每个药槽，干净的无纺布擦拭备用药槽底部 收集活门 每天 用纱布沾无水酒精擦拭。用手托住活门后方，以防松动产生漏药 药斗 必要时 用棉签沾无水酒精擦拭（此部位要在开机状态才可进行）打印磁头 必要时 用棉签沾无水酒精擦拭，要求同方向擦拭。不要拉锯式来回擦拭！药片溢出报警部 每天 用棉签沾无水酒精擦拭。不要碰伤到红外发射小灯 裁刀部 必要时 用毛刷清理碎屑，保证整个包装部清洁无尘 落药通道 必要时 用干净的无纺布固定在细棍上进行擦拭 包装部 每周 用干净的无纺布擦拭，保证包装部的清洁 药盒 必要时 清水冲洗，自然晾干。必要时可用电吹风吹干
