1、公立医院在推进分级诊疗中的思考与实践形势与挑战我们的思考我们的实践目录 分级诊疗制度既是计划经济体制下的传统管理方法，也是市场经济体制下的一种资源配置手段。在医改的大背景下如何建立分级诊疗制度，谈一些个人的思考。一、建立分级诊疗制度是医改的一项重要任务 改革医疗资源配置，提高资源利用效率是医改的一项重要任务，而目前大医院人满为患，社区（基层）医院门可罗雀，病人逆向流动的状况日趋严重，反映了医疗资源配置严重不合理。分级诊疗制度则是改变这种状况的有效途径。分级诊疗制度有利于从政策上加强基层（社区）医院的扶持，使其真正担当起“守门人”的职能，同时方便居民就医，保障居民健康，实现医改“强基层”的目标。
2、分级诊疗制度有利于控制医疗费用，同时把医保经费引导到基本医疗，用于常见病，多发病的防治。有利于实现“保基本，广覆盖”的目标。二、公立医院要切实履行其功能定位 城市大医院是稀缺的优质医疗资源，应该用在刀刃上，但现状是盲目扩张，既不能保证疑难疾病诊治的质量（缺位），又强占了县（市）级医院和社区的业务（越位）。这种状况是不正常的。既要控制，又要清理，使城市大医院能够集中精力诊治疑难重症疾病。县（市）级医院具有独特的功能定位，要按照诊治常见病多发病的要求，使90%的病人在本县（市）诊疗。鼓励公立医院建立多种形式的医联体。鉴于基层和社区医疗机构履职能力薄弱的现状，城市大医院走出院门，建立多种形式的纵向医
3、联体，以帮扶基层和合作共赢为宗旨，应该得到支持并总结提高。在城市大医院建立全科医学部进行院内分诊的探索。既可以使专科医生“人尽其才”，也有利于城市医院增强全科意识。改革医院补偿机制。要加大政府投入力度，并将政府补助与规模、病种结构、平均住院日，公益性目标等挂钩，从政策上引导公立医院主动实施分级诊疗。三、加强基层（社区）卫生机构的建设 基层（社区）卫生机构是居民健康的“守门人”，是医疗卫生服务体系的网底，是政府为群众健康服务的基础，意义重大。应加大投入，加快基层（社区）卫生机构的建设，使其具备履职条件。加大全科医生培养的力度，逐步建立家庭医生制度。坚持社区卫生机构以预防保健为主要内容的综合服务模
4、式，主动服务、上门服务，对居民健康实行全过程管理。鼓励社会资本到社区举办精神、康复、护理、口腔、中医诊所等社区卫生专业机构，完善社区卫生服务体系。四、医保经费的使用要同步为分级诊疗助力 报销比例向社区倾斜，引导病人在社区首诊。逐步建立到大医院就诊由社区预约的制度。从政策上引导大医院将急重症病人转向社区康复。形势与政策群众对医疗服务均等化愿望十分群众对医疗服务均等化愿望十分迫切迫切2形势与政策大医院门庭若市，始终处于“战时状态”，大专家忙着看“基层病”基层医院门可罗雀，医疗资源严重浪费，基层医生“无病可看”u 落实政府办医责任统筹推进医疗、医保、医药改革u 破除公立医院逐利机制，建立维护公益性、
5、调动积极性、保障可持续的运行新机制u 构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局公平可及 群众受益2形势与政策公立医院改革的根本出发点中央中央全面深化改革领导小组第十一次全面深化改革领导小组第十一次会议会议 20152015年年4 4月月1 1日日建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式。复合型付费方式。深化编制人事制度改革。合理确定医务人员薪酬水平。强深化编制人事制度改革。合理确定医务人员薪酬水平。强化医务人员绩效考核。化医务人员绩效考核。优化城市公立医院规划布局。推进社会力量参与公立医院改优化城市公立医院
6、规划布局。推进社会力量参与公立医院改革。加强人才队伍培养和提升服务能力。革。加强人才队伍培养和提升服务能力。构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。完善与分级诊疗相适应的医保政策。式。完善与分级诊疗相适应的医保政策。加强区域医疗卫生信息平台建设。推进医疗信息系统建加强区域医疗卫生信息平台建设。推进医疗信息系统建设与应用。设与应用。建立公立医院运行新机制破除以药补医机制破除以药补医机制；降低药品和医用耗材费用降低药品和医用耗材费用；理顺医疗服理顺医疗服务价格务价格；落实政府投入责任落实政府投入责任强化医保支付和监控作用人事薪
7、建立符合医疗行业特点的酬制度构建各类医疗机构协同发展的服务体系推动建立分级诊疗制度加快推进医疗卫生信息化建设国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见国办发国办发201520153838号号2形势与政策大力发展医疗大力发展医疗服务服务加快发展健康养老服务加快发展健康养老服务支持发展多样化健康服务支持发展多样化健康服务培育健康服务业相关支撑产业培育健康服务业相关支撑产业健全人力资源保障机制健全人力资源保障机制夯实健康服务业发展基础夯实健康服务业发展基础国务院关于促进健康服务业发展的若干意见江苏省政府关于加快健康服务业发展的实施意见2形势与政策 广东安徽u公立医院改革上重点突破公立医院改革
8、上重点突破u在深化人事分配制度改革上重点突破在深化人事分配制度改革上重点突破u在构建分级诊疗制度上重点突破在构建分级诊疗制度上重点突破u在智慧健康互联互通上重点突破在智慧健康互联互通上重点突破福建福建安徽安徽青海青海江苏江苏2形势与政策我 们 的 思 考1234传统就医模式根深蒂固基层医院服务能力不强公立医院丢不掉的奶酪分级诊疗的机制尚未形成医疗资源分布悬殊，患者稍医疗资源分布悬殊，患者稍有小病便投向大医院有小病便投向大医院，找找“大医生大医生”、找、找“名医名医”就诊就诊财政补偿机制不够完善，大医财政补偿机制不够完善，大医院为了追求经济效益，盲目院为了追求经济效益，盲目“做大做强做大做强”、
9、“越位医疗越位医疗”现行体制下，人力资源的单位现行体制下，人力资源的单位制、终身制导致制、终身制导致优秀人才优秀人才集中集中在大型公立医院；基层在大型公立医院；基层医疗医疗机机构构缺乏缺乏聚集力，以致无法提供聚集力，以致无法提供同质化服务同质化服务卫生行政部门缺乏一套行之有效卫生行政部门缺乏一套行之有效的的、协调多部门联动的、协调多部门联动的推行推行分级分级诊疗指导性意见和实施诊疗指导性意见和实施办法办法3分级诊疗难分级诊疗难落地落地顶层设计完善机制优化资源配置优化资源配置明确机构定位明确机构定位下沉优质医疗资源下沉优质医疗资源提高群众顺应性提高群众顺应性增强基层服务能力增强基层服务能力3推动
10、分级推动分级诊疗措施诊疗措施优化资源配置“择医择医”如如“择校择校”，医疗，医疗资源配置不均衡，价格水平、服务质量、医生水平差异资源配置不均衡，价格水平、服务质量、医生水平差异较大较大是重要原因是重要原因。卫生卫生行政部门应根据区域经济发展水平和卫生规划，优化医疗资源结构和布局行政部门应根据区域经济发展水平和卫生规划，优化医疗资源结构和布局。大型综合公立医院u 医疗以解决疑难危重急症为导向医疗以解决疑难危重急症为导向u 教学以建立在校教育、继续教育、毕业后教育相教学以建立在校教育、继续教育、毕业后教育相衔接的终身教育体系为要务衔接的终身教育体系为要务u 科研以健全基础与应用基础研究、临床研究与
11、应科研以健全基础与应用基础研究、临床研究与应用转化、产业化与市场化结合的研究体系为目标用转化、产业化与市场化结合的研究体系为目标u 公益以担当社会责任、下沉优质医疗资源为宗旨公益以担当社会责任、下沉优质医疗资源为宗旨县级公立医院为地方医疗兜底为地方医疗兜底基层医疗机构应扎实开展预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生应扎实开展预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导六位一体的服务。育技术指导六位一体的服务。卫生行政部门进行差异化管理u 对对大型公立医院，应考核四大型公立医院，应考核四级手术率、危重病人抢救成级手术率、危重病人抢救成功率功率等等u 县县级医院考核控费水平、患级医院考核控
12、费水平、患者满意度者满意度等等u 基层基层医疗卫生机构考核建档医疗卫生机构考核建档率、随访率率、随访率等等明确定位3顶层设计顶层设计3完善机制完善机制 探索区域协同发展、集团化发展、医联体建设的利益分享机制，调动探索区域协同发展、集团化发展、医联体建设的利益分享机制，调动各方积极性各方积极性 加强上级医院对基层医疗机构的扶持力度，建立切实可行的大型公立加强上级医院对基层医疗机构的扶持力度，建立切实可行的大型公立医院对口支基补偿机制医院对口支基补偿机制 加大对下乡人员监督、考核、评估力度，使帮扶常态化、长效化加大对下乡人员监督、考核、评估力度，使帮扶常态化、长效化下沉优质 医疗资源 把更多的把更
13、多的人财物人财物投向基层投向基层 要重视硬件建设，更要重视软件建设要重视硬件建设，更要重视软件建设 建立区域协同新机制，明确建立区域协同新机制，明确“基层首诊基层首诊”的相关规定，激发基层医疗的相关规定，激发基层医疗卫生机构的辐射能力，探索建立逐级转诊制度，形成局部的等级医疗卫生机构的辐射能力，探索建立逐级转诊制度，形成局部的等级医疗增强基层 服务能力 破除破除群众群众无序医疗的习惯无序医疗的习惯 完善新农合、医保患者的报销机制，降低基层医疗卫生机构的报销准完善新农合、医保患者的报销机制，降低基层医疗卫生机构的报销准入门槛，提高基层医院报销比例，用经济的杠杆引导落实分级诊疗制入门槛，提高基层医
14、院报销比例，用经济的杠杆引导落实分级诊疗制度度 建立家庭医生制，借鉴国外先进经验，由医生主导患者转诊建立家庭医生制，借鉴国外先进经验，由医生主导患者转诊提高群众 顺应性我 们 的 实 践以不变应万变加强内涵建设增强服务能力 提高技术水平以自强促共强促进区域协同下沉优质资源 扩大辐射范围4我们的实践我们的实践改善环境，服务功能综合评价、分类指导加大投入、创新技术提高质量、保障安全以评促建、推进发展整合资源、深度融合发挥优势、联合学科重视人才、分层管理4加强内涵建设加强内涵建设集中力量打造品牌学科投入优质资源，在瞄准学科前沿、转化投入优质资源，在瞄准学科前沿、转化应用上下功夫，在围绕重大需求、提升
15、应用上下功夫，在围绕重大需求、提升能力上下功夫，在培养杰出人才和优秀能力上下功夫，在培养杰出人才和优秀创新团队上下功夫，在学科管理运行上创新团队上下功夫，在学科管理运行上下功夫下功夫大力发展优势学科群实施实施“六定六定”方针，在发展核心技术方针，在发展核心技术、产出重大成果、培育杰出人才、解、产出重大成果、培育杰出人才、解决临床问题、提升学科综合实力和影决临床问题、提升学科综合实力和影响力等方面寻求突破响力等方面寻求突破鼓励发展新兴交叉学科依托现有优势学科，加强与重点学科的合依托现有优势学科，加强与重点学科的合作交流，发展交叉学科的创新技术作交流，发展交叉学科的创新技术综合评价、分类指导“突出
16、重点、扶优做突出重点、扶优做强强，分层分层建设、整体推进建设、整体推进”努力帮扶普通学科认真分析建设发展中存在的问题，找出认真分析建设发展中存在的问题，找出差距，积极创造条件，下大力气在学术差距，积极创造条件，下大力气在学术水平和学科发展上取得提升水平和学科发展上取得提升4加强内涵建设加强内涵建设启动启动“高层次人才建设计划高层次人才建设计划”，坚持培养与引进，坚持培养与引进并重并重刚性刚性、柔性柔性引进相结合，吸引高层次人才来院创新、创业，服务临床引进相结合，吸引高层次人才来院创新、创业，服务临床；集集全院之力，优先保证高层次领军人才的人才建设基金和场地设备配置，全院之力，优先保证高层次领军
17、人才的人才建设基金和场地设备配置，在研究生招录、助手配备等方面给予政策倾斜。在研究生招录、助手配备等方面给予政策倾斜。结合国家和省市各类人才培养计划，加大对优秀青年科技人才的选拔结合国家和省市各类人才培养计划，加大对优秀青年科技人才的选拔、培养和资助力度、培养和资助力度；实施实施科技创新团队工程，聚焦可能获得突破的重点群体，评选重点团科技创新团队工程，聚焦可能获得突破的重点群体，评选重点团队和面上团队，每年投入队和面上团队，每年投入11001100万元，滚动管理万元，滚动管理重视人才、分层管理“高端引领高端引领、整体开发整体开发”，努力打造衔接有序、梯次合理的专科医学人员结构，努力打造衔接有序
18、、梯次合理的专科医学人员结构4加强内涵建设加强内涵建设医院创新团队首席专家动态管理动态管理重点重点(5(5个，资助个，资助100100万元万元/年年)面上面上(12(12个，资助个，资助5050万元万元/年年)淋巴肿瘤研究创新团队李建勇 肝脏移植及肝癌研究创新团队孙倍成 泌尿系肿瘤研究创新团队殷长军 心律失常研究创新团队陈明龙 冠心病研究创新团队杨志健v 汇聚一批具有创新能力的首席专家汇聚一批具有创新能力的首席专家v 发展一批有潜力的青年发展一批有潜力的青年学术、技术骨干学术、技术骨干v 力争力争形成有力的梯队支撑形成有力的梯队支撑院内人才培养机制创新团队建设4加强内涵建设加强内涵建设加大投入
19、、创新技术每年投入约500万元,创新发展和医院定位相符合、体现医疗水平的新技术项目u 对对学科发展有重大影响、对疑难学科发展有重大影响、对疑难危重疾病和常见病、多发病诊治危重疾病和常见病、多发病诊治有重要价值的关键有重要价值的关键技术技术u 具有具有国内外医学领域良好发展前国内外医学领域良好发展前景的标志性景的标志性新技术新技术u 可复制、可推广的适宜技术可复制、可推广的适宜技术胰腺癌诊治与早期诊断国内领先胰腺癌诊治与早期诊断国内领先腹腔镜下肾段动脉阻断腹腔镜下肾段动脉阻断部分肾切除达到国际水平部分肾切除达到国际水平淋巴肿瘤淋巴肿瘤疾病治疗疾病治疗国内领先国内领先罕见难治性心律失常的罕见难治性
20、心律失常的导管消融治疗达到国际水平导管消融治疗达到国际水平近五年，医院共获省卫生近五年，医院共获省卫生计生委计生委新技术新技术引进奖引进奖8585项，一等奖项，一等奖3737项、二等奖项、二等奖4848项项4加强内涵建设加强内涵建设提高质量、保障安全医疗医疗质量管理质量管理体系体系管理体系管理体系考核评估体系考核评估体系奖惩体系奖惩体系四四级网络级网络全程管理全程管理源头预防源头预防环节控制环节控制终末管理终末管理质量与安全质量与安全管理委员会管理委员会医疗质量与安全医疗质量与安全管理委员会管理委员会职能部门职能部门夯实业务基础夯实业务基础加强准入管理加强准入管理强化感控管理强化感控管理不良事
21、件报告不良事件报告电子病历系统电子病历系统临床路径管理临床路径管理合理用药管理合理用药管理联合总值班联合总值班实验室质量管理实验室质量管理建立医疗风险金建立医疗风险金严重不良事件严重不良事件调查处置调查处置医疗纠纷医疗纠纷处置与反馈处置与反馈死亡病例讨论死亡病例讨论死亡病历死亡病历专家审核专家审核临床科室临床科室4加强内涵建设加强内涵建设提高质量、保障安全终末 管理环节 控制源头 预防强化管理机制日常管理和管理工作有机结合理顺管理流程对医疗过程进行实时动态管理创新管理手段信息化、智能化、项目化管理医疗质量全程管控4加强内涵建设加强内涵建设以以创建创建国家国家临床临床重点专科重点专科为抓手为抓手
22、提高提高服务服务能力、技能力、技术、质量术、质量、水平、水平建立专科诊疗水平评价指标建立专科诊疗水平评价指标体系体系技术发展、人才培养、服务能力、辐射作用技术发展、人才培养、服务能力、辐射作用促进专科交叉融合促进专科交叉融合专科专科、专病和联合、专病和联合门诊门诊u 帕金帕金森门诊森门诊u 头痛门诊头痛门诊创新疾病诊治模式创新疾病诊治模式以以器官、系统为器官、系统为主线主线u 胰腺胰腺中心中心u 消化内镜中心消化内镜中心u 冠脉中心冠脉中心鼓励和支持开展临床诊疗新技术鼓励和支持开展临床诊疗新技术项目项目每年每年投入投入300300万元用于万元用于发展临床发展临床诊疗新技术项目诊疗新技术项目围绕
23、围绕疑难危重急症的救治需求，疑难危重急症的救治需求，完善设备配置完善设备配置加强支撑平台建设加强支撑平台建设药学部、影像学部、检验学部、病理学部药学部、影像学部、检验学部、病理学部 提升提升优质护理服务内涵优质护理服务内涵立足临床、整体推进、分层建设、患者受益立足临床、整体推进、分层建设、患者受益塑造品牌塑造品牌凝炼方向凝炼方向重点投入重点投入发展特色发展特色提高水平提高水平优势学科优势学科群群心血管病心血管病学、器官移学、器官移植学、呼吸植学、呼吸病病学、生学、生殖医学、肿瘤学、老殖医学、肿瘤学、老年病年病学学以评促建、推进发展发挥优势、联合学科整合资源、深度融合目前已建成国家临床重点专科建
24、设项目18个，省级临床重点专科25个4加强内涵建设加强内涵建设扩建工程新门急诊病房综合楼建筑面积新门急诊病房综合楼建筑面积2222万平方米，床位万平方米，床位15001500张张计划计划20162016年投入使用年投入使用服务能力进一步增强，诊疗环境进一步改善服务能力进一步增强，诊疗环境进一步改善环境改善近三年完成改造项目约近三年完成改造项目约350350项，对门急诊、主病房楼、临床技能培训中心等进行了全面升级改造项，对门急诊、主病房楼、临床技能培训中心等进行了全面升级改造合理利用空间，保障消防和人身安全，加强信息化智能化配套，节能、环保、舒适合理利用空间，保障消防和人身安全，加强信息化智能化
25、配套，节能、环保、舒适患者诊疗环境得到改善、诊疗安全得到保障、诊疗流程更加顺畅；医务人员工作环境同步改善患者诊疗环境得到改善、诊疗安全得到保障、诊疗流程更加顺畅；医务人员工作环境同步改善节能增效 承担社会责任，提高管理水平承担社会责任，提高管理水平 近年来从管理节能、技术节能两方面，开展节能项目数十项近年来从管理节能、技术节能两方面，开展节能项目数十项 20142014年水、电、气年水、电、气总总量分别下降量分别下降10.0%10.0%，2.2%2.2%与与2.8%,2.8%,共节约标煤共节约标煤254.6254.6吨吨优化布局 整合资源、合理布局，方便患者就医整合资源、合理布局，方便患者就医
26、 广泛设立自主服务区，提供预约挂号、查询报告等服务广泛设立自主服务区，提供预约挂号、查询报告等服务4加强内涵建设加强内涵建设改善环境 服务功能医院健康体检疾病预防、筛查医疗康复居家护理养老医院医院医院健康教育横向区域协同发展纵向全产业链覆盖4区域协同发展松散型股份制一体化院本部江苏省省级机关医院江苏省太湖干部疗养院江苏省原子医学研究所无锡精神卫生中心新疆伊犁州友谊医院钟山老年康复分院江苏省妇幼保健院南京市二院院区江苏省盛泽医院自自2004年起，经省政府批准，先后与年起，经省政府批准，先后与8家医院组成江苏省人民医院集团家医院组成江苏省人民医院集团以以品牌和技术为纽带，共同发展品牌和技术为纽带，
27、共同发展4区域协同发展战略联盟三级医院10家技术支持二级医院为主20家对口支援基层医院24家院府合作政府3家培养医疗技术骨干、推广适宜技术和项目、传输管理理念与方法、病人双向转诊学科建设、项目申报、课题研究、人才培养、病人转诊建立送下去、接上来的长效机制突出优质资源与政府主导4区域协同发展康复医学中心省人医康复门诊和病房 疾病急性期患者早期康复介入栖霞 康复院区康复医疗体系重要结点南京钟山老年康复医院老年康复/养老南京瑞海博康复医院疾病恢复期患者康复 神经内科神经外科骨科心脏科老年医学科4区域协同发展总占地面积730余亩，目前已有建筑面积18万。二期建设新增建筑面积13万，新增投资近10亿元人
28、民币。形成“五位一体”的功能架构。“老年健康评估与指导中心”，已开展面向社会老年人的服务5000余人次。与钟山学院合作建设钟山老年康复医院4区域协同发展江苏省综合实力最强的三级甲等医院，积极履行社会公益职责康复医学科在全国学科排名第一，老年医学科获最佳专科提名对通过建立健全老年康复医疗服务体系来提高优质资源使用效率，提升服务能力有迫切需求江苏省人民医院江苏省人民医院栖霞区人口众多，地域广阔政府关注民生，为百姓提供优质医疗服务的愿望十分强烈，并做出了积极努力医疗资源匮乏，但经过近几年的着重发展，拥有较好的硬件基础栖霞区栖霞区院府合作院府合作4院府合作模式院府合作院府合作政府主导政府主导引导参与引
29、导参与信息化信息化智能化智能化优质资源优质资源辐射辐射基本原则基本原则中西医中西医结合结合同质化同质化服务服务4院府合作模式添加文字社区卫生服务机构家庭三级医院辐射优质资源；人才培养；制定规范、标准，实施行业管理家庭接受社区康复服务线上获取康复指导社区卫生服务机构提供基本康复服务；可按人口划定服务圈，共享资源二级医院康复医院三级医院二级医院/康复医院调整的重点环节；提供专科化、专业化治疗 疾病急性期疾病稳定期疾病恢复期医养结合依托与栖霞区人民政府院府合作依托与栖霞区人民政府院府合作探索可复制、可推广、符合医改要求的探索可复制、可推广、符合医改要求的标准化康复医疗服务四级网络体系标准化康复医疗服
30、务四级网络体系 4院府合作模式4院府合作模式这里添加说明这里添加说明2007年10月，江苏省、吴江市、盛泽镇三级政府5亿资金，按照三级医院规划建造的医院隆重奠基。2008年10我院代表与吴江市人民政府代表及唐仲英先生签订管理协议2009年11月26日，江苏盛泽医院、江苏省人民医院盛泽分院隆重开业 2006年，爱国华侨唐仲英先生捐赠的6000万元巨资在家乡盛泽筹建一所大型医院捐赠捐赠创建创建合作合作开业开业4盛泽模式 编制床位编制床位652652张，开放床位张，开放床位719719张；张；门急诊（含社区）门急诊（含社区）107.29107.29万人次；万人次；出院病人出院病人2537125371
31、人次；人次；手术病人手术病人66316631人次；人次；平均住院床日平均住院床日8.58.5天天。医院业务收入医院业务收入4.214.21亿，总收入亿，总收入5.005.00亿元。亿元。三级医院、教学医院、城乡一体、区域中心4盛泽模式康复盛泽分院医疗体健康教育医疗社区预防保健计划生育技术指导二级医院（妇幼分院）社区服务中心、卫生服务站、牙防所、乐龄护理院、村卫生服务室江苏省人民医院盛泽分院4盛泽模式吴江南部医疗卫生中心消毒供应中心消毒供应中心 医学检验检测中心医学检验检测中心影像会诊中心影像会诊中心 临床技能培训中心临床技能培训中心医疗会诊中心医疗会诊中心 医学紧急救援中心医学紧急救援中心健康
32、体检中心健康体检中心 产科急救中心产科急救中心4盛泽模式基本概况乐龄护理院依托省人民医院和江苏盛泽医院的医疗资源和技术支持，经过多年努力与探索，以“医养结合”的办院理念，探索老人康复护理服务模式，形成了集医疗、康复和生活照料于一体的服务体系人员状况拥有医护人员共计58名，其中医生7名，护士18名，护工33名。护理服务心理护理服务；康复护理服务；分类护理服务；特色营养餐服务。各界支持政府规划；医保配套；社会捐赠。4盛泽模式将推进区域协同发展作为一项定位、一份责任、一项制度、一方文化、一种信赖、一腔感恩u对口对口2828家医疗机构家医疗机构u近五年派出近五年派出648648人次开展对口支援，诊疗人
33、次开展对口支援，诊疗患患者者4.64.6万余人次，开展手术万余人次，开展手术800800余例，推广新余例，推广新技术项目技术项目7878项，举办学术讲座项，举办学术讲座895895次次u为基层医疗机构培养进修医师为基层医疗机构培养进修医师36003600余名余名u接收社会化规范培训医师约接收社会化规范培训医师约7070人人是省内唯一是省内唯一获获国家卫计委国家卫计委“对口支援先进单位对口支援先进单位”称号称号的医院的医院4取得成效国内一流的临床技能训练中心建成一年来，国内一流的临床技能训练中心建成一年来，接纳其他各医疗机构接纳其他各医疗机构培养培养37943794人人时时u丁香园、麦肯锡最佳雇
34、主排行榜 综合排名第14位 其中其中,医院文化情感排名第医院文化情感排名第1010位位 个人个人晋级发展排名晋级发展排名 第第1010位位u四川大学中国公立综合性医院社会贡献度排行榜第12位u复旦大学管理研究所中国最佳医院 综合排行榜第26位 康复医学康复医学中心第中心第1 1名名 心血管心血管内科、泌尿外科、血液科、老年医学科获提名内科、泌尿外科、血液科、老年医学科获提名u中国医院科技影响力评价研究 排行榜第17位 评价评价涵盖的涵盖的2020个学科全部进入前个学科全部进入前100100位位4取得成效体现公益保障受益合理分配有效考核顶层设计的系统性参与部门的系统性实施过程的系统性百姓受益的系统性政府资源统筹医疗资源布局人力资源规划社会资源支持结束语
