1、耳穴疗法耳穴疗法市中医医院市中医医院脑病科脑病科n当当19561956年法国医师诺年法国医师诺吉尔（吉尔（P.NogierP.Nogier）提）提出了出了4242个耳穴点，以个耳穴点，以及形如胚胎倒影的耳及形如胚胎倒影的耳穴图引起医学界对该穴图引起医学界对该领域研究热潮。领域研究热潮。耳与经络的联系耳与经络的联系灵枢灵枢口问口问：耳为宗脉之所聚：耳为宗脉之所聚手阳明别络入耳中手阳明别络入耳中足阳明经上耳前足阳明经上耳前手太阳经入耳中手太阳经入耳中足太阳的支脉至耳上角足太阳的支脉至耳上角耳与脏腑的联系耳与脏腑的联系灵枢灵枢脉度脉度说：说：“肾气通于耳，肾和则耳肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。能闻
2、五音矣。”难经难经四十难四十难说：说：“肺主声，令耳闻声。肺主声，令耳闻声。”证治准绳证治准绳说：说：“肾为耳窍之主，心为耳窍肾为耳窍之主，心为耳窍之客。之客。”n厘正按摩要述厘正按摩要述曰：曰：“耳珠属肾，耳轮属脾，耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。肺，耳背玉楼属肝。”n进一步将耳廓分为心、进一步将耳廓分为心、肝、脾、肺、肾五部，肝、脾、肺、肾五部，说明耳与脏腑在生理功说明耳与脏腑在生理功能上是息息相关的。能上是息息相关的。耳郭背面耳郭背面耳郭正面耳郭正面(一一)耳轮耳轮耳郭外耳郭外缘向前卷曲的部分。缘向前卷曲的部分。(二二)耳轮结节耳轮结节耳轮耳
3、轮外上方稍肥厚的结节状外上方稍肥厚的结节状突起，又称达尔文结节突起，又称达尔文结节。(三三)耳轮尾耳轮尾耳轮耳轮下缘与耳垂交界处。下缘与耳垂交界处。(四四)耳轮脚耳轮脚耳轮耳轮深入到耳甲腔的横行深入到耳甲腔的横行突起。突起。(五五)对耳轮对耳轮与耳轮与耳轮相对的隆起处。相对的隆起处。(六六)对耳轮上脚对耳轮上脚对耳轮向上的分支。对耳轮向上的分支。(七七)对耳轮下脚对耳轮下脚对耳轮向下的分支。对耳轮向下的分支。(八八)三角窝三角窝对耳轮上对耳轮上下脚之间构成的三角形凹下脚之间构成的三角形凹窝。窝。(九九)耳舟耳舟对耳轮与对耳轮与耳轮之间的凹沟。耳轮之间的凹沟。(十十)耳屏耳屏耳郭前面耳郭前面的瓣
4、状突起，又称耳珠的瓣状突起，又称耳珠。(十一十一)对耳屏对耳屏耳垂上耳垂上部与耳屏相对的隆起。部与耳屏相对的隆起。(十二十二)屏上切迹屏上切迹耳耳屏上缘与耳轮脚之间的屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。凹陷。(十三十三)屏间切迹屏间切迹-耳耳屏与对耳屏之间的凹屏与对耳屏之间的凹陷。陷。(十四十四)轮屏切迹轮屏切迹对耳对耳屏与对耳轮之间的凹陷。屏与对耳轮之间的凹陷。(十五十五)耳甲耳甲是由对是由对耳屏和弧形的对耳轮体耳屏和弧形的对耳轮体部及对耳轮下脚下缘围部及对耳轮下脚下缘围成凹窝。成凹窝。(十六十六)耳甲艇耳甲艇耳耳轮脚以上的耳甲部。轮脚以上的耳甲部。(十七十七)耳甲腔耳甲腔耳轮耳轮脚以下的耳甲部。脚以
5、下的耳甲部。(十八十八)耳垂耳垂耳郭最耳郭最下部无软骨的皮垂。下部无软骨的皮垂。l与与头面头面部相应的耳穴分布在部相应的耳穴分布在耳垂耳垂l与与上肢上肢相对应的耳穴分布在相对应的耳穴分布在耳舟耳舟l与与躯干躯干和和下肢下肢相应的耳穴分布在相应的耳穴分布在 对耳轮体部对耳轮体部和对耳轮和对耳轮上、下脚上、下脚l与与内脏内脏相应的耳穴分布在相应的耳穴分布在耳甲耳甲l与与腹腔腹腔相应的穴位在相应的穴位在耳甲艇耳甲艇l与与胸腔胸腔相应的耳穴在相应的耳穴在耳甲腔耳甲腔l与与消化道消化道相应的穴位在相应的穴位在耳轮脚周围耳轮脚周围等等耳垂分布着与头面部相对应的耳穴耳 垂头面耳舟分布着与上肢部相对应的耳穴耳
6、 舟上肢对耳轮上脚分布着与下肢部相对应的耳穴对耳轮上脚下肢对耳轮下脚分布着与臀部相对应的耳穴对耳轮下脚臀部对耳轮体部分布着与躯干部相对应的耳穴对耳轮体 部躯干三角窝分布着与盆腔、内生殖器相对应的耳穴三角窝盆腔 耳甲是内脏的投射区域，耳轮脚相当于膈肌，其周围相对应于消化道。与腹部相对应的耳穴集 中在耳甲艇，与胸部相对应的耳穴集中在耳甲腔。耳 甲内脏 耳屏和对耳屏为头脑、颈项、耳鼻喉和内分泌 系统相对应耳穴的分布部位耳 屏对耳屏头颈1耳 轮 部 耳轮是耳廓最外缘向前卷曲的部分。在耳轮的外上方，有 一个不太明显，稍肥厚的结节状突起，称为“耳轮结节”（达尔 文结节）；耳轮的下缘末端，与耳垂交界处称为“
7、耳轮尾”；耳 轮深入耳腔内的横行突起部分为“耳轮脚。”耳轮结节耳轮脚耳轮尾 耳轮与人体部位的对应关系不太明显。除耳轮脚处分布有 “耳中”穴外，在耳轮上还有“直肠”、“尿道”、“外生殖器”、“肛 门”、“耳尖”、“肝阳”以及“轮1”、“轮2”、“轮3”、“轮4”，共计 11个穴位。通常将耳轮分为12个区，来确定耳轮穴位的位置。耳轮脚为耳轮 1 区；耳 轮脚切迹到耳轮下脚上缘 之间的耳轮分 3 等份，自 下向上依次为耳轮 2区、3区、4区；对耳轮下脚 上缘到对耳轮上脚前缘之 间为耳轮 5 区；对耳轮上 脚前缘到耳尖之间的耳轮 为耳轮 6 区；耳尖到耳轮 结节上缘为耳轮 7 区；耳 轮结上缘下缘轮
8、8 区；耳 轮结节下缘到轮垂切迹之 间分为 4 等份，自上而下 依次为耳轮 9 区、10区、11区和12区耳中（HX 1）在耳轮脚处，即耳轮1区 主治作用 呃逆、荨麻疹、呃逆、荨麻疹、皮肤瘙痒症、小儿皮肤瘙痒症、小儿遗尿、咯血、出血遗尿、咯血、出血性疾病性疾病 直肠（HX 2）在耳轮脚棘前上方的耳轮处，即耳轮2区 主治作用 便秘、腹泻、便秘、腹泻、脱肛、痔疮脱肛、痔疮 尿道（HX 3）在直肠上方的耳轮处，即耳轮3区主治作用 尿频、尿急、尿频、尿急、尿痛、尿潴留尿痛、尿潴留 外 生 殖 器（HX 4）在对耳轮下脚前方的耳轮处，即耳轮4区 主治作用 睾丸炎、附睾炎、睾丸炎、附睾炎、外阴瘙痒症外阴瘙
9、痒症 肛门（HX 5）在三角窝前方的耳轮处，即耳轮5区 主治作用 痔疮、肛裂痔疮、肛裂耳尖（HX 6、7）在耳廓向前对折的上部尖端处，即耳轮6区、7区交界处 主治作用 发热、高血压、发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿、急性结膜炎、麦粒肿、牙痛、失眠牙痛、失眠 结节（HX 8）在耳轮结节处，即耳轮8区也称“肝阳”。主治作用头晕、头痛、高血压头晕、头痛、高血压 轮1（HX9）在耳轮结节下方的耳轮处，即耳轮9区 主治作用 发热、扁桃体炎、发热、扁桃体炎、上呼吸道感染上呼吸道感染 轮2（HX10）在轮1下方的耳轮处，即耳轮10区 主治作用 发热、扁桃体炎、发热、扁桃体炎、上呼吸道感染上呼吸道感染 轮3（
10、HX11）在轮2下方的耳轮处，即耳轮11区 主治作用 发热、扁桃体炎、发热、扁桃体炎、上呼吸道感染上呼吸道感染轮4（HX12）在轮3下方的耳轮处，即耳轮12区 主治作用 发热、扁桃体炎、发热、扁桃体炎、上呼吸道感染上呼吸道感染 2对耳轮部 对耳轮在耳轮的内侧，是与耳轮相对的隆起部分。对耳轮垂对耳轮在耳轮的内侧，是与耳轮相对的隆起部分。对耳轮垂 直走向的主体部分，称为直走向的主体部分，称为“对耳轮体部对耳轮体部”；对耳轮上部分叉而呈；对耳轮上部分叉而呈 “F”F”状，其向上分叉的一支称状，其向上分叉的一支称“对耳轮上脚对耳轮上脚”，向下分叉的一支称向下分叉的一支称 “对耳轮下脚对耳轮下脚”。对耳
11、轮体部对耳轮上脚对耳轮下脚 在对耳轮上，分布有 14个耳穴。其中：对耳 轮上脚是与人体下肢相 对应的部位，分布“跟”、“趾”、“踝”、“膝”、“髋”5 穴；对耳轮下脚是与 人体臀部相对应的部位，分布有“交感”、“坐骨神 经”、“臀”3 穴；对耳轮 体位是与人体躯干相对 应的部位，分布有“腹”、“腰骶椎”、“胸”、“胸椎”、“颈”、“颈椎”6 穴。对耳轮上脚下 肢对耳轮下脚臀 部对耳轮体部躯 干 为了便于取穴，将对 耳轮分为 13区。对耳轮 上脚分为上、中、下3等 份，下1/3为对耳轮 5区，中1/3为对耳轮 4 区，再 将上1/3分为上、下 2 等 份，下1/2为对耳轮 3区，再将上1/2分为
12、前后 2 等 分，后1/2为对耳轮 2区，前1/2为对耳轮 1 区。对 耳轮下脚分为前、中、后 3 等份，中、前2/3为 对耳轮 6 区，后1/3为对 耳轮7区。将对耳轮体从对耳轮 上、下脚分叉处至轮屏 切迹分为 5 等份，再沿 对耳轮耳甲缘将对耳轮 体分为前 1/4 和后3/4两 部分，前上 2/5 为对耳 轮8区，后上 2/5为对耳 轮 9区，前中2/5为对耳 轮10区，后中 2/5 为对 耳轮 1l 区，前下 1/5 为 对耳轮 12 区，后下 1/5 为对耳轮13区。跟（AH 1）在对耳轮上脚前上部，在对耳轮上脚前上部，即对耳轮即对耳轮1 1区区 主治作用足跟痛足跟痛 趾（AH 2）在
13、耳尖下方的对耳轮上脚后上部，在耳尖下方的对耳轮上脚后上部，即对耳轮即对耳轮2 2区区 主治作用甲沟炎、趾部疼痛甲沟炎、趾部疼痛 踝（AH 3）在趾、跟区下方处，即对耳轮3区 主治作用踝关节扭伤关节扭伤 膝（AH 4）在对耳轮上脚的中1/3，即对耳轮4区 主治作用膝关节肿痛膝关节肿痛髋（AH 5）在对耳轮上脚的下l/3处，即对耳轮5区 主治作用 髋关节疼痛、坐骨髋关节疼痛、坐骨神经痛、腰骶部疼痛神经痛、腰骶部疼痛 交感（AH 6a）在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，即对耳轮6区前端 主治作用胃肠痉挛、心绞痛、胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输尿管结石、胆绞痛、输尿管结石、自主神经功能紊乱自主神经功能紊
14、乱 坐 骨 神 经（AH 6）在对耳轮下脚的前2/3处，即对耳轮6区 主治作用坐骨神经痛、下肢瘫痪坐骨神经痛、下肢瘫痪 臀（AH 7）在对耳轮下脚的后1/3处，即对耳轮7区 主治作用坐骨神经痛、坐骨神经痛、臀筋膜炎臀筋膜炎 腹（AH 8）在对耳轮体前部上2/5处，即对耳轮8区 主治作用腹痛、腹胀、腹痛、腹胀、腹泻、急性腰扭伤、腹泻、急性腰扭伤、痛经、产后宫缩痛痛经、产后宫缩痛 腰骶椎（AH 9）在腹区后方，对耳轮体上2/5，即对耳轮9区 主治作用腰骶部疼痛腰骶部疼痛 胸（AH 10）在对耳轮体前部中25处，即对耳轮10区 主治作用胸胁疼痛、肋间神胸胁疼痛、肋间神经痛、胸闷、乳腺炎经痛、胸闷、乳
15、腺炎 胸椎（AH 11）在胸区后方，对耳轮体中2/5，即对耳轮11区 主治作用胸痛、经前乳房胸痛、经前乳房胀痛、乳腺炎、产后胀痛、乳腺炎、产后泌乳不足泌乳不足 颈（AH 12）在对耳轮体前部下15处，即对耳轮12区 主治作用 落枕、颈部扭伤、落枕、颈部扭伤、单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿。颈椎（AH 13）在颈区后方，对耳轮体后部下15处，即对耳轮13区 主治作用落枕、颈椎综合征落枕、颈椎综合征 3耳 舟 部 耳舟是耳轮与对耳轮之间的凹沟，又称“舟状窝”。耳舟是与 人体上肢相对应的部位，分布有6个穴位，从上而下依次为“指”、“风溪”、“腕”、“肘”、“肩”、“锁骨”。耳 舟耳舟（舟状窝）上 肢
16、 一般将耳舟分为6个等份，由上而下分别为耳舟1区、耳舟 2区、耳舟3区、耳舟4区、耳舟5区、耳舟6区，在这些区域内 确定耳舟穴位。指（SF 1）在耳舟上方处，即耳舟1区 主治作用甲沟炎、手指甲沟炎、手指 麻木和疼痛麻木和疼痛 风溪（SF 1、2 i）在耳轮结节前方，指区与腕区之间，即耳舟l，2区交界处 主治作用荨麻疹、皮肤瘙荨麻疹、皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎痒症、过敏性鼻炎 腕（SF 2）在指区的下方处，即耳舟2区 主治作用腕部疼痛腕部疼痛 肘（SF 3）在腕区的下方处，即耳舟3区 主治作用肱骨外上髁炎、肱骨外上髁炎、肘部疼痛肘部疼痛 肩（SF 4、5）在肘区的下方处，即耳舟4、5区 主治作用肩关
17、节周围炎、肩关节周围炎、肩部疼痛肩部疼痛 锁骨（SF 6）在肩区的下方处，即耳舟6区 主治作用肩关节周围炎肩关节周围炎 4三角窝部 三角窝是指耳轮上脚、下脚之间所构成的“”形凹窝。三 角窝是与人体盆腔、内生殖器相对应的部位，分布有“角窝上”、“内生殖器”、“角窝中”、“神门”、“盆腔”5个穴位。三角窝三 角 窝盆腔、内生殖器 为了 便于取穴，将 三角窝由 耳轮内缘至 对耳轮上、下脚分叉 处分为前、中、后3等 份，中 1/3 为三角窝 3 区，再将前1/3分为上、中、下3等份，上1/3为 三角窝1区，中、下2/3 为三角窝2区；再将后 l/3 分为上、下 2 等份，上1/2为三角窝4区，下 1/
18、2为三角窝5区。角窝上（TF 1）角窝上也称“降压点”，在三角窝前1/3的上部，即三角窝1区 主治作用 高血压 内 生 殖 器（TF 2）在三角窝前1/3的下部，即三角窝2区 主治作用痛经、月经不调、痛经、月经不调、白带过多、功能性子宫白带过多、功能性子宫出血、阳痿、遗精、出血、阳痿、遗精、早泄早泄 角窝中（TF 3）在三角窝中1/3处，即三角窝3区 主治作用哮喘哮喘 神门（TF 4）在三角窝后1/3的上部，即三角窝4区 主治作用失眠、多梦、失眠、多梦、戒断综合征、癫痫、戒断综合征、癫痫、高血压、神经衰弱高血压、神经衰弱 盆腔（TF 5）在三角窝后1/3的下部，即三角窝5区 主治作用盆腔炎、附
19、件炎盆腔炎、附件炎 5耳 屏 部 耳屏是指耳廓前面的突起，又称“耳珠”，分为外侧面（表面）和内侧面（内壁）。在耳屏上缘与耳轮之间的凹陷，称为“屏上 切迹”；耳屏与对耳屏之间的凹陷称为“屏间切迹”。屏上切迹屏间切迹耳 屏五 官内分泌 耳屏是与人体五官和内分泌系统相对应的部 位，分布有“上屏”、“下屏”、“外耳”、“屏尖”、“外鼻”、“肾上腺”、“咽喉”、“内鼻”、“屏间前”9个穴位。为了便于取穴，将耳屏分成 4 区。耳屏外侧面 分为上、下 2等份，上部为耳屏 1区，下部为耳屏 2区。再将耳屏内侧面分为上、下 2 等份，上部为耳屏 3 区，下部为耳屏 4 区。外耳（TG 1u）在屏上切迹前方近耳轮
20、部，即耳屏1区上缘处 主治作用 外耳道炎、中外耳道炎、中耳炎、耳鸣耳炎、耳鸣 屏尖（TG 1p）在耳屏游离缘上部尖端，即耳屏l区后缘处 主治作用发热、牙痛、斜视发热、牙痛、斜视 外鼻（TG 1、2i）在耳屏外侧面中部，即耳屏1、2区之间 主治作用鼻前庭炎鼻前庭炎,鼻炎鼻炎 肾上腺（TG 2p）在耳屏游离缘下部尖端，即耳屏2区后缘处 主治作用 低血压、风湿性低血压、风湿性关节炎、腮腺炎、链关节炎、腮腺炎、链霉素中毒、眩晕、霉素中毒、眩晕、哮喘、休克哮喘、休克 咽喉（TG 3）在耳屏内侧面上1/2处，即耳屏3区。主治作用 声音嘶哑、咽炎、声音嘶哑、咽炎、扁桃体炎。扁桃体炎。咽喉咽喉内鼻（TG 4）
21、在耳屏内侧面下1/2处，即耳屏4区。主治作用 鼻炎、上颌鼻炎、上颌窦炎、鼻衄。窦炎、鼻衄。内鼻内鼻6对耳屏部 对耳屏在耳垂的上部，是与耳屏相对的隆起部分。对耳屏 游离缘的尖端，称为“对屏尖”；对耳屏与耳轮之间的凹陷，称 为“轮屏切迹”。对屏尖轮屏切迹 对耳屏是与人体头项和内分泌系统相对应 的部位，分布有“额”、“屏间后”、“颞”、“枕”、“皮质下”、“对屏尖”、“缘中”、“脑干”8个穴位。对耳屏头 项内分泌 为了便于取穴，将 对耳屏分为 4 区。由 对屏尖及对屏尖至轮 屏切迹连线之中点，分别向耳垂上线作两 条垂线，将对耳屏外 侧面及其后部分成前、中、后 3 区，前为对 耳屏 1 区，中为对耳
22、屏 2 区、后为对耳屏 3 区。对耳屏内侧面 为对耳屏 4 区。额（AT 1）在对耳屏外侧面的前部，即对耳屏l区 主治作用 偏头痛、头晕偏头痛、头晕 颞（AT 2）在对耳屏外侧面的中部，即对耳屏2区 主治作用偏头痛，头晕偏头痛，头晕 枕（AT 3）在对耳屏外侧面的后部，即对耳屏3区 主治作用头晕、头痛、癫痫、头晕、头痛、癫痫、哮喘、神经衰弱哮喘、神经衰弱 皮质下（AT 4）在对耳屏内侧面，即对耳屏4区 主治作用痛症、间日疟、痛症、间日疟、神经衰弱、假性近视、神经衰弱、假性近视、失眠失眠 对屏尖（AT 1、2、4）在对耳屏游离缘尖端主治作用 哮喘、腮腺炎、哮喘、腮腺炎、睾丸炎、附睾炎、神睾丸炎、
23、附睾炎、神经性皮炎经性皮炎 脑干（AT 3、4i）在轮屏切迹处，即对耳屏3、4区之间 主治作用 眩晕、后头痛、眩晕、后头痛、假性近视假性近视 7耳 甲 部 耳甲是由部分耳轮、耳屏、对耳屏、对耳轮体部、对耳轮 下脚及外耳门所围成的较大的凹窝，几乎占据耳廓的大部分。耳甲以耳轮脚为界，分为上、下两个部分，其中耳轮脚以上的 耳甲部称为“耳甲艇”；耳轮脚以下的耳甲部称为“耳甲腔”。耳甲艇耳甲腔 耳甲是与人体内脏器官 相对应的部位，腹部器官 的穴位多集中在耳甲艇，胸部器官的穴位多集中在 耳甲腔，其中与消化道器 官相对应的穴位在耳轮脚 周围呈环形排列。因此耳 甲部分布的耳穴最多，共 有“口”、“食道”、“贲
24、门”、“胃”、“十二指肠”、“小肠”、“大肠”、“阑尾”、“艇角”、“膀胱”、“肾”、“输尿管”、“胰胆”、“肝”、“艇中”、“脾”、“心”、“气管”、“肺”、“三焦”、“内分泌”等21穴。耳甲艇腹 腔耳甲腔胸 腔口（CO 1）在耳轮脚下方前1/3处，即耳甲1区 主治作用 面瘫、口腔炎、面瘫、口腔炎、胆囊炎、胆石症、戒胆囊炎、胆石症、戒断综合征、牙周炎、断综合征、牙周炎、舌炎舌炎 食道（CO 2）在耳轮脚下方中1/3处，即耳甲2区 主治作用食管炎、食管痉挛食管炎、食管痉挛 贲门（CO 3）在耳轮脚下方后1/3处，即耳甲3区 主治作用贲门痉挛、神经性呕吐贲门痉挛、神经性呕吐 胃（CO 4）在耳轮
25、脚消失处，即耳甲4区 主治作用 胃痉挛、胃炎、胃痉挛、胃炎、胃溃疡、失眠、牙痛、胃溃疡、失眠、牙痛、消化不良、恶心呕吐、消化不良、恶心呕吐、十 二 指 肠（CO 5）在耳轮脚上方的外1/3处，即耳甲5区 主治作用 十二指肠溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆石症、胆囊炎、胆石症、幽门痉挛、腹胀、幽门痉挛、腹胀、腹泻、腹痛腹泻、腹痛 小肠（CO 6）在耳轮脚上方的中1/3处，即耳甲6区 主治作用消化不良、腹痛、消化不良、腹痛、心动过速、心律不齐心动过速、心律不齐 大肠（CO 7）在耳轮脚上方的内1/3处，即耳甲7区 主治作用腹泻、便秘、咳嗽、腹泻、便秘、咳嗽、痤疮痤疮 阑尾（CO 6、7）在小肠区与大
26、肠区之间，即耳甲6、7区交界处 主治作用单纯性阑尾炎、腹泻单纯性阑尾炎、腹泻 膀胱（CO 9）在对耳轮下脚下方中部，即耳甲9区 主治作用 膀胱炎、遗尿、膀胱炎、遗尿、尿潴留、腰痛，坐骨尿潴留、腰痛，坐骨神经痛、后头痛神经痛、后头痛 肾（CO 10）在对耳轮下脚下方后部，即耳甲10区 主治作用 腰痛、耳鸣、神经腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾盂肾炎、遗衰弱、肾盂肾炎、遗尿、哮喘、月经不调尿、哮喘、月经不调、阳痿、遗精、早泄阳痿、遗精、早泄输尿管（CO 9、10i）在肾区与膀胱区之间，即耳甲9、10区交界处。主治作用输尿管结石绞痛。输尿管结石绞痛。输尿管输尿管胰胆（CO 11）在耳甲艇的后上部，即耳甲11
27、区。主治作用 胆囊炎、胆石症、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、偏头痛、胆道蛔虫症、偏头痛、带状疱疹、中耳炎、带状疱疹、中耳炎、耳鸣、急性胰腺炎耳鸣、急性胰腺炎肝（CO 12）在耳甲艇的后下部，即耳甲12区 主治作用 胁痛、眩晕、经胁痛、眩晕、经前期紧张症、月经不前期紧张症、月经不调、更年期综合征、调、更年期综合征、高血压、假性近视、高血压、假性近视、单纯性青光眼单纯性青光眼 脾（CO 13）耳甲腔的后上部，即耳甲13区 主治作用 腹胀、腹泻、便腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、功能秘、食欲不振、功能性子宫出血、白带过多、性子宫出血、白带过多、内耳眩晕症内耳眩晕症 心（CO 15）在耳甲腔正中凹陷处，即耳
28、甲15区 主治作用 心动过速、心律心动过速、心律不齐，心绞痛、无脉症、不齐，心绞痛、无脉症、神经衰弱、癔病、神经衰弱、癔病、口舌生疮口舌生疮 气管（CO 16）在心区与外耳门之间，即耳甲16区 主治作用哮喘，支气管炎哮喘，支气管炎 肺（CO 9、14）在心、气管区周围处，即耳甲14区 主治作用 咳嗽、胸闷、声咳嗽、胸闷、声音嘶哑、皮肤瘙痒症、音嘶哑、皮肤瘙痒症、荨麻疹、便秘荨麻疹、便秘、戒戒断综合征断综合征 三焦（CO 17）在外耳门后下，肺与内分泌区之间，即耳甲17区 主治作用 便秘、腹胀、便秘、腹胀、上肢外侧疼痛上肢外侧疼痛 内分泌（CO 18）在屏间切迹内，耳甲腔的前下部，即耳甲18区
29、主治作用 痛经、月经不调、痛经、月经不调、更年期综合征、痤疮、更年期综合征、痤疮、间日疟、甲状腺功能间日疟、甲状腺功能减退或亢进症减退或亢进症8耳 垂 部 耳垂是耳廓部最下部无软骨支撑的皮垂，约占整个耳廓部 的1/51/4。耳垂是与人体面颊相对应的部位，分布有“牙”、“舌”、“颌”、“垂前”、“眼”、“内耳”、“面颊”、“扁桃体”8 穴。耳 垂面颊部 在耳垂上线至耳垂下缘最低点之间划两条等距离平行线，于平行线上引两条垂直分线，从而可将耳垂分为9个区域。牙（LO 1）在耳垂正面前上部，即耳垂1区 主治作用牙痛、牙周炎、低血压牙痛、牙周炎、低血压 舌（LO 2）在耳垂正面中上部，即耳垂2区 主治作
30、用舌炎、口腔炎舌炎、口腔炎 颌（LO 3）在耳垂正面后上部，即耳垂3区 主治作用牙痛、颞颌关节牙痛、颞颌关节功能紊乱症功能紊乱症 垂前（LO 4）也称“神经衰弱点”在耳垂正面前中部，即耳垂4区 主治作用神经衰弱、牙痛神经衰弱、牙痛 眼（LO 5）在耳垂正面中央部，即耳垂5区 主治作用急性结膜炎、电急性结膜炎、电光性眼炎、麦粒肿、光性眼炎、麦粒肿、假性近视假性近视 内耳（LO 6）在耳垂正面后中部，即耳垂6区 主治作用 内耳性眩晕症、内耳性眩晕症、耳鸣、听力减退、耳鸣、听力减退、中耳炎中耳炎 面颊（LO 5、6i）在耳垂正面与内耳区之间，即耳垂5、6区交界处 主治作用 周围性面瘫、三叉周围性面瘫
31、、三叉神经痛、痤疮、扁平疣、神经痛、痤疮、扁平疣、面肌痉挛、腮腺炎面肌痉挛、腮腺炎 扁桃体（LO 7、8、9）在耳垂正面下部，即耳垂7、8、9区 主治作用扁桃体炎、咽炎扁桃体炎、咽炎 9耳 背 部 耳背面解剖结构，是与正面结构相对应。一般正面呈隆起，背面即凹陷，反之亦然。耳背主要有三个面、四个沟、四个隆起。三 面 耳轮背面 耳轮尾背面 耳垂背面 四 沟 对耳轮沟 对耳轮下脚沟 耳轮脚沟 对耳屏沟 四隆起 耳舟隆起 三角窝隆起 耳甲艇隆起 耳甲腔隆起 为了便于取穴，将耳背分为 5 区。分别过对耳轮上、下脚分 叉处耳背对应点和轮屏切迹耳背对应点做两条水平线，将耳背分 为上、中、下三部，上部耳背为耳
32、背 1 区；中部的耳背再进一步 分为内、中、外三等份，其内1/3为耳背 2区，中1/3为耳背 3 区，外1/3为耳背 4 区；下部耳背为耳背 5 区。耳背心（P 1）在耳背上部，即耳背l区 主治作用心悸、失眠、多梦心悸、失眠、多梦 耳背肺（P 2）在耳背中内部，即耳背2区 主治作用哮喘、皮肤瘙痒症哮喘、皮肤瘙痒症 耳背脾（P 3）在耳背中央部，即耳背3区 主治作用胃痛、消化不良、胃痛、消化不良、食欲不振食欲不振 耳背肝（P 4）在耳背中外部，即耳背4区 主治作用胆囊炎、胆石症、胁痛胆囊炎、胆石症、胁痛 耳背肾（P 5）在耳背下部，即耳背5区 主治作用头晕、头痛、神经衰弱头晕、头痛、神经衰弱 耳
33、背沟（P S）也称“降压沟”。在对耳轮沟和对耳轮上，下脚沟处，呈“Y”形凹陷部分。主治作用 高血压，皮肤瘙痒症高血压，皮肤瘙痒症 四、耳诊四、耳诊耳穴探查耳穴探查观察法：变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充观察法：变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷、小水疱等阳性反应。血、凹陷、小水疱等阳性反应。按压法：用探针轻、慢、用力均匀的压力寻找按压法：用探针轻、慢、用力均匀的压力寻找压痛点。压痛点。电阻测定法：用探测仪在耳廓上探测良导点电阻测定法：用探测仪在耳廓上探测良导点（电阻降低点，可作为耳针治疗的刺激点）（电阻降低点，可作为耳针治疗的刺激点）辅助诊断的注意事项：辅助诊断的注意事项：（1）各区反应
34、与全身的联系。）各区反应与全身的联系。（2）与正常反应点的区别。）与正常反应点的区别。1 1、变色：变色：鲜红鲜红急性病症急性病症 淡红、暗红淡红、暗红疾病的恢复期或慢性疾病疾病的恢复期或慢性疾病 白色白色属慢性疾病属慢性疾病 点白边缘红晕点白边缘红晕慢性疾病急性发作慢性疾病急性发作 灰色灰色多见于陈旧性疾病和肿瘤多见于陈旧性疾病和肿瘤 2 2、变形、变形：常见于慢性疾病常见于慢性疾病 结节状结节状芝麻至绿豆大小的硬结，突出于皮肤芝麻至绿豆大小的硬结，突出于皮肤 链球状链球状三个结节状硬结连在一起，突出于皮肤三个结节状硬结连在一起，突出于皮肤 条索状条索状呈条形突出于皮肤呈条形突出于皮肤 凹陷
35、如穴凹陷如穴呈点状凹陷呈点状凹陷 皱折皱折如指纹状或环形，大小不等如指纹状或环形，大小不等3 3、丘疹：常见于急性或慢性器质性疾病、过敏性疾、丘疹：常见于急性或慢性器质性疾病、过敏性疾病、皮肤病等。病、皮肤病等。多为点状丘疹和水泡样丘疹，高出周围皮肤，数多为点状丘疹和水泡样丘疹，高出周围皮肤，数目不等目不等4 4、血管变化：常见于心血管疾病、脑血管疾病、急、血管变化：常见于心血管疾病、脑血管疾病、急性炎症性疾病、急性出血性疾病。性炎症性疾病、急性出血性疾病。常见有血管充盈、扩张或网状、条索状、海星状、常见有血管充盈、扩张或网状、条索状、海星状、环球状、弧状、蝌蚪状或鼓锤状。环球状、弧状、蝌蚪状
36、或鼓锤状。5 5、脱屑：常见于皮肤病、吸收功能低下、带下病及、脱屑：常见于皮肤病、吸收功能低下、带下病及内分泌功能紊乱等疾病。内分泌功能紊乱等疾病。五、耳穴的临床应用五、耳穴的临床应用(一一)适应症适应症1 1疼痛性疾病疼痛性疾病 如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。等。2 2炎性疾病及传染病炎性疾病及传染病 如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。腮腺炎等。(二二)选穴原则选穴原则 1 1按相应部位选穴按相应部位选穴胃痛胃痛取取“胃胃”穴穴 目病目病取取“
37、眼眼”穴穴肩痹肩痹取取“肩关节肩关节”2 2按中医辨证选穴按中医辨证选穴脱发脱发取取“肾肾”穴穴皮肤病皮肤病取取“肺肺”、“大肠大肠”穴穴3.3.按经络辩证选穴按经络辩证选穴坐骨神经痛坐骨神经痛 取取“膀胱膀胱”或或“胰胆胰胆”穴穴牙痛牙痛取取“大肠大肠”穴穴4 4按西医学理论选穴按西医学理论选穴炎性疾病炎性疾病取取“肾上腺肾上腺”穴穴月经不调月经不调取取“内分泌内分泌”穴穴5 5按临床经验选穴按临床经验选穴 如如“神门神门”穴有较明显的止痛镇静穴有较明显的止痛镇静作用，作用，“耳尖耳尖”穴对外感发热血压偏高穴对外感发热血压偏高有较好的退热降压效果。有较好的退热降压效果。另外临床实践还发现有些
38、耳穴具有治另外临床实践还发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用，如疗本部位以外疾病的作用，如“外生殖外生殖器器”穴可以治疗腰腿痛等。穴可以治疗腰腿痛等。n（三）操作方法（三）操作方法n 1 1毫针法毫针法n针刺消毒：针刺消毒：75%75%酒精，或先酒精，或先2%2%碘酒，后以碘酒，后以75%75%酒精脱碘。酒精脱碘。n深度：深度：以穿入软骨但不透过对侧皮肤为度。以穿入软骨但不透过对侧皮肤为度。n感觉：刺激时可有局部疼痛或胀痛，或有热感觉：刺激时可有局部疼痛或胀痛，或有热感，酸麻感等。感，酸麻感等。n在耳穴表面贴敷压丸的一种简易疗法。在耳穴表面贴敷压丸的一种简易疗法。2.2.压丸法：药籽、小药
39、丸、磁珠等压丸法：药籽、小药丸、磁珠等3.3.耳穴按揉法耳穴按揉法耳针的注意事项耳针的注意事项1 1严格消毒，防止感染。因耳廓暴露在严格消毒，防止感染。因耳廓暴露在外，表面凹凸不平，结构特殊，针刺前必外，表面凹凸不平，结构特殊，针刺前必须严格消毒，有伤面和炎症部位禁针。针须严格消毒，有伤面和炎症部位禁针。针刺后如针孔发红、肿胀，应及时涂刺后如针孔发红、肿胀，应及时涂2.5%2.5%碘碘酒，防止化脓性软骨膜炎的发生。酒，防止化脓性软骨膜炎的发生。n2 2对扭伤和运动障碍的患者，进针后应嘱对扭伤和运动障碍的患者，进针后应嘱其适当活动患部，有助于提高疗效。其适当活动患部，有助于提高疗效。3 3有习惯
40、性流产的孕妇应禁针。有习惯性流产的孕妇应禁针。n 4 4患有严重器质性病变和伴有高度贫患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压者不宜行强刺激法。者不宜行强刺激法。n 5 5耳针治疗时亦应注意防止发生晕针，耳针治疗时亦应注意防止发生晕针，一旦发生应及时处理。一旦发生应及时处理。常见疾病治疗举例常见疾病治疗举例-高血压高血压取穴：耳尖或降压沟取穴：耳尖或降压沟（放血）、上角窝、（放血）、上角窝、心、额、皮质下、肝心、额、皮质下、肝、交感。、交感。常见疾病治疗举例常见疾病治疗举例-头痛头痛取穴：耳尖取穴：耳尖(放血放血)、神门、神门、皮质下。
41、皮质下。n前头痛配额穴、胃穴；前头痛配额穴、胃穴；n偏头痛配颞穴、胆穴、交感穴偏头痛配颞穴、胆穴、交感穴、外耳穴；、外耳穴；n后头痛配枕穴、膀胱穴；后头痛配枕穴、膀胱穴；n头顶痛配顶穴、肝穴；头顶痛配顶穴、肝穴；n全头痛配额穴、颞穴、枕穴、全头痛配额穴、颞穴、枕穴、顶穴、外耳穴。顶穴、外耳穴。皮质下皮质下取穴：耳尖（放血），取穴：耳尖（放血），神门、心、皮质下、枕神门、心、皮质下、枕、神经衰弱区（、神经衰弱区（对耳屏外侧对耳屏外侧面，颈椎与枕顶两穴之间面，颈椎与枕顶两穴之间）、）、神经衰弱点。神经衰弱点。n心脾不足型配脾穴；心脾不足型配脾穴；n肝郁气滞型配肝穴；肝郁气滞型配肝穴；n心虚胆怯型配胆穴；心虚胆怯型配胆穴；n心肾不交型配肾穴。心肾不交型配肾穴。神经衰弱点神经衰弱点皮质下皮质下常见疾病治疗举例常见疾病治疗举例-膈肌痉挛膈肌痉挛n取穴：耳中、取穴：耳中、膈、胃、神门膈、胃、神门、耳迷根、皮、耳迷根、皮质下、交感、质下、交感、脾。脾。常见疾病治疗举例常见疾病治疗举例-面肌痉挛面肌痉挛n取穴：取穴：口、口、眼、眼、面颊、面颊、肝、肝、脾、脾、皮质下、皮质下、神门。神门。
