1、高血压（家庭内部宣讲版）什麼叫血壓？n血壓就是血管裡的壓力，就像水管裡有水壓一樣n血壓就像股價，會上下震盪，偶有波動n睡覺平靜時低一點n運動、走路、生氣時高一點n天氣冷高一點n天氣熱低一點2同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 什麼叫血壓？3同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 什麼叫血壓？n上下震盪的血壓變化是很正常的你是活人，又不是機器人你是活人，又不是機器人n如果你在家量到血壓125/75，到了診所再量變成135/90n這也是很正常的，不要覺得自己有問題4同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 什麼叫高血壓？n真正的高血壓，是大部分時候量到的血壓都偏高，而非偶爾出現的短暫升高n血壓是否持續偏高，應該經由一段長時間
2、內多次的測量血壓而得知，單獨一次量到血壓過高並不表示就有高血壓n除非單次血壓非常高，大於210/120 mmHgn一般而言，最少要三次以上在不同時間內測得血壓都有升高情形，才能夠診斷為高血壓5同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 血壓要多高才算是高血壓？血壓分類（mmHg）正常高血壓前期 第一期(輕度)高血壓第二期(中,重度)高血壓收縮壓120120120-139120-139140-159140-159160160和或或或舒張壓808080-8980-8990-9990-991001006同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 140/90120/807同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 血壓偏高的時候會有什麼症狀
3、？n沒有任何症狀n等你出現不舒服的時候，通常血壓都已經非常非常高了n例如190-200/100-110n很多人是在急診室發現自己有高血壓n中風、腦出血了才知道n來不及了！n不論你有沒有不舒服，請平時記得量血壓，至少一星期一次8同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 血壓的測量n許多不正確的高血壓診斷，是由於測量時病人未準備好、未足夠休息或緊張而造成的。例如 一到醫院，人就緊張起來 看到醫生更緊張急急忙忙坐下來就開始量血壓 血壓一路往上飆 白白 袍袍 症症 候候 群群9同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 正確測量血壓的方法n請先安靜地安靜地坐著坐著休息五分鐘以上，處於合適的環境，測量前三十分鐘內沒有激烈的運動、
4、吸菸或食用含有咖啡因的食物。n在測量血壓時，人應坐在椅子上，雙腳著地，除去上臂的衣物，並將上臂置於桌面上，位置保持在大約心臟的高度，再進行血壓測量。10同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 有多少人有高血壓？n2010年，中国高血压患者的人数已经超过2亿，每年还在以1千万的人数继续增加。而且，高血压不再是中老年人的“专利”，30岁以下的人高血压的患病率已经达到10%，上升的趋势远远高于老年人。有统计显示，在中国每年死亡的300万心血管病患者中，50%都与高血压有关。n每10個高血壓患者中n只有7個人認為自己有高血壓，剩下3個覺得自己只是血壓高一點而以n只有5個人願意吃藥控制n這5個吃藥的人裡，只有2.
5、5個血壓控制的不錯11同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 為什麼會得到高血壓？n即便在現今的醫療技術下，仍有大約96 99的高血壓個案無法明確地找出血壓升高的原因，這類高血壓稱為本態性或原發性高血壓n因確定原因所造成的高血壓即稱為續發性高血壓。12同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 為什麼會得到高血壓？原因未明原因未明(本態性本態性)9699%9699%1.遺傳（多基因）2.環境熱量攝取過多鈉離子攝取過多飲酒過量抽菸缺乏運動心裡社會環境刺激其他影響因素原因確定原因確定(續發性續發性)14%14%1.因使用藥物造成2.主動脈縮窄3.懷孕4.內分泌異常5.腎臟疾病13同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 血壓太高有什
6、麼不好嗎？n下列數種疾病已被證實和高血壓密切相關：n腦中風n心肌梗塞n腎臟病n心臟衰竭都是指同一件事 動動 脈脈 粥粥 狀狀 硬硬 化化14同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 年齡年齡抽菸抽菸高高 血血 壓壓糖尿病糖尿病高膽固醇高膽固醇動脈粥狀硬化動脈粥狀硬化中風中風心肌梗塞心肌梗塞腎臟病腎臟病心臟衰竭心臟衰竭15同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 動脈粥狀硬化正常血管血管狹窄16同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 血壓太高會出現哪些病症？n血管壁重構：n小動脈玻璃樣變n中層平滑肌細胞增殖n管壁增厚n管腔狹窄17同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 血壓高了心臟受不了n心臟：n左心室肥厚擴大n心力衰竭n脂質沉積大n中動
7、脈內膜n致動脈粥樣硬化n左心室肥厚、擴大，最終致心力衰竭 促使冠狀動脈硬化形成、發展，出現心絞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。18同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 血壓高了腦子受不了n大脑：n脑部小动脉硬化及血栓形成-脑腔隙性梗死n脑血管结构薄弱，形成微动脉瘤-脑出血n脑中型动脉的粥样硬化-脑血栓n急性血压升高，脑小动脉痉挛、缺血、渗出-高血压脑病19同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 血壓高了腰子受不了n腎臟：n腎小球入球小動脈硬化-腎實質缺血n腎小球纖維化、萎縮-腎衰竭20同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 血壓高了眼睛受不了？n視網膜：n視網膜小動脈從痙攣、硬化、出血和滲出21同济吟啸堂整理高血压家内宣讲
8、 血壓應該控制在什麼程度？n一般高血壓病患應控制在140/90mmHg以下。n糖尿病或罹患腎臟疾病者應控制在130/80mmHg以下。n但不論是哪種對象，若能將血壓進一步降至120/80mmHg以下，更能降低發生心血管疾病的危險。22同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 高血壓的治療方法有哪些？n生活型態調整n規律運動n減重n改善飲食n藥物治療23同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 高血壓患者的生活型態調整n健康的生活型態，對每一個人來說，都是防止血壓升高的好方法n尤其對於高血壓的患者來說，適當地調整生活型態，更是達成血壓控制不可或缺的重要環節24同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 高血壓患者的生活型態調整n增加
9、身體活動進行規律的有氧活動計劃，至少每週3天，每天30分鐘以上n維持正常體重n如何知道自己有沒有過胖？n目前的標準是用身體質量指數（又稱BMI）與腰圍來評估。nBMI的計算方式=(體重的公斤數)(身高的公尺數)2n肥胖的標準是什麼呢？n理想體重：BMI=18.524n過重：BMI 24(或是男性腰圍90公分；女性腰圍80公分)n肥胖：BMI 2725同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 你過胖嗎？身高145150155160165170175180185190BMI=18.5 BMI=18.5 38.9 41.6 44.4 47.4 50.4 53.5 56.7 59.9 63.3 66.8 理想體重
10、理想體重BMI=24BMI=2450.5 54.0 57.7 61.4 65.3 69.4 73.5 77.8 82.1 86.6 過重過重BMI=27BMI=2756.8 60.8 64.9 69.1 73.5 78.0 82.7 87.5 92.4 97.5 肥胖肥胖26同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 血壓偏高的人飲食上要注意的n採用健康飲食飲食中含大量水果、蔬菜、選用低脂食物n少吃含鈉太高的食物，如：醃製食品、加工食品、各種調味料、動物內臟、海產等。n不鼓勵飲酒，若要飲酒，勿空腹飲酒。男性每天酒精攝取量不超過30cc，體重較輕者或女性，不超過15cc（30cc酒精，約等於720cc啤酒）2
11、7同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 我就是不想吃藥n如果已經減肥、飲食也注意了，也有運動，但血壓還是偏高大部分時候都超過140/90mmHg）請認命，你該吃藥了請認命，你該吃藥了就像是一個認真唸書的學生熬夜苦讀 還是考不及格 乖乖去補習吧！乖乖去補習吧！28同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 高血壓的藥物有沒有副作用？n有，但很少發生，因為高血壓患者太多了，所以高血壓藥物的研發在所有的西藥中，算是最進步的，所以幾乎沒有什麼特別的副作用n但若吃了藥有任何不舒服，一定要告訴你的醫生，高血壓藥物有很多種，都是可以選擇的 2300萬人x 10%(65歲以上的人口比例)x 60%130萬人全中国有几亿人陪你一起吃
12、血壓藥，全中国有几亿人陪你一起吃血壓藥，你是怕什麼！你是怕什麼！29同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 聽說血壓藥很傷腰子？n如果硬是不吃藥，血壓老是居高不下，腰子一樣會壞掉，連心肌梗塞、中風也會一起來n為什麼？30同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 我現在血壓已經控制的很好，可以停藥了嗎？n如果你已經在吃藥治療，目前血壓控制的很穩定，請千萬不要隨便自己停藥，因為血壓一定會再往上飆，忽然飆高的血壓是很危險的n很多腦出血都是這樣來的n如果你真的不想吃藥，請跟你的醫師好好討論，是否有將藥物劑量減低的空間31同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 高血壓可以根治嗎？n目前的醫學科技，沒有任何可以治好高血壓的方法你真的必須
13、吃一輩子的藥不吃藥的副作用更多n如果有人跟你說，吃某某藥，然後高血壓就好了，不用在吃藥了，有兩種可能n那根本不是真正的高血壓，只是某個疾病暫時導致血壓偏高n唬人的最常見最常見32同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 高血壓治療失敗的常見原因高血壓治療失敗的常見原因n病人不依規定治療n與藥物有關的原因n劑量太低n不恰當地併用藥物（例如併用兩種同類藥物）n藥物本身的效用太短n因其他藥物的影響n續發性高血壓n其他n鹽攝取過量吃太鹹）n過胖n每一天飲酒超過30cc酒精含量33同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 除了血壓之外，還有其他也要小心的事情？n血脂肪？n血糖？n抽菸？n為什麼？34同济吟啸堂整理高血压家内宣讲
14、 理想的血脂肪是多少？n總膽固醇200mg/dln三酸甘油脂150mg/dln高密度脂蛋白膽固醇（好的膽固醇）40mg/dln低密度脂蛋白膽固醇（壞的膽固醇）130mg/dl35同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 n肉類：除了牛羊豬雞的瘦肉之外，其他的如牛羊豬雞的肥肉、腳或爪、內臟（腎、肝、腦、胰、腸胃）等。n海產：除了魚之外，其他的如蝦、蟹、花枝、牡蠣、蛤、蜆、魷魚等。n油類：動物油如豬油、牛油、奶油等。n蛋類：普通的雞蛋是所有蛋類中膽固醇最低的，其他的如鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等膽固醇都很高。n各種甜食、油炸食物、醃製食品、加工食品。血脂肪過高要怎麼吃？36同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 血糖要多高才算
15、糖尿病呢？n有兩次以上符合以下三個條件之一便可判定為糖尿病：n隨機血糖值200mg/dl，合併典型糖尿病症狀如口乾、多尿、體重減輕。n空腹血糖值有兩次126mg/dl。n空腹血糖值126mg/dl，但給予口服75公克葡萄糖耐受試驗，2小時後的血糖值200mg/dl。37同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 如果我還沒有糖尿病，但血糖已經有點高，如何避免惡化成糖尿病呢？n減重、減重、再減重（表示你要開始飲食控制與加強運動量了）！n戒菸、戒菸、再戒菸！38同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 戒菸的好處n停止吸菸可以減少罹患五十種不同疾病的危險。n心臟病發作的風險在戒菸後三年，將下降至與非吸菸者相同。不吸菸後，罹患癌症的危險將逐年下降。n省錢：每天吸一包60元的菸，一年可能就花掉約兩萬元。n無論空氣、頭髮、衣服、口腔聞起來都變得更清新，不再滿佈菸味。39同济吟啸堂整理高血压家内宣讲 謝謝爸爸妈妈！你们的健康是儿女永远的牵挂
