1、织好心理心理安全网 守护校园生命生命线案例的启示 透过胡鑫宇案看青少年自杀问题拿什么挽回下一个胡鑫宇？胡鑫宇是江西的一名高中生，2022 年 10 月在校园中失联。在历经 106 天的搜查后，他年轻的生命被发现定格在了 15 岁，身后唯留下一支录音笔。他在录音中说，自己曾想跳楼：但真的站到这里，反倒有点紧张。不为什么，只是觉得没有意义。生命的花朵尚未绽放，便以如此悲伤的方式凋零！青少年自杀的原因 在自杀的社会学研究里，有一个理论叫扭力理论。我们假设有一块橡皮，给它上面单方向承重，它就会产生压力，这种压力并不会压垮橡皮。但是你要拧他的话，轻轻一使劲橡皮就裂开了。这种扭力的形成至少包含了两种压力源
2、或者两种相对立的社会体验，所以单方面的压力不管有多大，仍不足以导致自杀。自杀的其实是多方面压力合力的结果。换句话说，青少年自杀的原因不仅内部心理的变化密切相关，也源于外部的家庭、学校和社会环境等因素的影响。胡鑫宇的心理刻画性格内向、温和，青春期冲动：这是性格内向、温和，青春期冲动：这是个人的个人的心理和天生的气质心理和天生的气质原因原因。缺乏情感支持与情绪宣泄渠道：这是缺乏情感支持与情绪宣泄渠道：这是家庭和环境原因家庭和环境原因。出现了入睡困难、早醒、再难入睡等睡眠问题和进食异常：出现了出现了入睡困难、早醒、再难入睡等睡眠问题和进食异常：出现了心理问题心理问题乃至乃至躯体化表现躯体化表现。存在
3、自责、痛苦、无力无助无望感等情绪问题：这是以上造成的存在自责、痛苦、无力无助无望感等情绪问题：这是以上造成的情情绪绪结果。结果。厌世与轻生青少年为何心理问题高发？青少年自杀 特点分析“因为孩子世界很小，所以所有的小事都不小因为孩子世界很小，所以所有的小事都不小”作家作家 桐华桐华年轻的生命在瞬间陨落。面对这种情况,我们应该怎样科学应对和管理呢?建立校园心理危机干预体系心理危机干预体系建设 了解心理危机的含义 了解心理危机干预的含义 校园心理危机干预体系建设心理危机 当个体面临突然的或重大的创伤（如丧亲、离婚、交通事故、目击暴力事件、失业等）时所出现的心理失衡状态。严重的心理危机会导致自杀!心理
4、危机干预对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施,使之最终战胜危机，重新适应生活。心理危机干预 心理咨询目的有二：（1）避免自伤或伤及他人；（2）恢复心理平衡与动力。危机干预必须要团队合作！司令员 参谋长主战部队辅助战斗部队攻坚部队 校领导学生处、年级主任、班主任精神卫生机构心理 医生心理咨询师及督导 保卫科心理危机干预流程发现报告处理追踪归档“五早”预警机制：早发现、早研判、早预防、早报告、早控制，重点是“早发现”。心理危机的预警 确定心理危机高危个体 识别心理危机信号 心理危机个体的筛选方法心理危机个体的识别心理危机高危个体（有下列因素之一的是易发生心理危机倾向的个体）情绪低落抑郁者(超
5、过半个月);过去有过自杀的企图者;存在诸如学习成绩不理想、在考试期间承受过度压力、躯体疾病（如一些慢性病)家庭变故（自己敬爱的人或对自己有重要意义的人死亡）等突遭重挫者;家庭亲友中有自杀史或自杀倾向者;性格有明显缺陷者;长期有睡眠障碍者;有强烈的罪恶感、自卑感和羞耻感、缺陷感或不安全感者;感到社会支持系统（人际发生冲突，如同伴排斥、受人欺负）长期缺乏或丧失者;有明显的精神障碍者;存在明显的攻击性行为或暴力倾向，或其它可能对自身、他人、社会造成危害者。心理危机个体的筛查办法心理危机个体的筛查办法心理健康状况筛查心理委员上报信息班主任日常观察心理危机筛查量表心理危机个体的识别 小军是一个高三男孩，
6、他性格内向，从小学到高中成绩一直是年级数一数二的学生,可是由于在高三一模考试中发挥失常，出了年级前十，在校老师找他谈话，回家后被父亲数落了几句。此时他的好朋友小志因病不治身亡，临去世前对小军说:“我在天边等待你的到来!”学业上的挫败、朋友的去世对小军打击很大，他一时难以走出内心的痛苦，于是，小军开始实施“天边的云”计划。他在校表现如下:做什么事情都很消沉，没有精神，常常发呆。没有胃口，吃不下饭。向同学赠送自己以前很珍爱的东西。向同学打听怎样死才是最安逸的。问同学一些奇怪的问题，“天堂什么样子?你到时会不会想我?”写信给同学，“悄悄的我走了，正如我悄悄的来，挥一挥衣袖，不带走一片云彩”(某天后再
7、打开看）。案例分析案例分析思考从小军的表现中，看到了哪些危机的信号？自杀，真的没有预兆吗？你我要了解的求救信号 言语信号 直接或间接向他人表达“我再也不想活了”、“没有我，别人会生活得更好”等言语 谈论与自杀有关的事 说出自己拟定的自杀计划，不寻常地与亲朋告别 打听自杀地点以及如何获得自杀工具你我要了解的求救信号 行为信号 仪容与性格发生变化 避开朋友或亲人，不想与人沟通或希望独处 在能自杀的场所徘徊 安排后事 有自杀未遂的行为你我要了解的求救信号 情绪信号 情绪反复不定、波动较大 焦虑：担心、害怕、情绪强烈或睡眠模式改变 受困：感觉没有办法脱离困境 绝望：表情变得淡漠 愤怒、冲动、心境改变小
8、情绪大压力心理危机极端事件长期的压力状态是心理危机的核心影响因素临时的事件刺激是心理危机的激发因素心理危机的行动干预 不同种类心理危机的处理方式 心理危机干预的环节 班主任的助人技巧心理咨询心理治疗心理正常心理健康心理不健康一般心理问题、严重心理问题、部分可疑神经症心理异常 神经症精神障碍 变态人格一般心理问题 这类学生一般会主动求询，咨询过程严格保密，需要班主任配合时，咨询老师会主动进行联系。班主任也应遵循保密原则。通过开展形式多样的班级心育活动，促进学生的转变，提升其心理品质。严重心理问题 上报学校学生科和心理咨询中心。根据心理咨询中心研判结果，通知家长配合处理。有必要时需定期咨询。班级要
9、定期反馈该生的状况。（岑溪中学：班级心理晴雨表）因严重心理问题而休学回家的学生申请复学时，应向学校提供市级以上医院出具的康复证明。学校同意复学后，应安排该生返校后到心理咨询中心面谈，并根据情况定期咨询。神经症、精神障碍、人格障碍 上报学校、通知家长。由家长带去医院诊断、治疗。将病历复印件上交心理咨询中心存档。此类学生一般不宜留校，应当办理休学。对本人不愿意休学的学生，学校可根据具体情况要求学生请假回家休养或休学。学生及其监护人不接受学校处置方案的，学校可以直接做休学处理。（站在为了学生好的角度去和家长谈）神经症、精神障碍、人格障碍 对因心理问题需回家休养或住院治疗，但因特殊情况或出于治疗环境的
10、考虑，家长强烈要求该生继续在校修读的，经危机干预工作领导小组批准同意后，需签署安全协议。协议应明确学生的修读形式，一切安全相关责任由家长负责，必要时要求家庭对该生全程陪护。休学结束或复学时出具由市级以上人民医院开具的康复证明，并到心理咨询中心和校医务室面谈，确认其已经康复，方能返校读书。监督需服药的学生按时服药。无医嘱不能擅自停药。康复后的个体回到生活环境后一定要解决“社会支持”问题，解决问题远不如建立关系重要。有自杀意念和行为 及时采取措施保护学生，确保生命安全。马上上报学校、通知家长。通知父母，父母均不能或不愿意前来时，我们务必要求家长授权监护人，办理住院手续，一定要保证 当事人的生命安全
11、。联系家长时，我们要向家长如实反馈学生情况；不让家长告知学生要到学校事宜，不要提及学校发生的事情；向家长保证，在家长到校之前，我们会安排24小时监护保证当事人安全。家长不同意授权，也不前往学校时，可要求家长发个免责声明，并注意全程录音。如若家长也不同意发免责声明时，我们可告知家长精神卫生法第二十八条内容，告知家长我们可联系当地公安机关交由公安机关处理。有自杀意念和行为 对当事人给予24小时的监护。安排监护房间时，尽量选择一楼房间，房间内无燃气，无刀具等锐器；陪 护人尽量选择有责任心的并且与当事人关系要好的人来做：陪护人分分秒秒看护，不让当事人离开视线，重点看管好门、窗位置。心理咨询中心对其进行
12、心理危机干预，帮助学生渡过危险期。如需住院治疗，帮助家长做好转介安排。如果留校，需与家长签署安全协议。学生危机过后（6-8周左右）应定期到心理咨询中心接受追踪回访，鉴别心理状况。沟通倾听 研判疏导转介跟进班主任的助人技巧真诚 倾听理解接纳1.早发现、早研判、早预防、早报告、早控制，重点是“早发现早发现”。2通过班级心理委员汇报、日常行为观察、谈心谈话等方式，充分了解学生，确定心理危机高危个体名单，并给予高度关注;3.及时发现和识别心理危机信号;4.利用班会课开展人际交往、学习减压、挫折教育、生命教育等主题班会活动。5说服学生前往心理咨询中心接受心理咨询，或前往医院诊断治疗。心理危机预警方面，我们班主任心理危机预警方面，我们班主任需要需要做些什么做些什么？1冷静、不恐慌，第一时间赶至现场，了解情况;2及时向年级主任报告，同时，根据需要拨打紧急救援电话;3.协助学校心理危机干预领导小组处理心理危机状况，联系家长，同时协助做好24小时监护;4危机过后，及时告知班级同学危机个体客观情况，不要过于强调细节和原因，让班级同学放心，倡议同学一起祈福;同时，注意排查受危机事件影响的学生群体，联系心理咨询老师进行个体或团体心理辅导。当心理危机状况突发时，我们班主任应该怎么做？
