1、噎食防范与护理 心理卫生科 朱光影 目录目录1.噎食2.护理评估3.护理诊断4.护理目标5.护理措施6.护理评价 又称急性食道堵塞，是食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。噎食定义护理评估护理评估原因原因因病抢食暴食癫痫发作合并躯体疾病抗精神病药物意识不清ECTHeimlick征象：征象：患者将手以“V”字形放到咽喉部，不能言语表情痛苦。剧烈咳嗽伴有哮鸣音呼吸困难，面唇青紫失去知觉，四肢发凉护理评估护理评估临床表现临床表现护理诊断护理诊断吞咽障碍吞咽障碍 与抗精神病药物不良反应或脑器质性疾病等有关。与抗精神病药物不良反应或脑器质性疾病等有关。有窒息的危险有窒息的危险
2、 与进食过急有关。与进食过急有关。护理目标护理目标患者在住院过程中不发生噎食。患者在住院过程中不发生噎食。患者知道细嚼慢咽的重要性，能有效防止噎食。患者知道细嚼慢咽的重要性，能有效防止噎食。护理措施护理措施噎食预防噎食预防噎食后的处理噎食后的处理心理护理心理护理护理措施护理措施噎食预防噎食预防暴食暴食抢食者抢食者 专人护理单独进食 控制速度种类椎体外系椎体外系反应者反应者 拮抗剂 流食半流食集体用餐集体用餐 早发现 早抢救护理措施护理措施噎食后噎食后护理措施护理措施噎食后噎食后手指抠取法就 地 抢 救胸部按压法生命支持腹部挤压法A、手指挖取法 开放气道，若能看见可试着用手清除口咽部异物。B、中
3、上腹部挤压法、中上腹部挤压法双手环抱于胸前快速向内、向上推挤推压冲击脐上部，使阻塞气管的食物上移并被驱出C、胸外按压法 特别肥胖病人 抢救者不能环抱病人的腹部时 方法如同胸外心脏按压，注意力度，防止再伤害环甲膜穿刺术取出食物后应防止吸入性肺炎取出食物后应防止吸入性肺炎如自主呼吸恢复，应立即氧气吸入，专人持如自主呼吸恢复，应立即氧气吸入，专人持续监护，直至完全恢复。续监护，直至完全恢复。如心脏停搏应立即做胸外心脏按压如心脏停搏应立即做胸外心脏按压D、生命支持 口腔中 的食物一抠 腹部挤压 胸外按压二挤 心肺复苏 吸氧监护 预防并发症三支持噎食发生后的处理总结噎食发生后的处理总结护理措施护理措施心理护理心理护理护理评价护理评价1.预防措施是否有效，患者有无发生噎食预防措施是否有效，患者有无发生噎食2.患者是否认识到缓慢进食、细嚼慢咽的重要性，患者是否认识到缓慢进食、细嚼慢咽的重要性，能否对所摄食物进行选择能否对所摄食物进行选择3.发生噎食的患者是否得到及时正确的抢救，急救发生噎食的患者是否得到及时正确的抢救，急救措施是否有效，有无并发症的发生。措施是否有效，有无并发症的发生。总结总结1.噎食2.护理评估3.护理诊断4.护理目标5.护理措施6.护理评价感谢聆听感谢聆听
