1、 第十五章盲和低视力病人的康复和护理第一节盲和低视力的标准（WH0,1972)最佳矫正视力类别 级别 低于 好于或等于低视力 1 0.3 0.1 2 0.1 0.05（3米指数）盲 3 0.05 0.02（1米指数）4 0.02 光感 5 无光感视野半径小于10而大于5为3级盲，小于5为4级盲第二节 防盲治盲的现状和发展（一）世界状况和发展WHO估计全世界有盲人4000万-5000万，低视力约1.35-1.4亿，其中25%的低视力病人需要视力保健和护理。引起低视力的眼病在发达国家以年龄相关性黄斑变性、青光眼和糖尿病性视网膜病变为最常见。发展中国家以白内障为常见。第三节 盲和低视力人群的护理 低
2、视力的治疗主要是低视力康复治疗，通过各种助视器的应用，帮助病人充分利用其残存的有用视力，克服因低视力造成的障碍，从而提高独立生活能力和生活质量。广义上讲，所有因视力障碍造成生活和工作不便的病人均应成为低视力康复服务对象。第三节 盲和低视力人群的护理病因 我国以白内障最常见，角膜病、沙眼、屈光不正/弱视、视网膜脉络膜病变、青光眼及先天遗传性眼病。欧美发达国家：年龄相关性黄斑变性、青光眼、糖尿病视网膜病变和白内障。第三节 护理评估 （一）健康史 询问病人眼病史及其诊治过程，目前病情是否稳定，有无全身其他病史。第三节 护理评估（二）身体状况 各种对视力产生影响的眼病均有可能导致视力低下，视力检查是最
3、基本也是最重要的，是反映眼病严重程度的主要指标，也是计算低视力助视器放大率的基础。视力检查分为远视力和近视力。第三节 护理评估 辅助检查：验光 以检影验光为基础，插片主觉验光为主，一般不主张用综合验光仪。视野 对比敏感度 色觉、电生理等。第三节 护理评估 心理-社会状况 视力障碍、丧失是最难以接受的躯体障碍之一。遭受视力丧失的病人，可表现出各种不同的情感反应。震惊、否认-愤怒、怨恨-沮丧、极度悲伤-试图改变结果-接受现实。许多因素可以影响病人对视力损害的适应过程：（1）眼病，突然的视力丧失更不容易被接受。（2）家庭成员的反应（3）不同年龄阶段（4）生活事件（5）病人的期望、自知能力和个性。对患
4、者全面了解和评估。第三节 康复措施 是指向病人提供合适的助视器，并通过适当的训练，使其熟练掌握助视器的使用，最大限度的利用残存的有用视力，提高独立生活能力。助视器：光学助视器，非光学助视器、电子助视器。为病人提供助视器步骤：1验光 2确定最佳矫正远视力及近视力 3确定目标视力 4计算所需放大率 5提供不同类型的助视器试用 6确定最佳助视器。第三节常见护理诊断/护理问题 1有受伤的危险 2知识缺乏 3自理能力降低 4功能障碍性悲观第三节护理目标 1情绪稳定，积极配合治疗。2获得相关知识。3做好自我防护。4熟练掌握助视器的试用，提高独立生活能力。第三节 护理措施 1教育家庭成员（视力障碍模拟器）2了解改善病人的居住环境和周围环境3心理护理 消除焦虑及悲观，积极治疗，面对生活。4健康指导第三节 护理评价 1掌握视力障碍相关知识，助视器的相关知识。2做好自我防护，不发生意外受伤。3熟练掌握助视器使用，提高独立生活能力。4情绪稳定，积极配合治疗。
