1、 学校 月份安全自查记录表 学校名称：（盖章） 检查人员： 检查时间： 类别序号安全隐患排查内容学校自查情况整改措施责任部门及责任人组织领导1学校是否建立学校安全工作领导机构，明确主要领导为学校安全工作第一责任人，分管领导为直接责任人；是否层层签订责任书；是否有专门部门、专门人员负责学校安全工作。2学校是否定期召开学校安全工作会议，专题研究学校安全工作。 3学校是否定期专题研究“平安校园”创建工作。4学校是否按照中小学校安全岗位工作指南，明确学校各处室、各岗位工作人员职责，并在各自的职责内抓好安全工作，承担相应的安全管理责任。三防建设情况三防建设情况人防 物防 技防5学校是否实行封闭式管理。注
2、：有封闭式围墙（围栏）、校门，围墙（围栏）高度不低于2米。6学校有无门卫室或校园警务室。注：门卫制度、安保人员职责等健全。7是否按要求聘请专职安保人员；安保人员能否正常履行职责；安保人员有无进行背景审查。注：1、专职保安的配备标准：在校师生300人以下非寄宿制学校至少聘用1名专职安保人员，寄宿制学校至少聘用2名专职安保人员；300人以上1000人以下非寄宿制学校至少聘用2名专职安保人员，寄宿制学校至少聘用3名专职安保人员；在校师生超过1000人的学校每增加300人至少增加1名专职安保人员。2、专职保安应按照保安服务管理条例的规定择优聘用，年龄在60周岁以下，培训后持证上岗，工作期间必须着保安制
3、服及防护装备，熟练使用各类防暴器械。8学校大门两侧及校园内实验室、食堂、宿舍等重点部位有无安装视频监控系统。注：1、监控影像资料应当至少留存30日备查，不得删改和随意扩散；2、监控设备应配备备用电源，保证断电后视频监控系统持续工作时间不少于1小时。9门卫室、监控室、值班室等重点部位是否安装与公安部门联网的一键式报警装置；学校财务室、危险化学品保管室等是否安装红外报警装置。10防护装备及防暴器材是否按标准配齐。注：防暴头盔（1顶/人）、防护盾牌（1副/人）、防刺背心（1套/人）、防割手套（1副/人）、橡胶警棍（1支/人）、强光电筒（1支/人）、安全钢叉2套。11外来人员进入校园是否严格登记和身份
4、审查，寄宿制学校学生返校时是否进行安检，安保人员有无代收包裹、邮件情况。注：1、校园实行封闭式管理，教育教学活动期间严禁外来人员进入校园；2、严禁易燃易爆物品、有毒物品、动物和管制刀具等危险物品流入校园；3、按照楚雄彝族自治州物流寄递实名管理办法要求，安保人员不得代为收寄包裹。12学校视频监控室、实验室、财务室等重要部位有无安装防盗门。13学生上、放学时段，学校是否安排值日老师和保安人员进行引导和防护。14学校周边是否存在道路交通安全隐患，是否存在非法营运车辆；学校附近是否有学校标志，学校门前是否设置有禁停、警示、限速标志牌，学校门口道路是否设置黄网线。校园周边治安环境15学校周边是否存在无证
5、经营商贩、流动商贩；学校周边商店有无销售“三无”商品等违法行为。16学校周边200米范围内有无网吧、游戏厅、音像店及非法经营的报刊点。17校园周边是否存在社会闲杂人员对学生进行敲诈勒索等情况。18学校周边是否存在地质灾害隐患点。校舍与设施安全19学校是否存在D级危房，D级危房是否仍在使用。20学校校舍门窗、高空悬挂物、楼顶安装设施、上下楼扶手、楼道护栏等是否牢固。注：室内外楼梯栏杆及水平栏杆高度不低于1.2m。21校舍有无定期进行防雷检测。22校园围墙、校舍墙体有无开裂等情况。23校园内水池、高坎、看台等易发生危险的地方有无警示标识与防护栏。24校园内旗杆及运动设施是否牢固，是否定期维护。25
6、校园内在建工程场地是否与学生活动区隔离，有无安全防护及警示提示语，施工人员有无进行相关审查并办理出入证件。26学校电梯、锅炉等特种设备是否定期维护，操作人员是否持证上岗。27学校场地有无出租给他人从事易燃、易爆、有毒、有害等危险品的生产、经营活动。宿舍安全28男女生宿舍是否分开或设有分隔栏。29学校宿舍出入口安全通道是否通畅；上下楼梯口、过道有无应急照明灯及安全疏散指示灯。30学校宿舍是否配备宿管员专门负责宿舍管理，宿舍内用电是否统一管理，宿舍内有无带电插座；是否落实夜间值班、巡查、晚点名和定时查铺等制度。31学生使用高低床是否牢固，护栏高度是否达到20厘米。消防安全32学校在用校舍有无通过消
7、防部门验收。 33消防设施、应急照明、指示标志、疏散通道、安全出口是否符合国家有关标准。34各类场所是否按规定要求配置消防设施和消防器材，消防设施与消防器材日常维护、运行情况是否正常，有无检查、维护记录档案。35学校的教学、实验、餐厅、宿舍等各类用房是否按规定设置防火隔离门和疏散通道；安全出口和消防通道是否畅通。36有无操作性强的火灾逃生预案，是否定期开展疏散演练。交通安全37学校是否层层签订交通安全承诺书或交通安全责任书。38是否建立健全校园内车辆管理制度，校园内是否设置交通限速标志、警示标志、减速带、道路转弯镜等设施。39小学低年级学生、幼儿上下学时是否实行严格的接送交接制度；公路、铁路沿
8、线学校是否落实“小黄帽路队制”护学模式。防溺水工作40学校是否主动提请当地党委政府协调有关部门加强对学校周边及学生上、放学途经重点水域安全管理。41学校是否通过专题家长会、家访等形式，建立周末和节假日安全提醒制度，告知家长履行监护人职责并承担起学生脱离学校监管后的看护责任。42学校是否把防溺水致全国中小学生家长的一封信及时发放并做好回执回收保管工作。43学校是否创新防溺水教育工作，扎实开展“五个一”活动（每班设立一名安全信息员、开展一次防溺水主题班会、印制一本防溺水宣传册、观看一部防溺水宣传片、签订一份承诺书）。防校园欺凌44学校是否建立完善“校园欺凌”防治制度。45学校是否有针对性开展防止校
9、园欺凌法制教育。46学校是否开展“问题学生”的摸排和疏导。用电安全47学校是否开展电气火灾综合治理工作；学校有无使用“三无”电器产品。48学校各类场所电线有无老化、破损情况；电脑室、多媒体教室等场所强、弱电是否分开，电器连接是否科学合理。49空调机（室内外）、电风扇、照明灯吊是否悬挂牢固，能否正常使用。安全教育和演练50安全教育是否纳入学校教学计划；安全教育是否有针对性；安全教育课时是否做到每学期不少于6课时。51学校是否定期召开家长会与家长沟通交流，提醒家长切实履行对子女的安全监管责任。52学校是否按照中小学幼儿园应急疏散演练指南和中小学幼儿园应急疏散演练技术规程要求，做到中小学每月一次、幼
10、儿园每季度一次应急疏散演练，有无操作性较强的应急预案。食品安全53学校食品卫生各项制度是否完善。54食堂是否取得食品经营许可证。55食品采购是否坚持索证索票并建立台账；学生食堂食品的购买、运输、储存、加工是否符合卫生标准和有关要求。56是否坚持食品留样制度。注：1、配置独立食品留样柜，留样不少于100g ，保存时间为48小时。2、留样食品记录包括留样时间、食品名称、加工人、留样人。57食堂工作人员是否定期体检，有无有效的健康证；工作时是否穿戴工作衣帽，进售菜间是否有“二次更衣”和“二次洗手”。58生熟食品存放、加工是否分开；食品设备设施及餐具是否定期消毒。59饮用水是否符合安全标准，是否定期检
11、测；是否定期对储水设施清洗消毒并记录、是否有水源防护设施（加盖加锁等）。60清洗、消毒是否有标记，三防设施（防蝇、防鼠、防蟑螂）是否完善。61学校超市、小卖部有无“三无”食品和过期霉变食品。教学活动安全62学校是否按照学校体育工作条例和教学计划组织体育教学并采取必要的保护措施，学校体育设施和器械是否符合相关标准且牢固无隐患。63学生上下楼道是否合理安排时间和顺序，并安排值日教师在关键位置疏导巡查。64学生上下晚自习是否安排教师值班；针对突然停电防止拥挤踩踏事故有无应急预案。65因调整上课时间导致学生非正常节假日放假，学校是否提前通知家长并做好学生交接工作。66学校是否掌握有特殊疾病、特殊体质及
12、心理异常学生的情况，在教育教学活动中是否采取相应防护措施。67教职员工有无体罚与变相体罚学生的现象。校外活动安全68组织学生参加的集体活动、教学实习、校外活动或者社会实践活动，是否有完整的安全预案，是否配备足够教师进行管理，中职学校是否为实习学生购买学生实习责任保险。69学校组织大型文体活动，是否有安保方案和安全防护措施。70学校是否组织学生参加过商业活动和救灾抢险活动。71学校组织师生参加校外活动是否经过审批或报备。实验室安全72是否有实验室管理制度、实验室管理员工作职责并置于实验室显著位置。73是否严格按实验安全操作规程进行并向学生说明注意事项。74是否建立危险化学品，放射物质的购买、保管、使用、登记、注销等制度，保证将危险化学品、放射物质存放在安全地点；实验用危险化学药品是否严格落实“五双”管理制度（即：双人保管、双人领取、双人使用、双把锁、双本账）。75是否定期对实验室的吊扇、照明灯具、大功率电器插头插座、消防器材等进行全面检查。说明：1、学校（或幼儿园）至少每月开展一次学校安全自检自查工作；2、对于自查出的安全问题和隐患，学校应及时召开会议对每一个问题隐患进行研究，制定整改方案，待整改完毕后形成整改报告，由学校主要负责人签字认可并附于安全自查记录表后存档；3、学校（或幼儿园）不涉及项目请在“学校自查情况”一栏填写“不涉及”。
