1、 高血压高血压健康教育知识讲座健康教育知识讲座 嘉陵社区卫生服务中心嘉陵社区卫生服务中心 广广 元元 中中 广广 医医 院院 盐敏感性盐敏感性是我国人群高是我国人群高血压的主要类型血压的主要类型盐敏感性是心血管事件盐敏感性是心血管事件的独立危险因子的独立危险因子 高血压易患人群高血压易患人群1、年龄、年龄55岁。岁。2、血压高值、血压高值(收缩压收缩压130139MMhg和舒和舒张压张压8589mmhg3、超重（、超重（BMI2427.9或肥胖或肥胖（腹型肥胖：腰围男腹型肥胖：腰围男女女、高血压家族史一二级亲属、高血压家族史一二级亲属、长期过量饮酒（每日饮白酒、长期过量饮酒（每日饮白酒）、长期
2、膳食高盐、长期膳食高盐 老年人高血压的特点老年人高血压的特点1 1、收缩压常升高，但舒张压随年龄增长越来越低，脉、收缩压常升高，但舒张压随年龄增长越来越低，脉压差增大。压差增大。2 2、血压对盐很敏感，多吃盐血压就会上升，、血压对盐很敏感，多吃盐血压就会上升，3 3、动脉硬化，血压波动大，环境适应力减退，必须学、动脉硬化，血压波动大，环境适应力减退，必须学会自救自测血压，防意外发生。会自救自测血压，防意外发生。4 4、注意老年人的肾脏，容易发生肾脏硬化。它们相互、注意老年人的肾脏，容易发生肾脏硬化。它们相互影响。影响。5 5、注意直立性低血压和餐后血压改变。、注意直立性低血压和餐后血压改变。6
3、 6、老年人长期高血压出现并发症的几率明显比中青年、老年人长期高血压出现并发症的几率明显比中青年高，心脑肾损害。高，心脑肾损害。高血压有什么症状？高血压有什么症状？有些高血压有些高血压患者并没有患者并没有什么明显症什么明显症状状少数患者会少数患者会出现头晕、出现头晕、耳鸣等症状耳鸣等症状严重时会出现血严重时会出现血压骤增，出现高压骤增，出现高血压危象，如头血压危象，如头痛、心慌、出汗、痛、心慌、出汗、恶心等恶心等 高血压的主要危害高血压的主要危害长期的血压增高容易导致心、脑、长期的血压增高容易导致心、脑、肾等器官的损害，肾等器官的损害，是心脏病、脑血是心脏病、脑血病病、肾脏病发生和死亡的肾脏病
4、发生和死亡的最主要的最主要的危险因素危险因素。心脏心脏 高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。高血压可使冠状动脉血管粥样硬化，还可导致心高血压可使冠状动脉血管粥样硬化，还可导致心绞痛、心肌梗塞、高血压心脏病。绞痛、心肌梗塞、高血压心脏病。大脑大脑高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型 的中风，如脑梗塞、脑出血、一过性脑供血不足的中风，如脑梗塞、脑出血、一过性脑供血不足等。等。高血压的主要危害（续）高血压的主要危害（续）肾脏肾脏一般一般510510年后可出现肾小管功能损害最终导年后可出现肾小管功能损害最终导致肾衰
5、，甚至尿毒症。致肾衰，甚至尿毒症。血管血管动脉弹性减低、管腔变窄。动脉弹性减低、管腔变窄。眼睛眼睛眼底视网膜变化、眼底动脉狭窄、痉挛眼底视网膜变化、眼底动脉狭窄、痉挛高血压的主要危害（续）高血压的主要危害（续）可怕的并发症可怕的并发症据统计，我国每年死于高血压并发症的人数多达300万以上，占居民总死亡人数的三分之一。6成以上的冠心病人、8成以上脑梗塞病人、9成以上脑出血病人均有高血压病史 世界卫生组织称高世界卫生组织称高血压为血压为无声的杀手无声的杀手 高血压是全球人类高血压是全球人类最常见的慢性病最常见的慢性病，是，是慢性病防治的切入点慢性病防治的切入点高血压的防治现状高血压的防治现状三高三
6、高：发病率高、致残率高、病死率高发病率高、致残率高、病死率高三低：三低：知晓率低知晓率低484%、服药率低、服药率低385%、控制率低、控制率低95%“三高三低三高三低”血压达标的目的血压达标的目的 保护心脑肾，保护心脑肾，远离并发症远离并发症 远离高血压的8字箴言 低盐低盐减肥减肥减压减压限酒限酒 消除高血压的四个危险伙伴消除高血压的四个危险伙伴 高血脂高血脂肥胖肥胖糖尿病糖尿病吸烟吸烟坚持良好的生活方式坚持良好的生活方式少吃盐、多健康少吃盐、多健康 少吃盐、多健康少吃盐、多健康 控制控制“看不见的盐看不见的盐”l酱油、味精、调味汁、方便面汤料等调酱油、味精、调味汁、方便面汤料等调 味品味品
7、l罐头、酱鸭、午餐肉、烧鸡等熟食罐头、酱鸭、午餐肉、烧鸡等熟食l咸菜、酱菜等腌制品咸菜、酱菜等腌制品 日常日常饮食习惯饮食习惯对于防治高血压有至关重要的作用对于防治高血压有至关重要的作用一天三顿，七八分饱一天三顿，七八分饱吃饭专心，细嚼慢咽吃饭专心，细嚼慢咽少吃油脂少放盐少吃油脂少放盐少吃炸烤少吃熏少吃炸烤少吃熏五百克蔬五百克蔬菜水果菜水果注意：高血压患者晨练前一定要服用降压药物注意：高血压患者晨练前一定要服用降压药物 体重指数（体重指数（BMIBMI）2424体重指数体重指数=体重（公斤）体重（公斤）身高（米）身高（米）高血压患者应将腰围保持在：高血压患者应将腰围保持在：男性腰围男性腰围85
8、85（相当于（相当于2 2尺尺6 6寸）寸）女性腰围女性腰围8080（相当于（相当于2 2尺尺4 4寸寸）高血压患者的减重目标高血压患者的减重目标俗话说俗话说“笑一笑，十年笑一笑，十年少；恼一恼，老一老少；恼一恼，老一老”坚持服用降压药坚持服用降压药 高血压药物治疗原则高血压药物治疗原则l合理选择合理选择l规律服药规律服药l长期坚持长期坚持l效不更方效不更方 高血压病人怎样服药？高血压病人怎样服药？1、高血压病人尽量服用中长效降压药，每、高血压病人尽量服用中长效降压药，每天服用天服用1-2次，可以维持次，可以维持24小时，以保证清小时，以保证清晨血压不明显升高。晨血压不明显升高。2、每个病人都
9、应在清晨醒后立即服药，并、每个病人都应在清晨醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血压，一旦发现血压经常自测清晨起床时血压，一旦发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药。并再卧床休息降压药。并再卧床休息1小时后活动。小时后活动。3、早上外出锻炼，一定要吃完降压药再出、早上外出锻炼，一定要吃完降压药再出去。去。高血压病人怎样服药？高血压病人怎样服药？1、缓释剂型药物：硝苯地平控释片、缓释剂型药物：硝苯地平控释片、硝苯地平缓释硝苯地平缓释 片、片、24小时服药小时服药1次，不次，不受食物影响，不可分割服用。受食物影响，不可分割服用。2、长效作用药物一般不受
10、食物影响，、长效作用药物一般不受食物影响，空腹服用疗效好，通常主张早上起床后空腹服用疗效好，通常主张早上起床后第一件事就是立即服用长效降压药。第一件事就是立即服用长效降压药。3、中长效作用药物应选择早晨及午后、中长效作用药物应选择早晨及午后2点服用，一般不必再入睡前服第二顿药。点服用，一般不必再入睡前服第二顿药。4、短效药一般一天吃、短效药一般一天吃3次，注意间隔时次，注意间隔时间。间。应于坐位或卧位时服降压药，服药后半小时应于坐位或卧位时服降压药，服药后半小时内禁止突然变换体位，尤其站立。内禁止突然变换体位，尤其站立。应坚持长期服药，血压得到满意应坚持长期服药，血压得到满意控制后，遵医嘱逐渐
11、减至维持量。控制后，遵医嘱逐渐减至维持量。切忌突然停药或自行停药，以免切忌突然停药或自行停药，以免发生停药综合症导致血压反跳，发生停药综合症导致血压反跳，心悸、烦躁、心动过速等心悸、烦躁、心动过速等 高血压病人怎样服药？高血压病人怎样服药？血压的控制血压的控制 对任何年龄血压持续在对任何年龄血压持续在200200120mmHg120mmHg以上以上者，降压速度不能太快，以免因降压太快引起者，降压速度不能太快，以免因降压太快引起眩晕、心绞痛甚至心肌梗塞。由于高血压治疗眩晕、心绞痛甚至心肌梗塞。由于高血压治疗是保护心、脑、肾，当血压控制在正常或理想是保护心、脑、肾，当血压控制在正常或理想血压水平以
12、下时，心脑血管疾病的发病率力最血压水平以下时，心脑血管疾病的发病率力最低。有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制低。有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，小于得更低一些，小于13013085mmHg85mmHg，高血压肾功能，高血压肾功能损害的患者，血压应该控制在损害的患者，血压应该控制在125-130125-13075-75-80mmHg80mmHg以下。老年人高血压应该控制在以下。老年人高血压应该控制在15015090MMhg以下。以下。老年人高血压的特点老年人高血压的特点1 1、收缩压常升高，但舒张压随年龄增长越来越低，脉、收缩压常升高，但舒张压随年龄增长越来越低，脉压差增大。压
13、差增大。2 2、血压对盐很敏感，多吃盐血压就会上升，、血压对盐很敏感，多吃盐血压就会上升，3 3、动脉硬化，血压波动大，环境适应力减退，必须学、动脉硬化，血压波动大，环境适应力减退，必须学会自救自测血压，防意外发生。会自救自测血压，防意外发生。4 4、注意老年人的肾脏，容易发生肾脏硬化。它们相互、注意老年人的肾脏，容易发生肾脏硬化。它们相互影响。影响。5 5、注意直立性低血压和餐后血压改变。、注意直立性低血压和餐后血压改变。6 6、老年人长期高血压出现并发症的几率明显比中青年、老年人长期高血压出现并发症的几率明显比中青年高，心脑肾损害。高，心脑肾损害。1、选择符合标准的水银柱式血压计或上臂式电
14、子血压计、选择符合标准的水银柱式血压计或上臂式电子血压计2、取坐位，坐有靠背的椅子，裸露右臂。上臂及血压计取坐位，坐有靠背的椅子，裸露右臂。上臂及血压计 与心脏同一水平。老年人、糖尿与心脏同一水平。老年人、糖尿 病患者及体位性低血压患者应加病患者及体位性低血压患者应加 测站立位血压测站立位血压。3、应该间隔、应该间隔1-2分钟重复测量，取分钟重复测量，取 2次读数平均值记录。次读数平均值记录。4、提倡家庭自我测量血压，可排、提倡家庭自我测量血压，可排 除白大衣性高血压、假性高血除白大衣性高血压、假性高血 压、隐蔽性高血压。压、隐蔽性高血压。如何正确测量血压如何正确测量血压高血压防治误区高血压防
15、治误区误区一：没症状就不管用误区一：没症状就不管用误区二：只高一点没关系误区二：只高一点没关系误区三：只吃药就可以降误区三：只吃药就可以降 血压血压误区四：一旦开始吃药就误区四：一旦开始吃药就 会上瘾会上瘾 三个三个 半分钟半分钟,三个三个 半小时半小时 1 1三个三个“半分钟半分钟”:”:醒后躺半分钟，起来坐半分钟，醒后躺半分钟，起来坐半分钟，垂腿坐半分钟。垂腿坐半分钟。避免两个避免两个“三连贯三连贯”：早晨、寒冷、劳累；饱餐、喝：早晨、寒冷、劳累；饱餐、喝酒、激动。酒、激动。2 2三个三个“半小时半小时”:”:早晨早晨活动半小时，晚上活动半活动半小时，晚上活动半小时，中午午睡半小时小时，中午午睡半小时 避免连续长时间工作避免连续长时间工作 谢谢大家！
