1、考试复习题库精编合集心血管系统疾病(A2型题)1、【单选题】10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第23肋间可闻及-级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是1分A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案：A;2、【单选题】男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第24肋间听到级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变1分A、左心室收缩期负荷过重B、右心室收缩期负荷过重C、左心室舒张期负荷过重D、右心室舒张期负荷过重E、肺动脉负苛过重
2、答案：B;3、【单选题】4岁男孩，平时常有气急和青紫，行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查：发育、营养差，口唇及指(趾)甲床青紫，胸骨左缘第3肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音消失。诊断考虑为1分A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案：D;4、【单选题】5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可闻及级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音。肺动脉第二音亢进，提示：1分A、产生右向左分流B、左向右分流量较大C、左向右分流量较小D、预兆将发生心力衰竭E、合并主动脉瓣关闭不全答案：B;5、【单选题】3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉
3、导管未闭。以下哪项不符合1分A、胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音B、心电图检查可出现左心室肥大C、X线检查显示主动脉弓有增大D、心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低E、可行手术治愈答案：D;6、【单选题】室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是1分A、肺炎B、脑栓塞C、心律失常D、喉返神经麻痹E、感染性心内膜炎答案：A;7、【单选题】3岁女孩，青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动。最可能的诊断是1分A、脑血栓B、脑出血C、结核性脑膜炎D、癫痫E、中毒性脑病答案：A;8、【单选题】早产儿，胎龄35
4、周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合1分A、阿司匹林B、消炎痛C、氨基比林D、肾上腺皮质激素E、肾上腺素答案：B;9、【单选题】男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及IV级收缩杂音伴震颤，心尖区级舒级期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏，RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的诊断为1分A、房间隔缺损(第一孔)B、房间隔缺损(第二孔)C、动脉导管未闭D、不典型法洛四联症E、室间隔缺损
5、答案：E;10、【单选题】动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时。以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的1分A、肺动脉段突出B、肺门血管增粗C、肺野充血D、主动脉弓有所增大E、可有左右心室扩大答案：D;11、【单选题】患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变1分A、右心室增大B、左心房增大C、肺动脉扩张D、左心室增大E、右心房增大答案：C;12、【单选题】7个月婴儿，已确诊为动脉导管未闭，近1周来出现哭声嘶哑，考虑其可能的原因是1分A、扩张的主动脉压迫喉
6、返神经B、扩张的肺动脉压迫喉返神经C、左心房扩大压迫喉返神经D、右心房扩大压迫喉返神经E、左心室扩大压迫喉返神经答案：B;13、【单选题】患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次分，心率198次分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下30cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断1分A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎E、室间隔缺损合并心力衰竭答案：C;14、【单选题】患儿，1个月。体格检查左侧心前区有级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊
7、为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在1分A、生后3个月内B、生后5个月内C、生后6个月内D、生后9个月内E、5岁以下答案：E;15、【单选题】患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍。活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是1分A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案：A;16、【单选题】4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第三、四肋间级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查1分A、X线胸片B、心血管造影C、心导管检查D、
8、超声心动图E、心电图答案：D;17、【单选题】男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊。血压1410kPa，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR型，最可能的诊断是1分A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案：B;18、【单选题】5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是1分A、患儿已合并有肺动脉高压B、1岁后再行手术治疗C、应尽
9、早进行手术治疗D、患儿已失去手术机会E、容易并发脑脓肿答案：C;19、【单选题】女孩，2岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及11级喷射性杂音，P2A，伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，V1呈rsR波型，Rv114mm，Pv12mm，PR间期016s，该患儿考虑何种先心病1分A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症答案：A;20、【单选题】女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温3839，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为先心病。体检：T：385，P114次分，R48次分，颈静脉怒张，心前区隆起，于
10、胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下40cm，尿常规：蛋白(+)。本例应诊断为1分A、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核D、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎答案：E;21、【单选题】6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间级粗糙全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是1分A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案：B;22、【单选题】10岁女孩，学校常
11、规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是1分A、二尖瓣相对狭窄B、三尖瓣相对狭窄C、主动脉瓣相对狭窄D、肺动脉瓣相对狭窄E、缺损口处的血液湍流答案：D;23、【单选题】5岁女孩，平时常感冒，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑1分A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案：B;24、【单选题】4岁，女孩。咳嗽，呼吸困难两天入院，查体：口唇微绀，心率：130次分，胸骨左缘第三四肋间闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺细小水泡音。该患儿诊断是1分A、室间隔缺损并发
12、肺炎B、房间隔缺损并发肺炎C、动脉导管未闭并发肺炎D、法洛四联症并发肺炎E、房缺伴肺炎心衰答案：A;25、【单选题】女孩，4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损，由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变1分A、左心室增大B、右心室增大C、左心房扩大D、主动脉扩张E、肺动脉扩张答案：A;26、【单选题】1岁男孩，胸骨左缘有级收缩期杂音，应首先考虑1分A、功能性杂音B、先天性心脏病C、风湿热D、心内膜弹力纤维增生症E、病毒性心肌炎答案：B;27、【单选题】3岁女孩，诊断为动脉导管未闭，其血流动力学改变错误
13、的是1分A、分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关B、肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，肺循环血量增加C、左房、左室扩大D、周围动脉舒张压升高，脉压降低E、肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫答案：D;28、【单选题】患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是1分A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、右位心答案：D;29、【单选题】女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主
14、要引起哪一方面的改变1分A、肺充血显著B、右心房增大C、左心房增大D、右心室增大E、左心室增大答案：D;30、【单选题】6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤。肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主。此例可能的诊断1分A、房间隔缺损B、Rogers病C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭答案：D;31、【单选题】2岁男孩，诊断为法洛四联症，有关其血流动力学的改变不正确的是1分A、肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻，右心室代偿性肥厚B、肺循环血量增加C、主动脉同时接受左、右心室血液D、支气
15、管动脉和肺血管之间易形成侧支循环E、有右向左分流答案：B;32、【单选题】患儿，6岁。出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是1分A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、艾森曼格综合征答案：B;33、【单选题】2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽。应该诊断为1分A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征答案：C;34、【单选题】1岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及
16、粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑1分A、房室隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案：C;35、【单选题】男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上。突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是1分A、加压面罩吸氧B、身体取胸膝位C、静脉注射普萘洛尔(心得安)D、静滴碳酸氢钠E、口服消炎痛答案：C;36、【单选题】患儿，2岁。既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，查体双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的1分A、吸氧B、
17、快速洋地黄化C、静点抗生素D、应用利尿利E、以上均不是答案：E;37、【单选题】新生儿，生后3天发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大，无明显杂音，应首先想到可能是1分A、法洛四联症B、肺动脉狭窄C、艾森曼格综合征D、大动脉错位E、动脉导管未闭答案：D;38、【单选题】女，5岁。自幼易感冒。生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第23肋间闻及V级收缩期、级舒张期杂音。血压124kPa。胸片示左右心室肥大(左室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽考虑最可能的诊断为1分A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、主动脉瓣狭窄伴关闭不全答案：C;
