1、良性滋养细胞疾病病人的护理良性滋养细胞疾病病人的护理锐普锐普PPTPPT论坛论坛chinakuichinakui分享：分享：主讲人：李孟可主讲人：李孟可疾病概念疾病概念护理措施护理措施 护理评估护理评估处理原则处理原则临床表现临床表现 病理病理165432主要内容主要内容疾病概念疾病概念1妊娠滋养细胞疾病GTD(gestational trophoblastic disease)是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌 妊娠滋养细胞肿瘤妊娠滋养细胞肿瘤胎盘部位滋养细胞肿瘤滋养细胞的恶性病变滋养细胞的恶性病变疾病概念疾病概
2、念葡萄胎：一种滋养细胞的葡萄胎：一种滋养细胞的良性病变良性病变，主要为组成胎，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，也称水泡状胎块。成串，形如葡萄而得名，也称水泡状胎块。完全性：完全性：宫腔内充满水泡状组织，宫腔内充满水泡状组织，没有胎儿及其附属物没有胎儿及其附属物 部分性：部分性：1 有胚胎有胚胎，绒毛部分水泡状变性，并有滋养细，绒毛部分水泡状变性，并有滋养细胞增生胞增生 可发生在任何年龄的生育期妇女，可发生在任何年龄的生育期妇女
3、，3535岁和岁和206cm 6cm 滋养细胞高度增生或伴有不典型增生滋养细胞高度增生或伴有不典型增生 出现可疑的转移灶出现可疑的转移灶 无条件随访者无条件随访者护理措施护理措施6护理措施护理措施65 5）随访指导）随访指导恶变率恶变率10%-25%10%-25%，须重视定期随访。，须重视定期随访。随访内容随访内容HCGHCG定量测定：一周定量测定：一周/次次 0-30-3月月 半月半月/次次 3-63-6月月 1 1月月/次次 6-126-12月月 半年半年/次次 1212月月-2-2年年 共随访共随访2 2年年5 5）随访指导）随访指导随访血尿随访血尿HCGHCG的同时：的同时：注意月经是
4、否规律，有无阴道异常出血、注意月经是否规律，有无阴道异常出血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状咳嗽、咯血及其他转移灶症状 定期妇科检查、盆腔定期妇科检查、盆腔B B超、超、X X线胸片检查线胸片检查护理措施护理措施65 5）随访指导）随访指导 随访期间必须随访期间必须严格避孕严格避孕1 1年年。首选首选避孕套避孕套，一般不选用宫内节育器，以，一般不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因；免混淆子宫出血的原因；含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。长，以不用为妥。护理措施护理措施6小结小结 临床表现：阴道不规则流血、腹痛、子临床表现：阴道不规则流血、腹痛、子宫增大变软等；宫增大变软等；护理措施：常规护理，配合治疗，出院护理措施：常规护理，配合治疗，出院随访。随访。锐普锐普PPTPPT论坛论坛chinakuichinakui分享：分享：感谢聆听！小组成员小组成员山西医科大学：黄南杏山西医科大学：黄南杏 杨英姿杨英姿 段幸段幸 广州医学院：陈枫广州医学院：陈枫 郑州大学：闫影影郑州大学：闫影影 李孟可李孟可 感谢您的阅读！感谢您的阅读！为了为了便于学习和使用，本便于学习和使用，本文档下载后内容可随意修文档下载后内容可随意修改调整及打印改调整及打印，欢迎下载！欢迎下载！
