1、血糖生成指数测定方法血糖生成指数血糖生成指数What is the glycaemic index?What is the glycaemic index?A ranking of foods based on their postprandial A ranking of foods based on their postprandial blood glucose responseblood glucose responseThe reference food(glucose or bread)has a GI of 100100%40%TimeTimePlasma glucose背背 景
2、景 流行病学研究：低GI和GL食物和膳食有益与肥胖、糖尿病、心血 管病、某些肿瘤的预防和控制。干预性研究：低GI膳食能够降低TG、LDL等，减少患慢性病危险。meta分析：低GI膳食对心血管病和糖尿病有益。低低GIGI膳食有益于糖尿病等慢性病的预防和控制，膳食有益于糖尿病等慢性病的预防和控制，膳食膳食GIGI成为预防和控制慢性病的一个新概念。成为预防和控制慢性病的一个新概念。中国糖尿病膳食指南中国糖尿病膳食指南 一、吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重 二、主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3 三、多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样 四、常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工
3、肉类 五、奶类豆类天天有，零食加餐合理选择 六、清淡饮食，足量饮水，限制饮酒 七：定时定量，细嚼慢咽；注意进餐顺序 八：注重自我管理，定期接受个体化营养指导分清几个概念分清几个概念 可利用碳水化合物可利用碳水化合物 available carbohydrate;AC 生血糖碳水化合物生血糖碳水化合物 glycemic carbohydrate类别（类别（DPDP）组组 成成分子形式分子形式单糖单糖葡萄糖、果糖、半乳糖葡萄糖、果糖、半乳糖糖糖双糖双糖蔗糖、乳糖、麦芽糖蔗糖、乳糖、麦芽糖糖醇糖醇山梨醇、甘露醇山梨醇、甘露醇寡糖寡糖麦芽低聚糖麦芽低聚糖麦芽糊精麦芽糊精其他低聚糖其他低聚糖低聚果糖低聚
4、果糖多糖多糖淀淀 粉粉直链，支链，改性淀粉直链，支链，改性淀粉NSPNSP纤维、半纤维，果纤维、半纤维，果 胶胶碳水化合物来源 全谷物 薯类、根茎类 豆类 蔬菜 水果 脱脂奶 糖作物 含糖饮料DF高粗加工天然添加添加可利用碳水化合物可利用碳水化合物包括糖、淀粉（抗性淀粉除外）和部分具有生血糖作用的糖醇。（不可消化）低聚糖（不可消化）低聚糖（不可消化）多糖（不可消化）多糖果聚糖果聚糖(低聚果糖、果寡糖、菊粉低聚果糖、果寡糖、菊粉)纤维素和纤维素衍生物棉籽糖棉籽糖羟丙基纤维素水苏糖水苏糖甲基纤维素低聚半乳糖低聚半乳糖阿拉伯木聚糖低聚木糖低聚木糖半乳聚糖果胶-葡聚糖抗性淀粉，包括变性淀粉如乙酰化淀粉
5、抗性麦芽糊精树胶（瓜尔胶，阿拉伯树胶，胶凝糖，角叉菜聚糖）聚葡萄糖不可利用碳水化合物的组分列表糖醇糖醇组分组分可利用碳水化合物转化量可利用碳水化合物转化量赤藓糖醇赤藓糖醇0甘露醇甘露醇0乳糖醇乳糖醇0异麦芽酮糖醇异麦芽酮糖醇10山梨醇山梨醇25麦芽糖醇麦芽糖醇40麦芽糖醇糖浆麦芽糖醇糖浆b40氢化葡萄糖浆氢化葡萄糖浆40木糖醇木糖醇50麦芽糖醇糖浆麦芽糖醇糖浆a50a普通、中级、高麦芽糖醇糖浆普通、中级、高麦芽糖醇糖浆b高聚合体麦芽糖醇糖浆高聚合体麦芽糖醇糖浆常见糖醇可利用碳水化合物转化量分清几个概念分清几个概念u血糖应答血糖应答 glucose response人体进食一定量受试食物后所引起
6、的餐后血糖浓度的变化。血糖生成指数血糖生成指数glycemic index;GI人体进食含目标量（通常为50 g）可利用碳水化合物的食物后，一段时间内（2 h）血糖应答曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食含等量可利用碳水化合物的参考食物参考食物（葡萄糖）后相应的增幅，以百分数表示。分清几个概念分清几个概念 参考食物参考食物 reference food 用于测定食物GI值的基准物质，通常为食品级或药品级葡萄糖葡萄糖或葡萄糖溶液或葡萄糖溶液。参考食物的GI值定为100。待测食物待测食物 test food 用于GI值测定的食物。如为加工食品，要求配方组成、生产工艺明确要求配方组成、生产工艺明确。测
7、定基本要求测定基本要求uGI测定应遵守相关伦理要求伦理要求。u测定机构设施与条件机构设施与条件应符合附录B的要求。开展GI测定的机构应具备食物检验资质和食物检验资质和/或临床检验资质或临床检验资质。测定机构应能提供安静、舒适、可供受试者静坐及小范围活动的场地场地。测定机构设有独立的食物准备区、抽血区、血液分离及血糖测定分区分区等。测定场所应配备抢救或急救抢救或急救基本设施，防止发生应急事件。测试机构应配备从事医学、预防医学、营养学工作的专业人员负责方案设计、组织与管理；以及具有执业资格的医护人员负责现场操作。受试者选择受试者选择 受试者人数要求:不少于不少于12人。人。健康成年人（年龄在18岁
8、60岁），男女各半无对待测食物过敏史和不耐受史。能够维持至少10h的空腹状态。近3个月内未服用影响糖耐量的营养素补充剂，以及未口服避孕药、乙酰水杨酸、类固醇、蛋白酶抑制剂和抗精神病药等药物。受试食物准备受试食物准备GI值测定值测定准备前3天饮食前1天晚餐避免高纤晚上10点后禁食空腹血缓慢进入场地，静坐间隔5min，抽2次空腹血进餐从第一口开始计时5-10min内吃完固定水量抽血15 min、30 min、45 min、60 min、90 min和和120 保证每次试食测定采血时间点的一致性和准确性至少3次次独立试食测定间隔 72h血样采集基本要求血样采集基本要求 血样采集基本要求血样采集基本要
9、求 采血过程注意保暖。采血部位应保持一致。可选指尖毛细血管血（全血）或手背/肘静脉血。采血量以满足血糖浓度测定为宜。血样采集后，毛细血管血立即进行血糖浓度测定；静脉血收集至分离胶真空采血管分离胶真空采血管或含草酸钾或含草酸钾-氟化钠抗凝剂的真空采血管氟化钠抗凝剂的真空采血管，30 min内分离血清或血浆，28冰箱保存（不得超过3d），尽早测定血糖浓度。血糖浓度测定血糖浓度测定 按照临床检验操作规程，采用己糖激酶法或葡萄糖氧化酶法己糖激酶法或葡萄糖氧化酶法测定各时间点血样的血糖浓度（ct）；考虑到方法精密度，毛细血管血不宜采用试纸条法。各时间点血样的血糖浓度以重复性条件下获得的两次独立测定结果的
10、算术平均值表示，单位为毫摩尔每升（mmol/L）。GI值计算值计算023.61-0.20.30.6-0.500.511.522.533.540153045607590105120血糖浓度（ct）mmol/L时间/minABCDEF结果判定结果判定影响食物血糖应答影响食物血糖应答的可能因素的可能因素食物中碳水化合物种类与含量食物的成分，如脂肪、蛋白质、膳食纤维、抗营养素食物的理化特性，如食物结构、淀粉的结构、食物颗粒大小、有机酸以及加工烹调方式等。不同食物不同食物G I值值影响碳水化合物影响碳水化合物生物利用度的因素生物利用度的因素 化学特性化学特性（糖特性，连接类型，大小）（糖特性，连接类型，大小）食物基质食物基质（生物学来源，食品加工生物学来源，食品加工）碳水化合物食物特性碳水化合物食物特性（物化特性）（物化特性）膳食因素膳食因素（CHO，fat，Pr）个体因素个体因素 在小肠吸收在小肠吸收 生糖碳水化合物的利用生糖碳水化合物的利用 不生糖碳水化合物的利用不生糖碳水化合物的利用 胃肠道处理胃肠道处理（消化吸收率和程度）（消化吸收率和程度）进入大肠进入大肠 图图1 碳水化合物生物利用度碳水化合物生物利用度的影响因素总结的影响因素总结 食物颗粒酸度食物颗粒酸度水分含量水分含量多谢聆听
