1、第五节第五节 脏腑之间的关系脏腑之间的关系人是一个有机的整体。人是一个有机的整体。以五脏为中心，与六腑相合。以五脏为中心，与六腑相合。以精气血津液为物质基础。以精气血津液为物质基础。.通过经络的联络。通过经络的联络。中医理论不仅注重每一个脏与腑各自的中医理论不仅注重每一个脏与腑各自的生理功能，而且非常重视脏腑之间时刻生理功能，而且非常重视脏腑之间时刻发生着的生理功能上的种种协调与联系，发生着的生理功能上的种种协调与联系，此关系着健康与疾病。因此，研究脏腑此关系着健康与疾病。因此，研究脏腑之间的关系，也是藏象学说的重要内容。之间的关系，也是藏象学说的重要内容。（一）（一）心与肺心与肺心与肺的关系
2、，主要体现在心主血与肺主气，以及血液心与肺的关系，主要体现在心主血与肺主气，以及血液循行与呼吸之间的相互协调与促进方面。循行与呼吸之间的相互协调与促进方面。心主行血，有助肺的呼吸，肺主呼吸，推动心的行血。心主行血，有助肺的呼吸，肺主呼吸，推动心的行血。心肺宗气血载宗气促进呼吸助心行血脾运化水谷吸入清气生成宗气气为血帅血为气母 心气肺失宣降宗气宗气血运不畅失载宗气推动无力运血无力生成宗气不足胸闷咳喘肺气心悸怔忡唇舌青紫心脉瘀阻心影响肺肺影响心（二）（二）心与脾心与脾心与脾的关系，主要体现为两者在血液心与脾的关系，主要体现为两者在血液的生成和运行方面的协调，以及心血养的生成和运行方面的协调，以及心
3、血养神和脾主运化之间的密切联系上。神和脾主运化之间的密切联系上。1、血液的生成、血液的生成 心心血血化赤生血化赤生血脾脾运化水谷运化水谷气血生化之源气血生化之源心有血可主心有血可主心行血促运化（火生土）心行血促运化（火生土）脾气虚弱，运化失职，血的来源不足，脾气虚弱，运化失职，血的来源不足，致心血亏虚，形成心脾两虚。致心血亏虚，形成心脾两虚。2、血液的运行、血液的运行 心气血行正常推动脾气统摄脾气失统摄出血心血3、心主神与脾在志为思心主神与脾在志为思思为脾志，但由于心主神，故与心思为脾志，但由于心主神，故与心也有关。若思虑过度，不仅致脾之也有关。若思虑过度，不仅致脾之健运，而且还会暗耗心血健运
4、，而且还会暗耗心血。形成心。形成心脾两虚。脾两虚。（三）（三）心与肝心与肝 心与肝的关系，主要体现在两脏对血液及精神情志的心与肝的关系，主要体现在两脏对血液及精神情志的协同作用，及血与神、魂之间的依存关系方面。协同作用，及血与神、魂之间的依存关系方面。心血生血行血肝疏泄藏血调节血量调节血量（1）调节血行）调节血行神魂藏主藏派生、调控生、养舍（2 2）调控精神情志）调控精神情志调畅情志调畅气机 心与肝的关系示意图心与肝的关系示意图 促进血液运行：心主行血，肝主藏血促进血液运行：心主行血，肝主藏血 （病理上：心肝血虚证，心肝血瘀证）（病理上：心肝血虚证，心肝血瘀证）调控精神情志：心藏神，肝调畅情志
5、调控精神情志：心藏神，肝调畅情志 （病理上：（病理上：心肝气郁证，心肝火旺证心肝气郁证，心肝火旺证）心肝 （四）（四）心与肾心与肾心肾水火既济精神互用君相安位君火相火即心火，指心之阳气及其化生的心神指心火以外的其他脏腑之火，即各脏腑的阳气肾之相火又称龙火，肝之相火又称雷火生理之火称为少火，病理之火称为壮火调控明著守位君相安位（五）（五）肺与脾肺与脾肺与脾的关系，主要体现在气的生成和津液代谢方面两肺与脾的关系，主要体现在气的生成和津液代谢方面两脏相互协同促进。脏相互协同促进。肺宗气运化水液脾运化水谷吸入清气气的生成气的生成津液代谢津液代谢生成宗气促进呼吸通调水道水液代谢正常12肺与脾关系失调肺与
6、脾关系失调 肺气虚宗气不足失运化水液脾气虚水液代谢失常肺宣降失常胸闷咳喘聚湿生痰脾为生痰之源脾为生痰之源肺为贮痰之器肺为贮痰之器咳喘痰多失运化水谷失运化水谷失通调水道脾失运化脾失运化纳呆纳呆腹胀腹胀便溏便溏 肺与脾的关系示意图肺与脾的关系示意图 水液输布：脾气散精，上归于肺；水液输布：脾气散精，上归于肺；肺司宣降，输布水液肺司宣降，输布水液 宗气生成：脾化水谷之精，宗气生成：脾化水谷之精，化气上输肺，与吸入清气合化气上输肺，与吸入清气合 脾肺 (六六)肺与肝肺与肝 肝气肺气左升右降左升太过右降不及肝火犯肺（木火刑金）助肺宣发宣发已，极而肃降下行肺气肃降有利于肝气升发病理状态右降不及左升不利肝失
7、疏泄 （七）（七）肺与肾肺与肾 肺肾维持呼吸维持呼吸：肺主呼气，肾主纳气：肺主呼气，肾主纳气水液代谢水液代谢：肺输布水液，肾蒸化水液：肺输布水液，肾蒸化水液阴气互资阴气互资：肺阴滋肾阴，肾阴养肺阴：肺阴滋肾阴，肾阴养肺阴 肺呼吸呼吸正常正常主水液肾吸入清气摄纳于肾吸入清气摄纳于肾维持呼吸津液代谢津液代谢维持通调水道水液代谢正常肺为气之主肺为气之主肾为气之根肾为气之根肺肾阴互滋123肺肾关系失调肺肾关系失调 肺呼吸呼吸气短气短气喘气喘主水液肾虚失摄纳于肾失摄纳于肾通调水道水液代谢失常肺肾阴虚水肿水肿小便小便不利不利肺宣降失常寒水射肺寒水射肺（八）（八）肝与脾肝与脾肝与脾的关系，主要体现在两脏对肝
8、与脾的关系，主要体现在两脏对血液的调控以及消化吸收功能的协血液的调控以及消化吸收功能的协同协调方面。同协调方面。1、血液的调控、血液的调控 肝血藏血藏血脾运化水谷气血生化之源若脾虚失运，生血不足，则肝无所藏致肝血虚，出现眩晕眼花，若脾虚失运，生血不足，则肝无所藏致肝血虚，出现眩晕眼花，目力减退，爪甲不荣，肢体麻木，耳鸣失眠，妇女月经不调，目力减退，爪甲不荣，肢体麻木，耳鸣失眠，妇女月经不调，经少色淡或闭经等。经少色淡或闭经等。肝有血可藏肝有血可藏统血统血共司血行共司血行若脾失统血若脾失统血或肝失藏血，或肝失藏血，均会发生出血。均会发生出血。2、运化与疏泄、运化与疏泄肝气疏泄脾气运化水谷精微血液
9、肝血充足肝气畅达促进化生化生充实涵养发挥 (九九)肝与肾肝与肾肝肾精血同源疏藏互用阴阳协调 肝肾精血同源关系示意图肝肾精血同源关系示意图肝血精肾同源互化藏藏同源肝血虚肝血虚肾精亏损肾精亏损 肝肾藏泄关系示意图肝肾藏泄关系示意图肝气肾气精血疏泄闭藏藏泄失常，女子可见月经周期失常，经量过多或闭经，藏泄失常，女子可见月经周期失常，经量过多或闭经，排卵障碍，男子可见阳痿、遗精、滑泄或阳强不泄等症。排卵障碍，男子可见阳痿、遗精、滑泄或阳强不泄等症。阴阳互滋互制（阴阳互滋互制（水木相生）水木相生）肝阳肝阴肾阳肾阴肾气肝气滋养资助相互制约相互制约温煦肝脉相火不亢下汲肾水下汲肾水肝阳上亢肝阳上亢（十）脾与肾（
10、十）脾与肾脾与肾的关系，主要表现为先后天脾与肾的关系，主要表现为先后天的相互资生的相互资生关系及在水液代谢方面关系及在水液代谢方面的作用。的作用。脾肾先后天之本之间的关系脾肾先后天之本之间的关系肾阴肾阳肾气先天之精水谷之精脾气肾精充养化生化生融合脾阴脾阳滋养分为资助合为先天生后天先天生后天后天养先天后天养先天水液代谢水液代谢在水液代谢过程中，脾肾也相互协调在水液代谢过程中，脾肾也相互协调与配合，脾的运化和输布津液，有赖肾与配合，脾的运化和输布津液，有赖肾阳之推动；肾主水而司二便，又赖脾土阳之推动；肾主水而司二便，又赖脾土制约；脾肾功能失调，每可出现水肿、制约；脾肾功能失调，每可出现水肿、尿少等水湿泛滥之证。尿少等水湿泛滥之证。脏与脏关系总结脏与脏关系总结精精肝肝心心津津脾脾肾肾肺肺气气血血调调主主生生生、统生、统主主肾阴肾阴肾阳肾阳通调水道通调水道主主藏藏运化水液运化水液调畅行津调畅行津疏泄疏泄朝百脉朝百脉藏、调藏、调补充补充
