1、眼眶疾病眼眶疾病 腭骨概述眼部检查皮样囊肿海绵状血管瘤眼眶脑膜瘤横纹肌肉瘤眼眶病概述眶蜂窝组织炎 orbital cellulitis眶蜂窝组织炎眶蜂窝组织炎眶蜂窝组织炎眼眶炎性假瘤 orbital inflammatory pseudotumor 肌炎 泪腺炎部位 视神经周围炎 弥漫性眼眶炎症 眼眶炎性肿块 肌炎肌炎 眼外肌条状增粗，肌止点肌止点同样增粗 泪腺炎泪腺炎 眼睑水肿，睑缘呈“S”型，泪腺增大部位 视神经周围炎视神经周围炎 疼痛和视力减退，眼底回流受阻 弥漫性眼眶炎症弥漫性眼眶炎症 突眼 眶压高 泪腺大 眼肌肥大 眼眶炎性肿块眼眶炎性肿块 眼球突出 移位临床表现 受累部位不同，临床
2、表现不同，均有炎症炎症和占位占位效应的共同特征 治疗甲状腺相关眼病thyroid associated ophthalmopathy TAO 甲状腺相关眼病甲状腺相关眼病小结眼外伤概述n眼外伤是视力损害的主要原因眼外伤是视力损害的主要原因,尤其是单眼。以尤其是单眼。以男性、儿童或青壮年人为多。男性、儿童或青壮年人为多。n眼外伤检查注意要点：眼外伤检查注意要点：全面询问病史 避免检查时二次损伤 查双眼视力以及有无RAPD 裂隙灯应详查 用BIO查后节受伤情况 怀疑有异物或眼球破裂时作CT、B超等影象学检查n加强安全教育，预防眼外伤的发生加强安全教育，预防眼外伤的发生分类按致伤原因分为机械性和非机
3、械性眼外伤按致伤原因分为机械性和非机械性眼外伤机械性眼球外伤的国际分类机械性眼球外伤的国际分类 19971997眼球钝挫伤钝力所致的眼球闭合或开钝力所致的眼球闭合或开放性损伤放性损伤致伤物：拳头、金属、石致伤物：拳头、金属、石头、炸药、爆竹等头、炸药、爆竹等角膜角膜前房积血 hyphema前房积血治疗n半卧位、双眼包扎半卧位、双眼包扎n止血药止血药 n瞳孔不缩、不散瞳孔不缩、不散n注意积血吸收情况注意积血吸收情况n降眼压，降眼压，5-75-7天手术，天手术，防角膜血染，视神经损防角膜血染，视神经损伤伤虹膜与瞳孔异常外伤性瞳孔散大瞳孔括约肌麻痹瞳孔括约肌麻痹 瞳孔开大瞳孔开大 光反应迟钝光反应迟
4、钝 睫状肌麻痹睫状肌麻痹 调节麻痹调节麻痹 阅读困难、畏光阅读困难、畏光治疗：不缩瞳，有色眼镜治疗：不缩瞳，有色眼镜虹膜根部离断虹膜根部与睫状体分离虹膜根部与睫状体分离D D形瞳孔形瞳孔月牙形裂隙可见晶体赤道部月牙形裂隙可见晶体赤道部及睫状突及睫状突“双瞳双瞳”引起单眼复视引起单眼复视外伤性无虹膜外伤性无虹膜治疗：虹膜复位术治疗：虹膜复位术房角后退房角后退睫状体脱离虹膜根部和睫状体同时从巩虹膜根部和睫状体同时从巩膜突分离膜突分离多合并低眼压多合并低眼压脱离处房角鱼嘴状向后延伸脱离处房角鱼嘴状向后延伸治疗：采取手术复位治疗：采取手术复位 眼球穿通伤临床表现眼球穿通伤眼球穿通伤眼球穿通伤球外异物球内异物intraocular foreign body铁质沉着症铜质沉着症球内异物诊断n外伤史n眼部穿通伤道n直接窥见眼内异物n影像学检查影像检查球内异物取出一般应及早取出球内异物取出酸碱化学伤急救和治疗小结n掌握穿通伤、贯通伤的概念及眼球穿通伤的临床表现n熟悉虹膜睫状体挫伤的临床表现及治疗，眼内异物的诊断及治疗n了解酸碱化学伤的急救
