1、免疫调节 第二章 动物和人体生命活动的调节10901 能使人生病的细菌、病毒等几乎无处能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下的包围之中。但是，通常情况下,我们却并我们却并未感到不适。未感到不适。讨论讨论1.1.神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2.2.人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？3.3.病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？病原体侵入机体后，会影响内环境的
2、稳态吗？20901 神经调节和体液调节对维持内环境的稳态神经调节和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要的作用，但是并不能直接消具有非常重要的作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出现的衰老、破损或异常细胞。现的衰老、破损或异常细胞。那么身体靠什么来对付病原体和体内出那么身体靠什么来对付病原体和体内出现的异常细胞？现的异常细胞？对付病原体和体内出现的异常细胞，要对付病原体和体内出现的异常细胞，要靠靠免疫调节免疫调节。免疫调节是依靠免疫调节是依靠免疫系统免疫系统来实现的。来实现的。309014090150901（发挥免疫作（发挥免疫作用的细胞
3、）用的细胞）T T细胞细胞B B细胞细胞：由免疫细胞或其他细胞产生的：由免疫细胞或其他细胞产生的 发挥免疫作用的物质发挥免疫作用的物质60901、免疫器官、免疫器官胸腺胸腺淋巴结淋巴结骨髓骨髓脾脾扁桃体扁桃体70901 T T淋巴细胞淋巴细胞吞噬细胞吞噬细胞B B淋巴细胞淋巴细胞2 2、免疫细胞、免疫细胞80901淋巴细胞的起源和分化淋巴细胞的起源和分化增殖分化为增殖分化为效应效应T T细胞细胞 并分泌并分泌淋巴因子淋巴因子转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中胸腺胸腺 细胞细胞T T细胞细胞抗原抗原增殖分化为增殖分化为浆细胞浆细胞 并分泌并分泌抗体抗体迁移迁移90901淋巴细胞的起源和分化骨髓骨髓
4、造血干细胞造血干细胞胸腺胸腺T淋巴细胞淋巴细胞B淋巴细胞淋巴细胞转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中效应效应T细胞细胞浆细胞浆细胞(效应效应B细胞细胞)抗原刺激抗原刺激1009011、下列不属于免疫器官的是（、下列不属于免疫器官的是（）A、脾、脾 B、淋巴结、淋巴结 C、扁桃体、扁桃体 D、肝脏、肝脏2、下列属于免疫活性物质的是（、下列属于免疫活性物质的是（）（多）（多选）选）A、抗体、抗体 B、抗原、抗原 C、淋巴因子、淋巴因子 D、溶菌酶、溶菌酶 E、淋巴细胞、淋巴细胞DACD110901120901皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫
5、？属哪种免疫？皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用属哪种免疫？属哪种免疫？呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？属哪种免疫？溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？属哪种免疫？吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体130901皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线皮肤和黏膜的阻挡作用皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫非特异性免疫白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体（皮肤和黏膜组成皮肤和黏膜
6、组成）（杀菌物质和吞杀菌物质和吞噬细胞组成噬细胞组成）第三道防线：免疫器官和免疫细胞第三道防线：免疫器官和免疫细胞特异性特异性免疫免疫141 1、抗原：、抗原：能引起机体产生特异性免疫反应的物质能引起机体产生特异性免疫反应的物质例如例如:细菌、病毒等病原体表面的蛋白质等。细菌、病毒等病原体表面的蛋白质等。异物性，大分子性，特异性异物性，大分子性，特异性抗原决定簇抗原决定簇150901抗体立体模式图抗体立体模式图抗体抗体B淋巴细胞产生抗体示意图淋巴细胞产生抗体示意图160901170901第三道防线的第三道防线的“作战部队作战部队”主要是众多的淋巴细胞主要是众多的淋巴细胞 1 1.B B细胞细胞
7、主要靠产生主要靠产生抗体抗体“作战作战”，这，这种方式称为种方式称为体液免疫体液免疫 2.2.T T细胞细胞主要靠主要靠直接接触靶细胞直接接触靶细胞“作作战战”，这种方式称为，这种方式称为细胞免疫细胞免疫180901免疫器官免疫细胞抗体营地淋巴因子190901200901210901220901体液免疫体液免疫230901体液免疫体液免疫抗原抗原反应反应阶段阶段效应效应阶段阶段吞噬、吞噬、处理、处理、呈递抗原呈递抗原呈递抗原呈递抗原受抗原刺受抗原刺激增殖、激增殖、分化分化产生产生抗体抗体与抗原与抗原特异性特异性结合结合吞噬吞噬细胞细胞T细胞细胞B细胞细胞记忆记忆细胞细胞效应效应B细胞细胞抗体抗
8、体功功能能感应阶段感应阶段保持对保持对抗原的抗原的记忆记忆240901增殖增殖 分化分化二次二次 应答应答抗原吞噬细胞呈递抗原呈递抗原T细胞细胞淋巴因子淋巴因子B细胞细胞摄取、处理直接刺激记忆细胞记忆细胞浆细胞浆细胞分泌分泌抗体抗体特异性结合特异性结合二次免疫二次免疫250901抗体数量抗体数量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺激二次抗原刺激时间时间B B细胞的二次免疫细胞的二次免疫 例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙患了病毒性感冒。两天后，甲也患了病毒性感冒，而乙患了病毒性感冒。两天后，甲也患了病毒性感冒，而乙则没有。乙说三天前他患过
9、了该病毒性感冒，现在已经则没有。乙说三天前他患过了该病毒性感冒，现在已经痊愈了。请解释一下乙没有患感冒的可能原因？痊愈了。请解释一下乙没有患感冒的可能原因？260901270901280901290901增殖增殖 分化分化二次二次 应答应答抗原吞噬细胞呈递抗原呈递抗原T细胞细胞淋巴因子淋巴因子B细胞细胞摄取、处理直接刺激记忆细胞记忆细胞浆细胞浆细胞分泌分泌抗体抗体特异性结合特异性结合二次免疫二次免疫300901体液免疫体液免疫310901增殖分化增殖分化细胞免疫过程细胞免疫过程抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞（摄取、处理）（摄取、处理）T细胞细胞记忆细胞记忆细胞效应效应T细胞细胞产生淋巴因子产生淋巴因
10、子靶细胞裂解，靶细胞裂解，抗原释放，抗原释放，被被体液免疫清除体液免疫清除宿主细胞宿主细胞靶细胞靶细胞密切接触密切接触二次免疫二次免疫二次应答二次应答更快更强更快更强320901细胞免疫细胞免疫330901吞噬吞噬细胞细胞T细胞细胞记忆记忆细胞细胞效应效应T细胞细胞淋巴淋巴因子因子功功能能淋巴因子淋巴因子吞噬、吞噬、处理、处理、呈递抗原呈递抗原受抗原刺受抗原刺激增殖、激增殖、分化分化保持对保持对抗原的抗原的记忆记忆直接杀死靶细胞；直接杀死靶细胞；释放淋巴因子释放淋巴因子增强有关的增强有关的免疫细胞对免疫细胞对靶细胞的杀靶细胞的杀伤能力。伤能力。340901增殖分化增殖分化细胞免疫过程细胞免疫过
11、程抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞（摄取、处理）（摄取、处理）T细胞细胞记忆细胞记忆细胞效应效应T细胞细胞产生淋巴因子产生淋巴因子靶细胞裂解，靶细胞裂解，抗原释放，抗原释放，被被体液免疫清除体液免疫清除宿主细胞宿主细胞靶细胞靶细胞密切接触密切接触二次免疫二次免疫二次应答二次应答更快更强更快更强350901360901（五）体液免疫与细胞免疫的区别相互配合，共同发挥作用相互关系 效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子 浆细胞产生抗体与抗原结合产生效应方式效应T细胞浆细胞（效应B细胞）产生效应细胞靶细胞抗原作用对象细胞免疫项目体液免疫370901体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系
12、既各自有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应既各自有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应抗原类型抗原类型发挥免疫作用的主要方式发挥免疫作用的主要方式细菌外毒素细菌外毒素结核杆菌、麻风杆菌结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生菌等胞内寄生菌病毒感染病毒感染体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫体液免疫、细胞免疫体液免疫、细胞免疫380901与免疫有关的细胞及其功能与免疫有关的细胞及其功能来源功能吞噬细胞吞噬细胞B细胞细胞T细胞细胞浆细胞浆细胞 效应效应T细胞细胞记忆细胞记忆细胞造血干细胞造血干细胞处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体结合体 识别抗原识别抗原造血干细胞造血干细胞识
13、别抗原识别抗原、分化成为浆细胞、分化成为浆细胞、记忆细胞记忆细胞造血干细胞在造血干细胞在胸腺中发育胸腺中发育识别、识别、呈递抗原、分化效应细胞呈递抗原、分化效应细胞、记忆细胞、记忆细胞B细胞或记忆细细胞或记忆细胞胞分泌抗体分泌抗体T细胞或记忆细胞或记忆细胞细胞识别靶细胞，与靶细胞结合发识别靶细胞，与靶细胞结合发挥免疫效应，分泌淋巴因子挥免疫效应，分泌淋巴因子B细胞或细胞或T细胞细胞识别抗原识别抗原、分化成相应的浆细胞、分化成相应的浆细胞和效应细胞和效应细胞3909011、吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（、吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）2、淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形、淋巴细胞只
14、有在受到抗原刺激后，才能形成成 效应细胞。（效应细胞。（）3、只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期、只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（记住该抗原的特征。（）4、抗体是由浆细胞合成并分泌的。（、抗体是由浆细胞合成并分泌的。（）4009015、T细胞作用叙述最完整的一组是（细胞作用叙述最完整的一组是（）处理抗原呈递抗原识别抗原分化记忆细胞处理抗原呈递抗原识别抗原分化记忆细胞 分化效应细胞分化效应细胞 A、B、C、D、6、对细胞免疫的有关叙述中正确的是（、对细胞免疫的有关叙述中正确的是（）A、细胞免疫是建立在体液免疫的基础上的、细胞免疫是建立在体液免疫的基础上的 B、细胞免疫的
15、效应阶段需要吞噬细胞参与、细胞免疫的效应阶段需要吞噬细胞参与 C、效应、效应T细胞能够使靶细胞裂解死亡，释放出抗原细胞能够使靶细胞裂解死亡，释放出抗原 D、效应、效应T细胞能够使抗原裂解死亡细胞能够使抗原裂解死亡CC410901四、免疫失调引起的疾病420901430901440901类风湿性关节炎类风湿性关节炎与风心病相似，抗体攻击关节组织，与风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。450901系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清
16、楚，可能与遗传、诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。体表红斑、脱发、白细胞减少等。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑460901 花粉、动物皮屑、粉尘、花粉、动物皮屑、粉尘、药物、化纤、羽毛、药物、化纤、羽毛、烟草、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、青霉素等。烟草、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、青霉素等。470901化妆品过敏症状化妆品过敏症状480901490901500901510901 遗
17、传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全等。力差。如先天性胸腺发育不全等。疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起，病人丧失部手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。(1)先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：(2)后天性免疫缺陷病：后天性免疫缺陷病：520901530901成反比成反比
18、杀灭病原体杀灭病原体 约约9年年5409011.1.由图中曲线可以看出，由图中曲线可以看出，T T细胞的多少与细胞的多少与HIVHIV浓度之间成反比例关系。浓度之间成反比例关系。2.HIV2.HIV浓度上升，会破坏更多的浓度上升，会破坏更多的T T细胞，使细胞，使T T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，可以看出，T T细胞在人体免疫过程中发挥非细胞在人体免疫过程中发挥非常重要的作用。常重要的作用。3.3.约约9 9年。年。5509011 1、AIDSAIDS与与H
19、IVHIV的区别？的区别？2 2、艾滋病的病因是什么？、艾滋病的病因是什么？3 3、艾滋病的死因是什么？、艾滋病的死因是什么？4 4、艾滋病的传播途径有哪些？、艾滋病的传播途径有哪些？AIDASAIDAS：获得性免疫缺陷综合症：获得性免疫缺陷综合症HIVHIV：人类免疫缺陷病毒：人类免疫缺陷病毒HIVHIV破坏破坏T T细胞，使人体丧失大部分免疫细胞，使人体丧失大部分免疫 免疫系统被破坏，无法抵抗其他病菌、病免疫系统被破坏，无法抵抗其他病菌、病毒的入侵、或发生恶性肿瘤而死亡。毒的入侵、或发生恶性肿瘤而死亡。性接触传播、性接触传播、血液传播、血液传播、母婴传播母婴传播少数体液免疫保留少数体液免疫
20、保留5609012.2.以下行为有可能传染艾滋病，因为这些行为都可能接触以下行为有可能传染艾滋病，因为这些行为都可能接触到含有到含有HIVHIV的体液：的体液：（2 2）静脉吸毒者共用一个针管；）静脉吸毒者共用一个针管；（5 5）与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械；）与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械；（7 7）输入含有）输入含有HIVHIV的血液；的血液；（1010）与艾滋病病人共用剃须刀。）与艾滋病病人共用剃须刀。以下行为不会传染艾滋病，因为这些行为都不接触含有以下行为不会传染艾滋病，因为这些行为都不接触含有HIVHIV的体液：的体液：（1 1）与艾滋病病人共同进餐；）与艾滋病病人共同进餐；（3
21、3）在运动中撞到艾滋病患者；）在运动中撞到艾滋病患者；（4 4）与艾滋病患者拥抱；）与艾滋病患者拥抱；（6 6）触摸艾滋病患者摸过的门把手；）触摸艾滋病患者摸过的门把手；（8 8）叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人；）叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人；（9 9）与艾滋病患者共用冲水马桶。）与艾滋病患者共用冲水马桶。570901据研究表明，艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不繁殖，所以不可能通过生物性的方式进行传播。而机械的传播方式，在蚊子身上也不可行。这是因为，蚊子在吸血前，先由唾液管吐出唾液（作为其润滑剂以便吸血），然后由食管吸入血液，而血液的吸入是单向的，吸入后不会再吐出。另外，蚊子嘴上残留的血
22、液因其仅有0.00004毫升，要反复叮咬2800次后，才能引起HIV感染。而且，即使蚊子吸入了带有艾滋病病毒的血液，艾滋病病毒在23天内即可被蚊子消化、破坏而完全消失。根据蚊子的生理特点，蚊子一旦吸饱血后，要待完全消化后才会再叮人吸血。目前，世界范围内尚未发现蚊子或是昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。因此可不必担心蚊子传播艾滋病。580901三、免疫系统的监控和清除功能三、免疫系统的监控和清除功能 监控并清除体内监控并清除体内 已经衰老或因其他因素而被破坏的已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。细胞，以及癌变的细胞。艾滋病病人恶性肿瘤的发病率大大艾滋病病人恶性肿瘤的发病率大大升高的原因
23、？升高的原因？免疫系统正是通过它的防卫功能、免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。态中的作用。590901600901610901 器官移植：器官移植：用正常的器官置换丧失功能用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。术叫做器官移植。6209011.1.移植的器官对于被移植者来说是异物，免移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。对这一问题采取任何措施。2.2.必须控制适当的剂量，恰到好处
24、才有望必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。使移植的器官能够较长时间发挥作用。3.3.不能。例如，解决供体器官短缺的问题，不能。例如，解决供体器官短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。需要有更多的人自愿捐献器官。630901每个人的细胞表面都有一组与别人不同的每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原组织相容性抗原(HLA)(HLA)，如果移植的器官与病人的如果移植的器官与病人的HLAHLA不一致，病人的免疫系统就会不一致，病人的免疫系统就会“认认”出这是出这是“非己非己”物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。败
25、。免疫系统识别免疫系统识别为为“非己物质非己物质”移植他人的移植他人的正常器官正常器官发生免发生免疫反应疫反应移植的器官死亡，移植的器官死亡，手术失败手术失败（1 1）寻求与受者）寻求与受者HLAHLA相配的供者组织或器官相配的供者组织或器官研究表明，除同卵多胞外，要找到与病人研究表明，除同卵多胞外，要找到与病人HLAHLA完全相同的人几乎完全相同的人几乎是不可能的！人的有很多种，有的会引起强烈的免疫反应，是不可能的！人的有很多种，有的会引起强烈的免疫反应，有的则反应较轻。研究表明，只要供者与受者有的则反应较轻。研究表明，只要供者与受者主要有一半主要有一半以上相同以上相同，就可以进行器官移植。
26、，就可以进行器官移植。（2 2）使用免疫抑制剂。）使用免疫抑制剂。为减轻器官移植后的免疫反应，病人为减轻器官移植后的免疫反应，病人必必须长期使用免疫抑制的药物须长期使用免疫抑制的药物，使免疫系统变得，使免疫系统变得“迟钝迟钝”才可使移才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用。植的器官在病人身上长期发挥作用。、器官移植、器官移植概念：医学上把用正常器官置换丧失功能的概念：医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术。器官以重建其生理功能的技术。临床上常用的同种移植及其成败临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？的关键是什么？6409015 5）下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（）
27、下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（）A A、防止细菌侵入、防止细菌侵入 B B、防止水分蒸发、防止水分蒸发 C C、感受外界刺激、感受外界刺激 D D、调节体温、调节体温6 6）人体内可以吞噬和消灭病原体的是（）人体内可以吞噬和消灭病原体的是（）A A、呼吸道黏膜、呼吸道黏膜 B B、淋巴细胞、淋巴细胞 C C、抗体和抗原、抗体和抗原 D D、吞噬细胞、吞噬细胞7 7）下列现象中，属于特异性免疫的是（）下列现象中，属于特异性免疫的是（）A A、唾液的杀菌作用、唾液的杀菌作用 B B、接种百白破疫苗、接种百白破疫苗 C C、白细胞吞噬病菌、白细胞吞噬病菌 D D、皮肤的屏障作用、皮肤的屏障作用
28、8 8）免疫细胞主要是）免疫细胞主要是 （）A A、吞噬细胞、吞噬细胞 B B、腺细胞、腺细胞 C C、上皮细胞、上皮细胞 D D、淋巴细胞、淋巴细胞D DB BA AD D659 9）下列关于抗体的叙述，不正确的是（）下列关于抗体的叙述，不正确的是（）A A、在体内存留时间有长有短、在体内存留时间有长有短 B B、是一种特殊的蛋白质、是一种特殊的蛋白质 C C、能破坏和排斥所有病原体、能破坏和排斥所有病原体 D D、是在抗原刺激下产生的、是在抗原刺激下产生的1010）刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防（）刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防（）A A、破伤风、破伤风 B B、百日咳、百日咳 C C、肺结核、肺结核 D D、天花、天花1111）下列结构中，不属于免疫器官的是（）下列结构中，不属于免疫器官的是（）A A、肝脏、肝脏 B B、脾脏、脾脏 C C、胸腺、胸腺 D D、淋巴结、淋巴结C CC CA A66670901680901
