《手术室护士工作流程培训》课件.ppt

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资源描述

1、检查手术间内各种药物、物品是否检查手术间内各种药物、物品是否齐全,电源、吸引装置、供氧系统齐全,电源、吸引装置、供氧系统和无影灯等设备是否有效。调试好和无影灯等设备是否有效。调试好手术中需要的电刀、电凝器等特殊手术中需要的电刀、电凝器等特殊设备,调节好手术室内的光线和温设备,调节好手术室内的光线和温度,创造最佳手术环境及条件。度,创造最佳手术环境及条件。核对核对 床号、姓名、性别、年龄、住院号,床号、姓名、性别、年龄、住院号,诊断,手术名称、手术部位、术前用药。检诊断,手术名称、手术部位、术前用药。检查皮肤完整性,肢体活动情况,手术区皮肤查皮肤完整性,肢体活动情况,手术区皮肤的准备情况以及术前

2、皮试结果,询问有无术的准备情况以及术前皮试结果,询问有无术前过敏史,建立静脉通路并输液,核对血型、前过敏史,建立静脉通路并输液,核对血型、交叉配血试验结果,做好输血准备,注意保交叉配血试验结果,做好输血准备,注意保暖和保护病人隐私。暖和保护病人隐私。协助麻醉医师安置病人体位,并注意看护,必要协助麻醉医师安置病人体位,并注意看护,必要时用约束带,以防坠床。麻醉后,按手术要求摆时用约束带,以防坠床。麻醉后,按手术要求摆放体位,充分暴露手术区,固定牢固,确保病人放体位,充分暴露手术区,固定牢固,确保病人安全舒适。若使用电刀,则需将负极板与病人肌安全舒适。若使用电刀,则需将负极板与病人肌肉丰富处全面接

3、触,以防灼伤。病人意识清楚者肉丰富处全面接触,以防灼伤。病人意识清楚者给予解释,取得其合作。给予解释,取得其合作。胸部、腹部、下肢等手术。胸部、腹部、下肢等手术。颈部手术颈部手术颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部等手颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部等手术术阴道、肛门、尿道、会阴等手术阴道、肛门、尿道、会阴等手术。分别于术前和术中关闭体腔及缝合伤口钱,与器分别于术前和术中关闭体腔及缝合伤口钱,与器械护士共同清点核对用物。械护士共同清点核对用物。随时观察随时进展情况,随时调整灯光,随时观察随时进展情况,随时调整灯光,及时供应、补充手术台上所需物品。密切及时供应、补充手术台上所需物

4、品。密切观察病人病情变化,保证输液、输血通路观察病人病情变化,保证输液、输血通路通畅,保证病人术中安全,主动配合抢救通畅,保证病人术中安全,主动配合抢救工作。认真填写手术护理记录单,严格执工作。认真填写手术护理记录单,严格执行术中用药制度,监督手术人员的无菌操行术中用药制度,监督手术人员的无菌操作,并及时纠正。作,并及时纠正。术后协助医生清洁病人皮肤、包扎伤术后协助医生清洁病人皮肤、包扎伤口、妥善固定引流管,注意保暖。整口、妥善固定引流管,注意保暖。整理病人物品,护送病人回病房,将病理病人物品,护送病人回病房,将病人术中情况及物品与病区护士交班。人术中情况及物品与病区护士交班。整理手术间,补充

5、手术间内的各种备整理手术间,补充手术间内的各种备用药品及物品,进行日常清扫及空气用药品及物品,进行日常清扫及空气消毒。消毒。术前一日访视病人,了解病情和手术术前一日访视病人,了解病情和手术步骤及护理配合要点,根据手术种类步骤及护理配合要点,根据手术种类和范围,准备手术器械和敷料,做好和范围,准备手术器械和敷料,做好特殊用物的准备特殊用物的准备。备齐手术所用物品,认真核对无菌物品的灭菌有备齐手术所用物品,认真核对无菌物品的灭菌有效期、灭菌指示标识,确保所用物品灭菌合格。效期、灭菌指示标识,确保所用物品灭菌合格。打开无菌持物罐,并注明开启时间,依次打开器打开无菌持物罐,并注明开启时间,依次打开器械

6、包、敷料包、手术衣包和器械小包,再次核对械包、敷料包、手术衣包和器械小包,再次核对关键用物是否齐全、合格。关键用物是否齐全、合格。术前术前1520分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套;备好无菌器械台,检查并摆好各钟器械、敷套;备好无菌器械台,检查并摆好各钟器械、敷料。协助医师铺无菌单、穿手术衣,戴无菌手套。料。协助医师铺无菌单、穿手术衣,戴无菌手套。应分别于术前、术中、关闭体腔及缝合伤口前,应分别于术前、术中、关闭体腔及缝合伤口前,与巡回护士共同清点核对用物与巡回护士共同清点核对用物。严防异物遗留。严防异物遗留在患者体腔内。在患者体腔内。手术过程中按手术步骤向医师

7、传递器械、敷料、手术过程中按手术步骤向医师传递器械、敷料、缝针等手术用物,做到主动、迅速、准确无误。缝针等手术用物,做到主动、迅速、准确无误。传递任何器械时都要以柄轻击术中伸出的手掌。传递任何器械时都要以柄轻击术中伸出的手掌。传递时弯钳和弯剪类将弯曲部向上,弯针应用持传递时弯钳和弯剪类将弯曲部向上,弯针应用持针器夹中后针器夹中后1/3处,传递时应事先将线条拉出处,传递时应事先将线条拉出6-9cm防止线脱出。防止线脱出。保持手术器械托盘、器械桌、器械及用物保持手术器械托盘、器械桌、器械及用物等干燥、整洁、无菌,器械分类排放整齐,等干燥、整洁、无菌,器械分类排放整齐,用过及时取回擦净,做到快递、快

8、收,暂用过及时取回擦净,做到快递、快收,暂时不要的器械可放于器械台一角。若器械时不要的器械可放于器械台一角。若器械接触到阴道、肠道等污染部位,应分开放接触到阴道、肠道等污染部位,应分开放置,以防污染扩散。置,以防污染扩散。密切关注手术进展,若出现大出血,心脏骤停等密切关注手术进展,若出现大出血,心脏骤停等紧急情况,立即备好抢救用品,积极配合医生抢紧急情况,立即备好抢救用品,积极配合医生抢救。救。与巡回护士妥善保管术中切下的组织和标本,与巡回护士妥善保管术中切下的组织和标本,严禁丢失,并按要求及时送检严禁丢失,并按要求及时送检 术后协助医生消毒处理伤口,包扎切口并固定好术后协助医生消毒处理伤口,包扎切口并固定好各引流物。各引流物。按要求分类处理手术器械及各种用物、敷料等。按要求分类处理手术器械及各种用物、敷料等。若发现损坏的器械应做好标志,术后及时更换补若发现损坏的器械应做好标志,术后及时更换补充,以免影响下次使用。充,以免影响下次使用。感染手术执行感染手术细则措施。感染手术执行感染手术细则措施。

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