1、第二章第二章 生活生活环境与健康环境与健康预防医学概论预防医学概论1ppt课件 请思考：试述雾霾天气形成的原因？其对人体健康会请思考：试述雾霾天气形成的原因？其对人体健康会造成哪些可能的影响？造成哪些可能的影响？近年来，我国部分城市常常出现近年来，我国部分城市常常出现雾霾天气雾霾天气，中央气，中央气象台曾发布过霾蓝色预警。雾霾不仅仅影响了人们象台曾发布过霾蓝色预警。雾霾不仅仅影响了人们的出行，空气质量的的出行，空气质量的“严重污染严重污染”也让医院的呼吸也让医院的呼吸道疾病的患者增多，给生产、生活带来严重影响。道疾病的患者增多，给生产、生活带来严重影响。导学案例导学案例2本章主要内容本章主要内
2、容第一节第一节 大气大气与健康与健康第二节第二节 水体水体与健康与健康第三节第三节 居住环境居住环境与健康与健康主要内容主要内容3第一节第一节 大气与健康大气与健康一、大气的结构与组成一、大气的结构与组成二、大气物理因素与健康二、大气物理因素与健康三、大气化学污染与健康三、大气化学污染与健康5一、大气的结构特征一、大气的结构特征按气温的垂直变化特点划分：按气温的垂直变化特点划分：1.对流层对流层 2.平流层平流层 3.中间层中间层 4.热层热层 5.外大气层外大气层6按大气的电离状态划分：按大气的电离状态划分：1.电离层电离层 2.非电离层非电离层 7大气的结构大气的结构8逸散层逸散层热层热层
3、 中间层中间层 平流层平流层 对流层对流层地球地球大气层结构大气层结构哪一层最容易受到污染？哪一层最容易受到污染？臭氧层位于哪一层？臭氧层位于哪一层？9二、大气的化学组成二、大气的化学组成10二、大气的物理因素与健康二、大气的物理因素与健康 包括紫外线、包括紫外线、可视线可视线、红外线、红外线等。等。1.紫外线紫外线 A段：段：320400nm，色素沉着，防紫外线。，色素沉着，防紫外线。B段：段：275320nm，红斑作用，抗佝偻病作用，红斑作用，抗佝偻病作用 C段：段：200275nm，杀菌，雪盲和电光性眼炎。，杀菌，雪盲和电光性眼炎。小于小于290nm的短波紫外线，可被臭氧层全部吸收的短波
4、紫外线，可被臭氧层全部吸收（一）太阳辐射（一）太阳辐射11 适量太阳辐射有利于健康，可预防某些疾病的发生。适量太阳辐射有利于健康，可预防某些疾病的发生。但过量太阳辐射可引起皮肤灼伤、日光性皮炎、但过量太阳辐射可引起皮肤灼伤、日光性皮炎、皮肤皮肤癌癌、眼炎、眼炎、白内障白内障等。等。12 指指气温、气流、气湿、气压气温、气流、气湿、气压等。适宜气象条件使机体等。适宜气象条件使机体处于良好状态，当超过机体调节范围时会引起机体生处于良好状态，当超过机体调节范围时会引起机体生理代偿能力下降甚至出现疾病。理代偿能力下降甚至出现疾病。（二）气象因素（二）气象因素13 指空气中带正电或负电荷的微粒，由于自然
5、或人工作指空气中带正电或负电荷的微粒，由于自然或人工作用使空气中的气体分子形成带离子。用使空气中的气体分子形成带离子。空气负离子空气负离子有益有益于健康。海滨、森林、瀑布、喷泉等处空气中负离子于健康。海滨、森林、瀑布、喷泉等处空气中负离子浓度较高。浓度较高。（三）空气离子（三）空气离子14 不同空气环境状况空气负离子浓度不同空气环境状况空气负离子浓度 环境环境 空气负离子浓度（个空气负离子浓度（个/cm3）海滨、森林、瀑布海滨、森林、瀑布20,00020,000 疗养地区疗养地区10,00010,000乡村乡村5,0005,000清洁空气清洁空气1,0001,0001,5001,500旷野、郊
6、区旷野、郊区7007001,0001,000公园公园400400800800街道绿化地带街道绿化地带100100200200城市办公室城市办公室10010015三、大气化学污染与健康三、大气化学污染与健康 （一）大气污染物的来源（一）大气污染物的来源16一次污染物：一次污染物：直接来源于污染源如直接来源于污染源如SO2.CO、CO2.NO等。等。二次污染物：二次污染物：由一次污染物在大气中与其他化学物质由一次污染物在大气中与其他化学物质发生反应、或在太阳辐射作用下发生光化学反应而形发生反应、或在太阳辐射作用下发生光化学反应而形成的新的污染物，如光化学烟雾中的成的新的污染物，如光化学烟雾中的O3
7、.丙烯醛、硫酸丙烯醛、硫酸雾、过氧乙酰硝酸酯等。雾、过氧乙酰硝酸酯等。（二）（二）大气污染物种类大气污染物种类17颗粒物颗粒物总悬浮颗粒物总悬浮颗粒物100um TSP可吸入颗粒物可吸入颗粒物10um IPPM2.5PM18（三）影响大气中污染物浓度的因素（三）影响大气中污染物浓度的因素污染源的排放情况污染源的排放情况 1.排出量排出量 2.排出高度排出高度 3.与污染源的距离与污染源的距离气象因素气象因素1.风和湍流风和湍流2.气温气温3.气湿气湿19地形地形 1.山地和谷地山地和谷地 2.海滨与陆地海滨与陆地 3.城市热岛城市热岛 20（四）气污染物进入人体的途径（四）气污染物进入人体的途
8、径 经呼吸道进入经呼吸道进入 经消化道进入经消化道进入 经黏膜、皮肤进入机体经黏膜、皮肤进入机体21 急性中毒：如煤烟型烟雾事件、光化学烟雾事件急性中毒：如煤烟型烟雾事件、光化学烟雾事件 慢性危害：如交警慢性慢性危害：如交警慢性CO中毒中毒 三致作用三致作用 间接危害：如酸雨、温室效应、臭氧层破坏间接危害：如酸雨、温室效应、臭氧层破坏（五）大气污染对人体健康的危害（五）大气污染对人体健康的危害22直接直接危害危害三致作用三致作用急性急性中毒中毒慢性慢性中毒中毒致癌、致畸、致突变致癌、致畸、致突变 大气污染物的浓度大气污染物的浓度在短期内急剧增高，在短期内急剧增高，使周围人群吸入大使周围人群吸入
9、大量污染物所造成的量污染物所造成的危害。如煤烟型烟危害。如煤烟型烟雾事件、光化学烟雾事件、光化学烟雾事件雾事件 大气污染物低浓大气污染物低浓度、长期、反复度、长期、反复作用于机体造成作用于机体造成的危害。如交警的危害。如交警慢性慢性CO中毒中毒23间接间接危害危害ABDC 酸雨酸雨影响小气候影响小气候 臭氧空洞臭氧空洞 温室效应温室效应24 1934年年510月月USA：400万辆汽车日耗油万辆汽车日耗油2400万升，万升，排放烃类排放烃类1000多吨，盆地地形不利于空气流通，大多多吨，盆地地形不利于空气流通，大多数居民患病，数居民患病，65岁以上老人死亡岁以上老人死亡400多人。多人。间接危
10、害间接危害洛杉矶光化学烟雾事件洛杉矶光化学烟雾事件2543折回宇宙空间折回宇宙空间43到达地表到达地表被地表吸收，令地表温暖被地表吸收，令地表温暖温暖的地表释放红外线温暖的地表释放红外线红外线被温红外线被温室气体吸收室气体吸收CO2和和H2O 对地球起到对地球起到保温作用保温作用人类活动释放的温人类活动释放的温室气体：室气体：CO2.CH4、N2O、CFC 温室效应（温室效应（Greenhouse effect）26间接危害间接危害酸雨形成酸雨形成27第二节第二节 水体与健康水体与健康一、水源的种类及其卫生学特征一、水源的种类及其卫生学特征二、水体污染与健康二、水体污染与健康三、改良饮用水质的
11、卫生对策三、改良饮用水质的卫生对策29一、水源的种类及其卫生学特征一、水源的种类及其卫生学特征1.降水降水 指雨水、雪水。矿化度低，降落过程中可吸收空气中指雨水、雪水。矿化度低，降落过程中可吸收空气中的一些污染物。的一些污染物。（一）水源种类（一）水源种类302.地面水地面水 指裸露在地表的水体，包括江、河、湖、塘水等，其指裸露在地表的水体，包括江、河、湖、塘水等，其主要来源是降水，与地下水也有相互补给关系。地面主要来源是降水，与地下水也有相互补给关系。地面水的化学组成除与降水有关外，还与其流经的地面土水的化学组成除与降水有关外，还与其流经的地面土壤特征有关。由于直接暴露在地表，地面水易受污染
12、。壤特征有关。由于直接暴露在地表，地面水易受污染。313.地下水地下水 指潜藏在地表下的水体，主要来源是渗透入地下的降指潜藏在地表下的水体，主要来源是渗透入地下的降水、河水、湖水等。可分为浅层地下水、深层地下水水、河水、湖水等。可分为浅层地下水、深层地下水和泉水三种。浅层地下水易受污染，而深层地下水水和泉水三种。浅层地下水易受污染，而深层地下水水质好、水量稳定，是较为理想的饮用水源。质好、水量稳定，是较为理想的饮用水源。32地球总水地球总水量的量的2.8%75%，这些淡水资源几乎无法利用。这些淡水资源几乎无法利用。0.6%，是陆地上的植，是陆地上的植物、动物和人类获得物、动物和人类获得淡水资源
13、的主要来源。淡水资源的主要来源。22.6%，但一半的地下水，但一半的地下水资源处于资源处于800米以下的深度，米以下的深度，难以开采，而且过量开采难以开采，而且过量开采地下水会带来诸多问题。地下水会带来诸多问题。33（二）卫生学特征（二）卫生学特征降水降水水质好，矿物质少；水量无保证，受水质好，矿物质少；水量无保证，受季节、地域影响较大；不同地区降水季节、地域影响较大；不同地区降水组成不同；易受污染。组成不同；易受污染。34地表水地表水水质水质和和水量水量受流经地区地质状况、气候、受流经地区地质状况、气候、人为活动等因素的影响较大；水质一般人为活动等因素的影响较大；水质一般较软，含盐量较少；由
14、于流经地表，能较软，含盐量较少；由于流经地表，能将大量泥沙及地表污染物冲刷至水中，将大量泥沙及地表污染物冲刷至水中，故其浑浊度大，细菌含量较高，暴露于故其浑浊度大，细菌含量较高，暴露于大气，水中溶解氧含量也较高。大气，水中溶解氧含量也较高。35水质物理性质良好、细菌数水质物理性质良好、细菌数少，硬度大，少，硬度大，水量水量较稳定。较稳定。36 二、水体污染与健康二、水体污染与健康按用途分按用途分生活废水污染；工业废水污染生活废水污染；工业废水污染按成分分按成分分有机废水污染；无机废水污染有机废水污染；无机废水污染按性质分按性质分生物性污染；化学性污染；物理性污染生物性污染；化学性污染；物理性污
15、染371.河流河流 河流的径污比大，稀释力强，受污染的程度小，但河河流的径污比大，稀释力强，受污染的程度小，但河流污染可殃及下游地区。流污染可殃及下游地区。2.湖泊、水库湖泊、水库 该类水体流速慢、沉淀作用强，但稀释能力差，自净该类水体流速慢、沉淀作用强，但稀释能力差，自净能力弱。过多含磷、氮等的污水污染常会导致水体富能力弱。过多含磷、氮等的污水污染常会导致水体富营养化。营养化。（二）水体污染特点（二）水体污染特点383.地下水地下水 明显污染的地下水在消除污染来源后仍需较长时间恢明显污染的地下水在消除污染来源后仍需较长时间恢复水质。复水质。4.海洋海洋 海洋污染来源多，性质复杂，范围较广，一
16、般影响也海洋污染来源多，性质复杂，范围较广，一般影响也较大。主要来源于各种工业废水和生活污水通过江河较大。主要来源于各种工业废水和生活污水通过江河水汇入引起。水汇入引起。39（三）常见水体污染物及危害（三）常见水体污染物及危害1.生物性污染危害生物性污染危害 生物性病原体：生物性病原体：来源：人畜粪便、生活污水、医院废水及食品畜牧等来源：人畜粪便、生活污水、医院废水及食品畜牧等 类型：致病细菌、致病病毒、寄生虫等类型：致病细菌、致病病毒、寄生虫等 接触方式：饮用、食物、洗涤、娱乐等接触方式：饮用、食物、洗涤、娱乐等 危害：介水传染病危害：介水传染病402.化学性污染化学性污染 汞：无机汞慢性中
17、毒表现为肾损伤、肠出血及溃疡。汞：无机汞慢性中毒表现为肾损伤、肠出血及溃疡。酚：急性酚中毒主要表现为大量出汗、肺水肿、吞咽酚：急性酚中毒主要表现为大量出汗、肺水肿、吞咽困难、肝脏及造血器官损害、组织坏死等。长期饮用困难、肝脏及造血器官损害、组织坏死等。长期饮用低浓度含酚水，可致记忆力减低、瘙痒、头痛、失眠、低浓度含酚水，可致记忆力减低、瘙痒、头痛、失眠、贫血等症。贫血等症。41 氰化物氰化物：无机氰和有机氰（腈）的总称。氰化物是剧烈的：无机氰和有机氰（腈）的总称。氰化物是剧烈的窒息性毒物，被机体吸收时可水解为氢氰酸，抑制机体多窒息性毒物，被机体吸收时可水解为氢氰酸，抑制机体多种酶活性，最主要的
18、是将细胞色素氧化酶转化为高铁细胞种酶活性，最主要的是将细胞色素氧化酶转化为高铁细胞色素氧化酶，使其失去传递电子的作用，导致呼吸链中断，色素氧化酶，使其失去传递电子的作用，导致呼吸链中断，引起细胞窒息死亡。急性中毒主要表现为头昏、乏力、胸引起细胞窒息死亡。急性中毒主要表现为头昏、乏力、胸闷，严重者意识丧失、痉挛、呼吸困难，并因呼吸麻痹而闷，严重者意识丧失、痉挛、呼吸困难，并因呼吸麻痹而死亡。慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、肌肉酸痛、死亡。慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、肌肉酸痛、甲状腺肿大、皮疹等。甲状腺肿大、皮疹等。42 多氯联苯多氯联苯：是一组氯化芳香族碳氢化合物，化学性质：是一组氯化芳
19、香族碳氢化合物，化学性质相当稳定，在环境中很难降解和净化。主要影响皮肤、相当稳定，在环境中很难降解和净化。主要影响皮肤、神经、肝脏等组织器官，破坏钙的代谢，导致骨骼、神经、肝脏等组织器官，破坏钙的代谢，导致骨骼、牙齿的损害，并有慢性致癌和致遗传变异等的可能性。牙齿的损害，并有慢性致癌和致遗传变异等的可能性。433.物理性污染物理性污染 悬浮物质污染悬浮物质污染：悬浮物质指水中含有的不溶性物质，：悬浮物质指水中含有的不溶性物质，包括固体物质和泡沫塑料等。常由生产、生活污水、包括固体物质和泡沫塑料等。常由生产、生活污水、垃圾泄入水中或农田水土流失引起。主要影响水体外垃圾泄入水中或农田水土流失引起。
20、主要影响水体外观，妨碍水中植物的光合作用，减少氧气溶入，对水观，妨碍水中植物的光合作用，减少氧气溶入，对水生生物不利。生生物不利。44 热污染热污染：来自各种工业过程的冷却水，未采取措施直：来自各种工业过程的冷却水，未采取措施直接排入水体，可致水温升高、溶解氧量降低、水中存接排入水体，可致水温升高、溶解氧量降低、水中存在的某些有毒物质的毒性增加等现象，可危及鱼类和在的某些有毒物质的毒性增加等现象，可危及鱼类和水生生物的生长。水生生物的生长。45 放射性污染放射性污染：来源于放射性物质的开采、冶炼、原子：来源于放射性物质的开采、冶炼、原子能工业等。会导致人体遗传物质突变，诱发肿瘤和胎能工业等。会
21、导致人体遗传物质突变，诱发肿瘤和胎儿畸形，甚至死亡。儿畸形，甚至死亡。46三、改良饮用水质的卫生对策三、改良饮用水质的卫生对策水源水源选择选择ABDC 水量充足水量充足水质良好水质良好便于防护便于防护技术经济技术经济（一）水源选择（一）水源选择47 1.地表水水源卫生防护地表水水源卫生防护（1）取水点：周围）取水点：周围半径半径100m水域内，严禁捕捞、游泳水域内，严禁捕捞、游泳（2）上游上游1000m至下游至下游100m不得排入工业、生活污水不得排入工业、生活污水（3）根据实际需要，可把取水点）根据实际需要，可把取水点上游上游1000m以外以外河段河段（4）受潮夕影响河流，可相应扩大）受潮夕
22、影响河流，可相应扩大（5）水库或湖泊可包括部分或整个水域）水库或湖泊可包括部分或整个水域（6）输入明渠、暗渠，应重点保护，严防污染和水量流失）输入明渠、暗渠，应重点保护，严防污染和水量流失（二）水源保护（二）水源保护482.地下水水源卫生防护地下水水源卫生防护（1）多部门研究决定；）多部门研究决定；（2）渗水厕所、渗水坑、渗井）渗水厕所、渗水坑、渗井49混凝沉淀混凝沉淀过滤过滤水的净化水的净化（三）水的净化（三）水的净化50氯化消毒氯化消毒紫外线消毒紫外线消毒臭氧消毒臭氧消毒 水的消毒水的消毒（四）水的消毒（四）水的消毒51第三节第三节 居住环境与健康居住环境与健康一、室内空气污染的特性一、室
23、内空气污染的特性二、室内主要污染物来源及危害二、室内主要污染物来源及危害三、室内污染源的控制三、室内污染源的控制53长期性长期性一、室内空气污染的特性一、室内空气污染的特性累积性累积性 细菌；化学细菌；化学性污染物，性污染物，放射性污染放射性污染物等物等多样性多样性 人类大部分时间人类大部分时间处于室内，即使处于室内，即使浓度很低的污染浓度很低的污染物，长期作用也物，长期作用也影响人体健康影响人体健康 室内环境封闭，污染物从室内环境封闭，污染物从进入到需经较长时间。室进入到需经较长时间。室内各种物品都可能释出一内各种物品都可能释出一定化学物质并在室内逐渐定化学物质并在室内逐渐积累，导致浓度增大
24、，危积累，导致浓度增大，危害健康害健康54二、室内污染来源及危害二、室内污染来源及危害大气中微生物进入室内大气中微生物进入室内室内人体及其活动室内人体及其活动建筑空调系统污染建筑空调系统污染呼吸道疾病呼吸道疾病的重要诱因的重要诱因危危害害（一）生物性污染（一）生物性污染55燃料燃烧燃料燃烧室内装修室内装修建筑材料建筑材料化学性化学性污染物污染物来源来源危危害害吸烟吸烟（二）化学性污染（二）化学性污染1.室内化学性污染的来源室内化学性污染的来源56IP氨氨CO2苯苯0.06mg/m3时有异味和不时有异味和不适感，达适感，达30mg/m3时，会时，会立即致人死亡。长期吸立即致人死亡。长期吸入甲醛可
25、引发鼻咽癌、入甲醛可引发鼻咽癌、喉头癌等严重疾病。室喉头癌等严重疾病。室内甲醛内甲醛1小时均值最高不小时均值最高不超过超过0.1mg/m3。对心脏、肺和神对心脏、肺和神经系统产生有害经系统产生有害影响。室内影响。室内co1小小时均值最高不超时均值最高不超过过10mg/m3。部分颗粒物能穿过咽喉部部分颗粒物能穿过咽喉部进入下呼吸道进入下呼吸道/沉积在肺沉积在肺泡，影响人体免疫力。泡，影响人体免疫力。CO2.室内化学性污染对人体健康的影响室内化学性污染对人体健康的影响甲醛甲醛57IP氨氨CO2苯苯浓度达浓度达0.07%时，少数敏感时，少数敏感的人就会感觉的人就会感觉到不良气味，到不良气味，并产生不
26、适感。并产生不适感。中枢神经系统麻醉作用；中枢神经系统麻醉作用；抑制人体造血功能；还抑制人体造血功能；还可导致女性月经异常，可导致女性月经异常，胎儿的先天性缺陷等。胎儿的先天性缺陷等。室内苯室内苯1小时均值最高不小时均值最高不超过超过0.1mg/m3。CO呼吸道刺激和腐蚀作呼吸道刺激和腐蚀作用，降低免疫功能；用，降低免疫功能；短期内吸入大量氨气短期内吸入大量氨气后可出现流泪、咽痛、后可出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、胸声音嘶哑、咳嗽、胸闷、呼吸困难，可伴闷、呼吸困难，可伴有头晕、头痛、恶心、有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等症状。呕吐、乏力等症状。室内氨室内氨1小时均值最高小时均值最高不超过不超
27、过0.2mg/m3。甲醛甲醛58（三）物理性污染（三）物理性污染电电磁磁辐辐射射 来源于电视机、电脑、空调、手机、微来源于电视机、电脑、空调、手机、微波炉等。长期接触使肌体组织温度上升，波炉等。长期接触使肌体组织温度上升，蛋白变性、酶活性改变、心率改变、工蛋白变性、酶活性改变、心率改变、工作效率降低，记忆力减退等症状。如头作效率降低，记忆力减退等症状。如头晕、嗜睡、无力、记忆力减退等。还可晕、嗜睡、无力、记忆力减退等。还可能对心血管系统造成有害影响。能对心血管系统造成有害影响。1.辐射辐射59放放射射性性辐辐射射 主要是主要是氡氡（222Rn），），由放射性镭衰变由放射性镭衰变而产生而产生。在
28、呼吸系统中滞留和沉积，破。在呼吸系统中滞留和沉积，破坏肺组织，从而诱发肺癌。氡致肺癌的坏肺组织，从而诱发肺癌。氡致肺癌的潜伏期有的可长达潜伏期有的可长达20年。氡在居室的积年。氡在居室的积累主要来源于建筑材料，如水泥、石材、累主要来源于建筑材料，如水泥、石材、沥青等，这些材料本身含有微量放射性沥青等，这些材料本身含有微量放射性元素而源源不断地释放出氡气。元素而源源不断地释放出氡气。60噪噪声声 使人感到烦躁，妨碍休息，长期作用使人感到烦躁，妨碍休息，长期作用会出现神经衰弱、头痛、失眠等。尤会出现神经衰弱、头痛、失眠等。尤其是居住在楼房里，更要注意邻居之其是居住在楼房里，更要注意邻居之间的关系，
29、不要将本室的声音传到别间的关系，不要将本室的声音传到别的室内，影响别人休息和学习。的室内，影响别人休息和学习。61三、室内污染源的控制三、室内污染源的控制空空气气净净化化 颗粒状污染物：采用净化设备如机械式除颗粒状污染物：采用净化设备如机械式除尘器、过滤式除尘器、湿式除尘器等。尘器、过滤式除尘器、湿式除尘器等。细菌、病毒：用低温等离子体净化器。细菌、病毒：用低温等离子体净化器。对室内异味、臭气的清除：多功能高效微对室内异味、臭气的清除：多功能高效微粒滤芯。粒滤芯。苯系物、醛、酸等：采用光催化降解法非苯系物、醛、酸等：采用光催化降解法非常有效。常有效。62改变燃料结构及烹调习惯改变燃料结构及烹调习惯 加强通风换气次数可有效降低室内甲醛的浓度。加强通风换气次数可有效降低室内甲醛的浓度。室内放射性污染不会因通风而降低，惟一方法是去除室内放射性污染不会因通风而降低，惟一方法是去除放射源。放射源。通风换气通风换气63气气体体熏熏蒸蒸 常用熏蒸消毒剂有甲醛、汽化过氧化常用熏蒸消毒剂有甲醛、汽化过氧化氢、气体二氧化氯等。其中气体二氧氢、气体二氧化氯等。其中气体二氧化氯由于无化氯由于无“三致三致”作用，为纯气体作用，为纯气体消毒，无死角、腐蚀小，对病毒、细消毒，无死角、腐蚀小，对病毒、细菌、芽孢、真菌、分支杆菌等均有很菌、芽孢、真菌、分支杆菌等均有很好的杀灭效果。好的杀灭效果。6465ppt课件
