1、非工作日使用实验室安全责任书实验人员： 联系电话： 使用时间（起止）： 导 师： 课题级别及名称： 一、所需仪器、设备：二、本实验所存在的潜在安全隐患为：三、由于实验安排需要，本人需于上述时间使用临床教学大楼13楼临床医学实验中心场地及仪器进行实验，现已被告知及本人承诺遵守如下规定，并同意承担因研究人员自身原因造成的事故的相关责任；四、具体做到：1. 遵守实验室有关防火规定，不将与实验无关的易燃易爆及易制毒物品带入实验中心。如有需要，带入实验中心的生物危险性、易燃易爆及易制毒物品必须先到实验中心办公室登记后统一存放在安全处。充装易燃、易爆气体的气瓶分开存放，远离明火10米以外；2. 不在实验室
2、内吸烟及焚烧其他物品，发现火灾隐患及时报告实验中心老师及医院相关值班人员（相关方式已在实验中心公告栏处）；发现火灾在保证个人安全前提下，拨打119并及时报告相关人员，如力所能及，进行主动扑救；3. 使用各类仪器严格按照使用时间进行实时登记，做到按规程操作；4. 不私拉电线，使用微波炉、电磁炉等物品做到时时有人在，插座附近禁止摆放易燃易爆物品；5. 按照规程使用高压灭菌装置，使用时严禁离开，使用完成后断开电源方才离开；6. 离开实验室时，做必要的安全检查，关闭仪器电源，水龙头，锁门；7. 树立安全用水用电意识，节约水电；8. 不私自带领无关人员进入实验中心，制止不相识人员尾随进入实验中心，不给他
3、人开门放行，出入实验中心确保门已锁，发现被盗及时报告，如因本人原因造成被盗事件，愿承担相关责任；9. 不得将食物饮品带入实验区域，不得在实验冰箱内存放食物，实验区域严禁吸烟、进食、喝水、处理隐形眼镜等；实验用的手套、衣物也严禁带入生活办公区域；10. 严禁在实验中心内饲养实验动物，并且不能将狗、猪、牛、羊、猴等大动物及尸体带入实验中心；11. 杜绝交叉污染：不得将食物饮品带入实验区域，不得在实验冰箱内存放食物，实验区域严禁吸烟、进食、喝水、处理隐形眼镜等；实验用的手套、衣物也严禁带入生活办公区域；12. 每次实验结束后，实验人员要将废弃物放入指定容器内，并整理工作台面，保持工作台、仪器和实验室的整洁（尤其是电子天平和磁力搅拌器使用区域）；13. 每次离开实验室前，必须检查门窗、水源、电源、火源等情况；确保安全才能离开，杜绝事故发生；14. 使用仪器按照正确使用方法操作，如因违反正常操作而出现损坏，则按规定照价赔偿；学生签字：导师签字： 实验中心意见： 年 月 日
